Poradna

MR gastroenterologie

Dotaz, 2. 12. 2016

Dobry den k predesle opovedi na MR me posila gastroenterlog ten kdyz se ho zeptam na zvetsenou slezinu tak me odpovi ze se nejedna o nic vazneho muj obvofni ten me posila na sono a tam je vzdy slezina tech13cm tak to taky neresi tak nevim kam mam jit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 2. 12. 2016

Dobrý den, já o Vás nevím nic bližšího, jistě může být 15 veliká slezina i varieta normálu např. u vysokých lidí. Může se jednat o fixované zvětšení z dob dávno minulých a pouhé kolísání...

zobrazit kompletní text

Magnetickou rezonanci

Dotaz, 1. 12. 2016

Dobry den jako onk.pacient chodim pravidelne na kontroli kdy mi delaji mag. rezonanci na te jsem mel pred dvema lety napsano slezina zvetsena na 140mm v loni na kontrolni rezonanci napsali jiz tri rozmery 14 krat 11,5 krat 6 cm etos pri kontrole 15 krat 11,5 krat 6 mezi temito kontrolami mam jeste kazdyho pul roku delanne sono bricha tam je vzdy upozornuji na slezinu ze ji mam na MR zvetsenou ale oni napisi jen slezina 130 mm tak nevim kteremu rozmeru mam verit a jestli je to nejak nebezpecne nebo jestli je takto slezina jeste v norme jinak krevni obraz a zanetlive markry mam v poradku me zakladni onemocneni bylo c 64 dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 1. 12. 2016

Dobrý den, trochu více bych věřil magnetické rezonanci... Pokud se slezina zvětšuje a nyní má dle MR již 15 cm , pak je to na zamyšlení. Nemusí jít o nic vážného , ale vědět proč je sle...

zobrazit kompletní text

hypoechogenni oválné ložisko

Dotaz, 27. 11. 2016

Dobrý den,rada bych se zeptala,co znamená na krku v právo,ostře ohraničené hypoechogenni oválné ložisko velikost 7 krát 2,5 mm,- fibrom v diff. dg.nezvetsena lymfal.uzlina..můžete to byt něco vážného? Mockrat Vám děkuji za odpověď.Mějte se hezky.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 11. 2016

Jistě nic zdravotně důležitého, jděte v klidu spát......

zobrazit kompletní text

Špatný stav po chemoterapii

Dotaz, 15. 11. 2016

Dobrý den pane Šmakal,

potřebovala bych poradit. Babička je po chemoterapii. Měla nálezy po celém těle. Chemoterapie jí zničila nádory na plicích i v břiše. Bohužel se jí objevili boláky uvnitř úst možná je to následkem té chemoterapie. Chtěla jsem se zeptat jestli není na to nějaký lék který by jí to mohl vyléčit a nebo zmírnit? Další problém, který je asi vlivem této léčby je, že nemá chuť k jídlu. Babičce tak museli dávat umělou výživu do břicha. Normální cestou jí to nešlo udržet v trávicím traktu. Moc dobré prognózy na vyléčení bohužel nemá, tak bychom aspoň chtěli eliminovat nepříjemnosti, které jí nastávají. Děkuji Vám za jakoukoli odpověď. S pozdravem a přáním krásného dne

MUDr. Martin Šmakal, 15. 11. 2016

Dobrý den, rád bych poradil, ale těch informací je strašně málo.Nevím kdy měla poslední chemoterapii, jaké bylo její složení, nevím jaký má typ nádoru a jaký je jeho rozsah atd. Na afty v ú...

zobrazit kompletní text

diagnostikovaný karcinóm kardie

Dotaz, 14. 11. 2016

Dobrý deň. Strýko (76) má diagnostikovaný karcinóm kardie - T3NXMX. Navrhnutá bola neoaduvantná chemoterapia (6x). Má vážne problémy s príjmom potravy a dokonca aj pitím tekutín, za mesiac asi -6 kg. Záver histológie "Infiltrácia sliznice ezofagogastrického prechodu štruktúrami sigillocellulárneho karcinómu - signet ring-cell carcinoma), grading 3, imunohistochemický profil buniek: CK AE1/3+, CEA+, EMA+, LCA-. Po chemoterapii ho čaká zrejme operácia. Po 1. dávke chemoterapie (modifikovaný režim folfox 6) sa zlepšil príjem potravy aj tekutín, cíti sa lepšie. Môže byť v tomto prípade chemoterapia účinná aspoň čiastočne - zmenšenie nádoru, prípadne postihnutých uzlín - ak nejaké sú? Strýko bol predtým ako ochorel veľmi aktívny, veľa chodil, pracoval a podobne.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 11. 2016

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

diagnostikovaný karcinóm kardie

Dotaz, 14. 11. 2016

Dobrý deň. Strýko (76) má diagnostikovaný karcinóm kardie - T3NXMX. Navrhnutá bola neoaduvantná chemoterapia (6x). Má vážne problémy s príjmom potravy a dokonca aj pitím tekutín, za mesiac asi -6 kg. Záver histológie "Infiltrácia sliznice ezofagogastrického prechodu štruktúrami sigillocellulárneho karcinómu - signet ring-cell carcinoma), grading 3, imunohistochemický profibuniek: CK AE1/3+, CEA+, EMA+, LCA-. Po chemoterapii ho čaká zrejme operácia. Po 1. dávke chemoterapie (modifikovaný režim folfox 6) sa zlepšil príjem potravy aj tekutín, cíti sa lepšie. Môže byť v tomto prípade chemoterapia účinná aspoň čiastočne - zmenšenie nádoru, prípadne postihnutých uzlín - ak nejaké sú? Strýko bol predtým ako ochorel veľmi aktívny, veľa chodil, pracoval a podobne.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 11. 2016

Dobrý den, zlepšení příjmu tekutin či jídla může být skutečně dáno zmenšením nádoru po chemoterapii. Nicméně v 76 letech bych byl s přehnaným optimismem opatrný......

zobrazit kompletní text

Invazivní lobulární karcinom a uzlina,

Dotaz, 30. 10. 2016

Dobrý den pane doktore,
po operaci levého prsu,kdy mi byly odstraněny dvě ložiska, dle histologie invazivní lobulární karcinom a uzlina, kde podle histologie byly nalezeny klastry nádorových buněk menší než 0,2 mm jsem byla opět operována a byly mi odebrány další uzliny. Dle histologie tyto jsou již bez nálezu. V současné době jsem objednána k actinoterapii na 2.11. Zároveň mi byla aplikována první injekce Zoladexu, ještě nejsem po menopauze, a indikován Anastrozol Activis 1mg. Deset dní po aplikaci Zoladexu jsem začala menstruovat. V příbalovém letáku Anastrozolu je zdůrazněno,že se má brát až po menopauze. Mám bolesti hlavy, křeče ve svalech a kloubech, naběhlé žíly na dolních končetinách. V případě, že odmítnu hormonální léčbu, jaká je prognoza,že dojde k recidivě karcinomu. Ještě pro doplnění ve správě mám napsáno STADIUM: pT1c (vícečetný) pNO (sn i+) MO . Děkuji předem za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 30. 10. 2016

Dobrý den, Zoladex je velmi účinný lék navozující menopauzu, ale v prvních měsících před navozením menopauzy se může ještě krvácení objevit. Anastrozol bolesti kloubů či svalů dělává, p...

zobrazit kompletní text

Sebaceosní, eventl lipid-rich karcinom

Dotaz, 26. 10. 2016

Dobrý den pane doktore,
mojí mamince byl tento týden diagnostikován sebaceosní, eventl lipid-rich karcinom. Gr 3. Velikost cca 6x3mm. Jak asi bude vypadat léčba a jaká je šance na vyléčení? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 10. 2016

Dobrý den, jedná se o velmi malý nádor , ale G3 je zvednutý prst pro vyšší riziko. Nevím však další podrobnosti o nádoru , o jeho vlastnostech, rozsahu a tak nemohu seriozně odpovědět. Pok...

zobrazit kompletní text

Rakovina hrtanu

Dotaz, 26. 10. 2016

Dobrý den, kamarádovi zjistili rakovinu hltanu a má zasaženou i hlavu. V pondělí byl poprvé na radioterapii. Doporučujete nějaké vitamíny, přípravky apod, které by bylo vhodné během ozařování používat? Pokud možno na bez lékařského předpisu.

Děkuji mockrát.

S pozdravem

Lukáš

MUDr. Martin Šmakal, 26. 10. 2016

Dobrý den, příjmu potravy a tedy i důležitých složek potravy je v tomto případě nutno věnovat zvýšenou pozornost. Doporučoval bych speciálně připravované nutriční doplňky jako jsou nutrid...

zobrazit kompletní text

Karcinom sigmoideum s postižením jater

Dotaz, 23. 10. 2016

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na svoji přítelkyni (40 let). Byl u ní diagnostikován karcinom sigmoideum s postižením jater, nádor lékaři vytáhli. Jako nález má ve zprávě uvedeno pT3, pN2, pM1. Lékaři jí doporučili paliativní chemoterapii s cílenou léčbou a genetické vyšetření. Mohla bych se zeptat na prognozu. Jak špatný je uvedený nález? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 23. 10. 2016

Dobrý den, obecně je doba dožití v průměru necelé 4 roky...

zobrazit kompletní text