Poradna

Dotaz

Dotaz, 30. 3. 2025

Dobrý den pane Doktore,
moje maminka 67let v únoru byla na gynekologické operaci (odebrání dělohy) při níž byl zjištěn tumor appendixu, který byl též odstraněn. Dále provedena biopsie z peritonea brániční krajiny vpravo. Odesláno na histologii, kde bylo sděleno: Fragmenty peritonea s hlenovymi jezírky, mukofágy, low-grade mucinozním želatinovým epitelem a dezmoplastickou reakcí. Rozbor appendixu: se strukturami low-grade LAMN, po extenzivním vyšetření není patrný infiltrativni růst žlázových formací do stěny appendixu, patrná je však protruze hlenových substancí s výše popisovanými hlenovymi jezírky, mukofágy, chronickou zánětlivou celurizací, kalcifikacemi, hodnocení pT4a, pM1b. Byla jste na doplnění vyšetření: kolonoskopie a CT břicha, pánve a hrudníku. Prosím o informaci, jaký další léčebný postup mamku čeká? Dokáže se odhadnout,. jaká prognóza (závažnost )je u tohoto onemocnění.? Děkuji za Vaši odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 1. 4. 2025

Dobrý den, prognoza u LAMN bývá dobrá, asi bych další léčbu už neindikoval, jen sledování. Ale o mamince toho mnoho nevím, tak můj názor berte spíše jako názor než jako tvrzení... Prim....

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 12. 3. 2025

Dobrý den, můj manžel prodělává paliativní léčbu a syn má obavu jezdit k nám s malou vnučkou, bojí se, že se léčba může vylučovat močí, potem apod. a že by jí to mohlo ohrozit. Je to možné? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 3. 2025

Dobrý den, pokud nejde o léčbu radioizotopy, pak bych neměl obavy Prim.MUDr. Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 7. 3. 2025

Dobrý den, prosím o vysvětlení sono dnes p.doktorka našla nehomogeni mapovita neostře ohraničená smíšená echogenni leze vel.49 ,45*48 mm nejasné etiologie. Docela se bojím. Odeslana na ČT. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 21. 3. 2025

Dobrý den, pokud je to ultrazvukový nález z vyšetření prsu , pak bych měl obavy, že mohlo jít o nádorové ložisko, ale je nutno to potvrdit histologií z punkce,která Vás asi bude čekat Prim...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 1. 3. 2025

Po CT jater mám ve správě napsaný nález dvou ložisek. Napsáno ve zprávě je: v jaterním segmentu S4a v arteriální fázi výrazně se sytící kulovité ložisko o průměru 30mm, v S3 segmentu obdobné ložisko o průměru 16mm, v portovenózní a pozdní fázi ložiska izodenzní - ložiska nejspíše fokální nodulární hyperplazie. A já vůbec nevím co s tím dál. Nikdo mi pořádně nic neřekl a nevím co dělat dál, když nevím přesně co to je. Dokázali by jste mi prosím poradit co dál?

MUDr. Martin Šmakal, 3. 3. 2025

Dobrý den, to je poměrně jednoduché, já bych u mého pacienta doplnil magnetickou rezonanci jater a pokud by se potvrdila fokální nodulární hyperplazie, tak bych tím celý problém uzavřel, p...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 24. 2. 2025

Dobrý den pane doktore.
Dnes mi na ultrazvuku oznámili že mám v DZK. nepravidelné hypoechogenní lož vel 38x24x19 mm. Závěr BI-RADS 4 c
Jsem objednaná na biopsii . Mám se začít bát. Moc děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 3. 3. 2025

Dobrý den, ano, trochu bych se obával, že jde o zhoubný nádor Prim. MUDr. Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 22. 2. 2025

Dobry den, mam rakovinu prsu. Jsem po 1 davce chemoterapie. Dostal se mi pry zanet po extrakci zubu. Boli to. Dreny nepomahaji. Muzu antibiotika?? Dekuji za odpoved. Michala

MUDr. Martin Šmakal, 3. 3. 2025

Dobrý den, ano můžete. Prim. MUDr. Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 17. 2. 2025

Dobrý den, před 1,5 rokem mi byl zjištěn nádor prsu NST G3, HER2neg, ER100%, PR0%, Ki 67 67%, prodělala jsem neoadjuvantní chemoterapii, mastektomii, dysekci axily, radioterapii. Bylo odebráno celkem 28 uzlin, z toho 10 s mikro a makrometastázami, zjištěna extrakapsulární propagace, odpověď na chemoterapii byla Chevallier 3. Nyní jsem v remisi a probíhá biologická léčba a hormonální terapie. Můj dotaz je jaká je pravděpodobnost recidivy a metastazování do vzdálených orgánů. Předem děkuji za odpověď. Marta S.