Poradna

Posouzení stavu dle markerů

Dotaz, 18. 1. 2016

Dobrý den, obracím se na vás s dotazem, v jakém stadiu může být rakovina mého manžela který po posledním kontrolním vyšetření po 11. cyklu chemoterapie měl tyto výsledky markrů CEA 25.1, CA 19.9 56,9, CA 72-4 vice než 300. Děkuji za váš čas.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 1. 2016

Dobrý den, jenom z hodnot onkomarkerů nelze jasně soudit na stav nemoci, nicméně tato čísla jasně ukazují, že není vše v pořádku, ale také naopak tato čísla nejsou příliš vysoká, takže by c...

zobrazit kompletní text

Osobní konzultace

Dotaz, 13. 1. 2016

Mohu se k Vám objednat na konzultaci?Kde mohu získat kontakt? Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2016

Jsem bohužel hodně časově vytížen , do běžného provozu mé nemocniční ordinace bych Vás mohl zařadit až za dlouho a do mé privátní praxe Vás nechci objednávat, nerad finančně zneužívám pacie...

zobrazit kompletní text

triplnegativni nádor v prsu s 90% progres

Dotaz, 13. 1. 2016

Dobrý den, mám triplnegativni nádor v prsu s 90% progresi. Po 8 chemoterapiich byl nádor odstraněn i se spadovou uzlinou, za měsíc další operace, 17 uzlin, z toho 9 s nálezem. Jakou mám naději na přežití? Co mohu jeste zkusit? Ozařování je ve výhledu. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2016

Dobrý den, na takovouto otázku v takto složité chvíli se těžko krátce odpovídá. To by spíše bylo na dlouhý osobní pohovor. Nicméně život visí na tenkém vlásku, ozařování je jistě jedna z ...

zobrazit kompletní text

Rakovina jater

Dotaz, 12. 1. 2016

Dobry den,chci se zeptat jestli mi něco hrozí když moje přítelkyně prodělala před 13 lety rakovinu jater? Ale bylo to úspěšně zahojeno?Třeba při pohlavním styku bez ochrany ?Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 12. 1. 2016

Dobrý den, nevidím sebemenší důvod se něčeho obávat......

zobrazit kompletní text

Bulka na krku

Dotaz, 10. 1. 2016

Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Můj otec si v červenci nahmatal na krku bulku,která ho nebolela ale až v řijnu, kdy už měl bolesti, nám to oznámil.Byl na vyšetření v Mostě,kde mu bylo řečeno,že nádor je zhobný (diagnóza C099 ZN - mandle - tonsilla NS)a tak velký,že ho nemůžou operovat a ať jde na vyšetření do Motola,.V Motole mu zjistili spino ca orofaryngu-tonsila,silně p16 pozitivní tumor,z rezistence provedena FNAB,cytologie potvrzuje infiltraci stejným typem nádoru.Na krku fixovaná meta velikosti 5x6cm, Re: ca tonsillae sin.cum meta ad Inn.colli sin. cT2N3.Bohužel ho v Motole operovat nechtějí,neboť je nádor okolo různých tepen a byla by to těžká operace. Řekli mu,že jestli se nepůjde léčit,tak mu dávají 4-8 měsíců života. Dnes jezdí od poloviny prosince na chemo+ozářky do Vinohradské nemocnice,kde mu řekli,že má 4tý stupeň stádia.Otec hubne,nechce jíst,neboť ho to bolí.Nádor se asi zmenšuje,protože mu museli udělat novou masku na ozařování.Chtěla bych se zeptat,jakou šanci mají tito lidé i když se otec cítí dobře(jak kdy).Dají se vyléčit i lidé se 4tým stupněm rakoviny?Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 1. 2016

Dobrý den, pokud bych to měl říci jednoduše pak nedají... Obecně jen velmi málo nádorů ve 4. stadiu umíme vyléčit a nádory tonsilly k nim nepatří. Občas se to sice občas stane ale jedná ...

zobrazit kompletní text

C34,9 bronchogenní ca 1.dx. - T4 N2 M1

Dotaz, 8. 1. 2016

Dobry den, prosim potrebovala bych vysvetlit- C34,9 bronchogenní ca 1.dx. - T4 N2 M1, vyš. susp. plicni meta. A prosim nejake informace o tomto stadiu. Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 8. 1. 2016

Dobrý den, C349 je číselný kod pro diagnozu rakovina plic. Bronchogenní znamená v překladu - vzniklý z průdušek, L.dx. znamená vpravo. Susp. meta znamená , že pravděpodobně byť ne ...

zobrazit kompletní text

Potíže po operaci prsu

Dotaz, 7. 1. 2016

Dobrý den, pane primáři v dubnu budou dva roky po operaci prsu , v červenci 2014 ukončenou radioterapii.Užívám likardu ,prso mám částečně odoperováno , mám ho někdy zarudlé a bolestivé také moje bradavka je vtažená dovnitř. Prosím o radu jak dlouho bývají potíže , děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2016

Dobrý den, navěky ... :-), Ale abych byl sdílnější tak vtažená bradavka může takto již trvale zůstat,nebylo by to nic překvapivého. A že ten prs občas bolí, občas to v něm škube, ...

zobrazit kompletní text

Odstranění vaječníků

Dotaz, 5. 1. 2016

Dobrý den.Prosím o radu ohledně odstranění vaječníků. Mám po operaci prsu - duben 2015,invazivní duktální Ca G1 ER80%,PR90%,her2 negat,velikosti 5x6mm.V uzlinách a v okolí nádoru nález negativní.Nyní dostávám měsíčně injekci ZOLADEXU a tbl.Tamoxifen.Je mi doporučeno odstranění vaječníků a vyšetření na genetiku,ale můj gynekolog mi řekl,že to přináší docela velká rizika.Je mi 47 roků.

MUDr. Martin Šmakal, 5. 1. 2016

Dobrý den, Váš výchozí stav je velice nadějný z hlediska úplného vyléčení. Nyní u Vás probíhá hormonální léčba či někdy též nazýváno jako hormonální manipulace. Podávání Zoladexu či kastr...

zobrazit kompletní text

Nález na plicích

Dotaz, 2. 1. 2016

dobry den jeste jsem se chtel zeptat co si myslite o tom nalezu na plicich u ptrdesle odpovedi vyrazne zvetseni srdecniho stinu,aorta v oblouku bez diletace snizeni transparence vlevo ve strednim plicnim poli az charakteru ifiltrace,mimo to plicni parenchym bez napadnosti dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 2. 1. 2016

Dobrý den, výrazné rozšíření srdečního stínu nevěstí nikdy nic dobrého ať je to způsobeno čímkoliv. Příčin může být mnoho, mezi nejčastější patří srdeční selhávání... Co se týče nálezu ...

zobrazit kompletní text

Podezřelý nález na střevech

Dotaz, 1. 1. 2016

Dobry den jeste obratem pisi k predesle odpovedi na tom ultrazvuku presne popsali-v male panvi dorzalne za mocovim mechyrem je v delcecca 10 cm napadne ztlusteni steny strevni /rektosigmatu v.s./ zrejme tu etlogie bez znamek poruchy strevni pasaze jinak jatra bez loziskovych zmen zaverem bylo napsano V.s.tu infiltrace rektosigmatu ultrazvuk me delali ohledne zvysenych leukocytu v moci a zvysene crp na 100 tak ,ze uzivam antibiotika na zanet mocovych cest dale me nabrali krevni obraz de jsou snizene erytrocyty-3,09 hodnoty maji od 3,80-5,20,hgb 90 ref.hodnoty 120-160,hct 0,28 ref.hod.0,35-0,47 a dale zvysene trombocyty 442 ref. hodnoty 150-400 ak se chci jeste zeptat jestli tyto odbery nemuzou uz naznacovat ,ze tam je nador ktey muze krvacet jinak se stolici mivam nekdy problemi ale to mivam pomalu celi zivot jeste me delali rtg plic kde popsali snizena transparence vlevo ve strednim plicnim poli az charakteru infiltrace,mimo to plicni parencjym bez napadnosti jinak na kolonoskopii jsem objednan az koncem ledna to se mi zda take pomerne dlouho docetl jsem se ze take delate ultrazvuky tak jsem se chtel zeptat z vasich zkusenosti jestli pri techto vysetrenich tyto nadory najdete a nasledne se potvrdi kolonoskopii nebo jestli se treba potvrdi na kolonoskopii ze to je nejaky nador divim se ze me treba nevzali tu marky 19-9 nebo cea moc dekuji za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 1. 1. 2016

Dobrý den. Vzhledem k tomuto popisu bych již byl velmi opatrný. Pokud to již na sonu vypadá podezřele z hlediska nádoru, pak bych jisté obavy měl... a navíc takto nízký hemoglobin také nev...

zobrazit kompletní text

Nádor v rektosygmatu

Dotaz, 30. 12. 2015

Dobry den potreboval bych poradit ohledne babicky ktere nasli nador v rektosygmatu je ji 80 let nevim jestli ji budou chtit pro jeji vek operova da se to lecit jeste nejak jinak popripade jak dlouho tady jeste bude bez lecby dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 30. 12. 2015

Dobrý den, na to takto nemohu korektně odpovědět. Závisí na rozsahu nádor.onemocnění a na dalších přidružených chorobách , kterými pac. trpí. Někdo se dá v 80ti letech odoperovat snadno, j...

zobrazit kompletní text