Poradna

Dotaz

Dotaz, 30. 10. 2024

Dobrý den, je mi 25 let a byl mi nalezen nádor na štítné žláze (metastatický papilární karcinom). Jsem po operaci totální tyreoidektomie a bloková krční disekce vlevo II-VI. Za necelý měsíc půjdu na léčbu radiojódem. Chtěl bych se zeptat, zda-li má léčba radiojódem nějaké vedlejší účinky a jestli zde není nějaké riziko ovlivnění plodnosti (jestli si mám ještě nechat zmrazit spermie, dokud můžu). Zároveň bych se chtěl zeptat, jestli se takový typ nádoru vrací a případně jestli se i šíří do dalších orgánů nebo jiných částí těla. Jaká by podle Vás měla být následující prevence a na jaké preventivní vyšetření mám nárok a měl bych si nechat udělat (klidně i placené)? Děkuji za odpovědi.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 11. 2024

Dobrý den, problematika léčby karcinomu št. žlázy ve stadiu generalizace je velmi obšírná. Pokud to lze , tak léčba radiojodem je velmi účinná. Nevím však v jakém rozsahu /kde a kolik / má...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 12. 10. 2024

Dobrý den, pane primáři, zoufale prosím o radu. Babičce (96 let) diagnostikovali TU hlavy slinivky, signalizujicim priznakem bylo žluté zabarvení kůže. Ve FN Bohunicích byla hospitalizována něco přes týden, momentálně nám ji dali domu s tím, že nemohou nic dělat a doporučili nám hospicovou péči s tím, že babička zemře na kumulaci žluče, kdy už to tělo jednoho dne nezvládne. Zprůchodnění žlučových cest endoskopicky je znemožněno divertikly v jícnu, drenáž odmítají provést. Nyní máme babičku třetí den v domácí paliativní péči, ale stále nám to vrtá hlavou. Opravdu je to správné rozhodnutí, nechat ji v podstatě zemřít na selhání jater, aniž by se jí pokusili zavést perkutánní transhepatsalni drenáž? Babička nejeví kromě žlutého zabarvení a úbytku na váze žádné jiné příznaky. Je při chuti, mobilní, orientovaná, bez bolesti. Považujeme to za neuzavřené a jsme v zoufalé situaci. Děkujeme.

Odpověď odborníka, 18. 10. 2024

Dobrý den, perkutánní transhepatální drenáž je jistě posledním možným řešením, ale konec života to neodvrátí, možná o pár týdnů odloží. Je pak otázka, zda takovéto čekání na smrt má smys...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 9. 10. 2024

Dobry den.
Moja mamka prešla 6 cyklami liečby rakoviny jicnu..po 2 mesacnej pauze mala CT kde ma metastazy v jatrech..
Prosim, aka je najvhodnejsia najlepsia liečba?
Dakujem pekne
S pozdravom Z. V.

Odpověď odborníka, 18. 10. 2024

Dobrý den, v tomto případě asi tzv. systémová léčba druhé linie. Operace ani ozařování by nemělo dlouhodobý význam. Jaké složené léků by bylo vhodné si netroufnu odhadnout, musel bych pa...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 9. 10. 2024

Zdravím, v r.2018 mi byla roboticky odstraněna prostata s karcinomem. Od té doby chodím pravidelně 3x ročně na prohlídky k urologovi. Hodnata PSA mi však postupně vystoupala na 0,22 (posl.kontrola 8.10.2024), Je to OK nebo je třeba s tím něco dělat. Děkuji za odpověd.

Odpověď odborníka, 18. 10. 2024

Dobrý den, je to jistě zvednutý prst, být opatrný a bedlivě Vás sledovat. Pokud by docházelo k dalšímu zvyšování PSA je nutné zvážit , zda nezahájit nějakou léčbu. Možností je hodně nap...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 8. 10. 2024

Dobrý deň píšem ohľadom papilonu duktov frimreadonu hrckam v oboch prsníkov bola som operovana vybrali mi nádor bol nezhubny mám bolesti velke nič mi nepomaha citim hrčky aj keď nemám menzes štípanie pálenie niekedy sa mi obiavia vírasky napísali dg.n63 Dg n64 R.92 uzlinu boli má aj ruka ale výsledok bol v poriadku bes malignity aj na manografiji bol nález aj na sone ložisko ďakujem vám veľmi pekne za odpoveď

Odpověď odborníka, 8. 10. 2024

Dobrý den, Vaše problémy asi nebudou způsobené zhoubným nádorem. Během menstruačního cyklu se mléčná žláza různě mění a často to způsobuje tyto obtíže. Pokud nejsou známky zhoubného nádoru...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 15. 9. 2024

Dobrý den, manžel je 3. měsíc po operaci karcinomu prostaty a zatím má pořád “hadičky”, protože není nějak schopen se sám pořádně vymočit. Měli jsme obavu spíš obrácenou, že bude únik moči. Průchodnost do moč. měchýře má být dle vyšetření v pořádku. Chci se zeptat, zda je možnost po operaci dostat lázeňskou léčbu, kde by formou rehabilitací pánevního dna, teplými koupelemi došlo ke zlepšení močení? Děkuji.

Odpověď odborníka, 30. 9. 2024

Dobrý den, myslím , že spíše půjde o podrážděnou papilu / konec vývodu/ slinné žlázky. Alergie se většinou projevuje jinak. Mohlo dojít k mechanickému podráždění zubem nebo nějakou složkou...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 1. 9. 2024

Dobrý den,
před 4 dny jsem si na levé straně jazyka předními zuby nahmatal jakousi bulku, nevím zda-li už jsem ji tam měl před tím ale myslím si, že bych si toho všiml. Po stlačení jazyka mezi dvěma prsty opravdu cítím na jedné straně uvnitř jazyka nějakou bouličku, po přejetí na druhé straně uvnitř jazyka také cítím podobou bouličku ale mnohem menší. Zjistil jsem to po snědení dortu v kavárně, poněvadž mi jazyk začal trochu bolet, nemůže se jednat o alergickou reakci? Sám o sobě jazyk nebolí jen ta boulička, říkám si jestli po zkoumání přejížděním jazyka nemohu část jazyka dráždit a tím by se mi mohlo uvnitř něco zvětšit?
Děkuji za názor
S pozdravem
Karel

MUDr. Martin Šmakal, 3. 9. 2024

Dobrý den, ukázal bych to prakt. lékaři či přímo specialistovi z ORL /krční odd/. Na dálku se to těžko posuzuje , ale spíše to budou jen zduřelé či podrážděné papily /konce/ vývodů slinnýc...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 27. 8. 2024

Dobrý den pane doktore. Mám velkou prosbu ohledně mého tatínka, kterému byl potvrzen karcinom jícnu. 69 let. Je to 3 týdny. Nemůžeme se z toho vzpamatovat a je to zoufalé a neskutečně náročné na psychiku i pro tatínka. Karcinom v 1/3 jícnu, v LZ udáno prozatím 18cm tumor, stenozující. Diagnóza C153 ZN, C 159 ZN. PET/CT vyšetření a histologie koncem tohoto týdne. Poté proběhne konzilium. Jen nám nikdo nevysvětlil proč tatínek přišel o hlas. Paréza pr.hlasivky. Tatínek přišel při pobytu v nemocnici o hlas, poté naskočen, v domácím prostředí po propuštění opět bez hlasivek. Je prosím možný návrat hlasivek a polykání? Zavedena sonda do břicha, protože není možný přísun potravy a vody. Tatínek stále produkuje sliny ven. Je prosím v naději možný nástup hlasivek a polykání-příjem potravy a vody přes krk a léčba karcinomu? Obáváme se, že operace nebude už možná-hraniční. Moc Vám děkuji za celou rodinu za odpověď a vstřícnost.

Odpověď odborníka, 30. 8. 2024

Dobrý den, o hlas tatínek přišel asi proto, že díky nádoru v jícnu jsou kolem jícnu zvětšené mízní uzliny a ty tlačí na nerv , který ovlivňuje pohyb hlasivek. Nemám podrobnosti o velikosti...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 23. 8. 2024

Dobrý den. Táta byl na vyšetření prostaty, biopsie. Má PSA 8,07, index 26 a gleasinovo skóre 4+4. Doktorka mu řekla, že je to pomalu rostoucí a na Pet/ct jde za 5 týdnů a pak se naplánuje operace. Co jsem se ale dívala má to skóre tedy celkem 8 podle brožurky co jsem u Vás našla. Je to tedy rychle rostoucí nádor. Je to tak? Děkuji za pomoc

Odpověď odborníka, 30. 8. 2024

Dobrý den, nádory prostaty jsou obecně vzato pomalu rostoucí nádory často s dobrou prognozou. Máte pravdu, že GL.score 4+4 již řadí tento konkrétní nádor mezi ostatními nádory prostaty me...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 21. 8. 2024

Dobrý večer. Manžel byl na kolonoskopii a byl mu odstraněn při kolonoskopii polyp 4 krát 5 cm. Zavěr histologie je tubulovilozni adenom s převažující low grade dysplazii. Okraj nelze vzhledem k fragmentaci materialu bezpečně posoudit.Pan primář nám vysvětlil, že je manžel naprosto zdráv a novou kolonoskopii stanovil za 3 měsíce, aby prý překontroloval zhojení jízdy a případně jizvu začistil. Adenom byl při kolonoskopii snesen celý. Mohu opravdu věřit,vže je vše v pořádku? manžel je onkologicky pacient. Před 7 lety mu byla odstraněna ledvina a byl zařazen do studie. Dnes již víme že nedostával placebo, ale imunoterapii a chodí každé 4 měsíce na CT a vše je v pořádku až nyní mu byl náhodou objeven ten polyp. Nemá to prý s tou ledvinou nic společného. Mohu tedy věřit, že to není opět karcinom? Moc děkuji za odpověd. Hana

Odpověď odborníka, 30. 8. 2024

Dobrý den, ano můžete na 100% věřit, že je to v pořádku a ani s ledvinou to nemá nic společného. Prim.MUDr.Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 20. 8. 2024

Dobrý den,
prosím o radu. Potřebovala bych vědět, jakým potravinám se vyhnout v době ozařování při léčbě rakoviny prostaty a které se naopak doporučují. Jde o muže 82let. Děkuji.

Odpověď odborníka, 22. 8. 2024

Dobrý den, nejedl bych nic rizikového, co by mu mohlo působit průjmy m- zvl. pokud o těchto potravinách o tom ví. Jinak žádná velká omezení být nemusí. Prim:MUDr.Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text