Poradna

Jak zjistit, že se rakovina nerozšířila

Dotaz, 17. 3. 2017

Dobrý den,

přítelkyně má diagnostikovánu rakovinu prsu bez vzdálených metastáz, er/pr negativní a HER2 pozitivní. Nádro byl vyoperován a v současné chvíli podstupuje chemoterapii a současně s ní biologickou léčbu Herceptinem. Po ukončení chemoterapie podstoupí ještě cca 30 dávek radioterapie...Těsně po stanovení diagnózy podstoupila vyšetření plic, srdce, sono břicha a tak dále. Všechno bylo v pořádku, bez nálezů. Nicméně další podobná vyšetření mají podle doktorů proběhnout až po ukončení celé léčby. Tedy cca za rok. Chci se zeptat, zda jde o standartní postup a jak se případně zjistí, jestli se rakovina neusídlila někde jinde? Bylo nám vysvětleno, že markery jsou jen pomocnou berličkou a nemusí být průkazné. Očekávali jsme tedy, že po ukončení chemoterapie budou znovu následovat alespoň některé testy, aby se zjistilo, nakolik je léčba "úspěšná"...psychicky je to poněkud náročné žít rok v nejistotě.

Předem děkuji za případnou odezvu. Mějte se co nejlépe!

MUDr. Martin Šmakal, 17. 3. 2017

Dobrý den, já standardně dělám ko stavu po skončení CHT, tedy cca 6m po operaci. Onkomarkery jsou bezvadná věc, ale mají kolegové pravdu, že je s nimi nutné opatrně zacházet a to v obou sm...

zobrazit kompletní text

Jak zjistit, že se rakovina nerozšířila

Dotaz, 17. 3. 2017

Dobrý den,

přítelkyně má diagnostikovánu rakovinu prsu bez vzdálených metastáz, er/pr negativní a HER2 pozitivní. Nádro byl vyoperován a v současné chvíli podstupuje chemoterapii a současně s ní biologickou léčbu Herceptinem. Po ukončení chemoterapie podstoupí ještě cca 30 dávek radioterapie...Těsně po stanovení diagnózy podstoupila vyšetření plic, srdce, sono břicha a tak dále. Všechno bylo v pořádku, bez nálezů. Nicméně další podobná vyšetření mají podle doktorů proběhnout až po ukončení celé léčby. Tedy cca za rok. Chci se zeptat, zda jde o standartní postup a jak se případně zjistí, jestli se rakovina neusídlila někde jinde? Bylo nám vysvětleno, že markery jsou jen pomocnou berličkou a nemusí být průkazné. Očekávali jsme tedy, že po ukončení chemoterapie budou znovu následovat alespoň některé testy, aby se zjistilo, nakolik je léčba "úspěšná"...psychicky je to poněkud náročné žít rok v nejistotě.

Předem děkuji za případnou odezvu. Mějte se co nejlépe!

MUDr. Martin Šmakal, 17. 3. 2017

Dobrý den, já to standardně dělávám po skončení chemoterapie tedy cca za 6 m od operace... Ale jistě záleží i na původní velikosti a stavu mízních uzlin atd. Ale máte pravdu, i mně se zdá ko...

zobrazit kompletní text

Kulička v krku

Dotaz, 14. 3. 2017

DOBRY den pane doktore mam na vas dotas muj svager ma kulicku v krku si nachmatal ,BYL u krcniho brali mu z mandli vzorek ze je zvetsena ale nic tam nenasli ma hodne uzlin velikosti 4 az 3 cm A nekolik malych kolem byl na ct a ruzne vysetreni rikali mu ze to muze byt od zubu ma spatne tak je musi vytrhat a jak nepujde na operaci ze je to rakovina nevi chudak co ma delat ma 51,let co by jste doporucil dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 14. 3. 2017

Dobrý den, zvětšení uzlin může mít sto tisíc různých důvodů. Jistě nějaký zánět v dut. ústní, nebo od zubu, nebo od angíny apod. Jistě může jít i o vážnější problém, ale pokud byla negativ...

zobrazit kompletní text

Karcinom prsu

Dotaz, 6. 3. 2017

Dobry den pane doktore,onemocnela sem karcinomem prsu,mam za sebou chemoterapii a totalni mastektomii.uzivam tamoxifen a chtěla bych vedet zda je vhodna kombinace tohoto leku s vitaminem D3,K2-7,vitaminem C a kurkumin s piperinem a houbu reishi.zda to pomuze,nebo uskodi,nebo co kombinovat,nebo není vhodne kombinovat.Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 3. 2017

Dobrý den, domnívám se , že nebyly prováděny žádné klinické studie, které by se zabývaly společným užíváním výše uvedených léků a pod. Nicméně vit D3 či vit C bych neviděl jako problém - s...

zobrazit kompletní text

Nádor na čípku

Dotaz, 5. 3. 2017

Dobrý den měla jsem zhoubný nádor na čípku.Po brachyterapii a chemoterapii mi zmizel a prý už operace není nutná.Já si ale myslí že by bylo lepší mně všechno odstranit aby se to nevrátilo.Mám trvat na operac?.Je mi 47 let a mám 3 děti.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 3. 2017

Dobrý den, neznám původní rozsah nádoru ani jeho histologický typ, tak se to špatně rozhoduje. Pokud jde o rozhodnutí zkušeného onkologa z komplexního onkol. centra, pak bych mu věřil......

zobrazit kompletní text

Vysvětlení diagnózy

Dotaz, 2. 3. 2017

Dobrý den,moc Vás prosím o vysvětlení a prognosu diagnozy naší babičky.Diagnostikován jí byl AdenoCa invazivní,nejspíše plicní etiologie,meta LU,pleurae,ascites,fluidotorax.Zahájena byla paliativní polychemoterapie režim CBDCA+Paclitaxel in cursu.HRI středního stupně dle MDRD CKD G3a.Dle vyšetření CT břicha metastatické postižení a konvoluty lymfatické tkáně pod stěnou břišní ve střední čáře a v levé polovině dutiny břišní,dále LAP mezi kličkami.Vyšetření CT plic se závěrem oboustranný fluidothorax,výraznější vlevo,několik meta ložisek na pleuře oboustranně,plošné kalcifikace na pleuře vpravo.Několik lehce zvětšených LU při bifurkaci trachey a zmnožené Lu paraaortálně a peribronchiálně vpravo.Částečná atelektázá segmentu S5 vpravo a S5 S10 vlevo.Meta ložiska na skeletu neprokázána,kolonoskopie s normálním nálezem.Prosím,jaká je prognoza a jak můžeme babičce pomoci.Děkuji MP

MUDr. Martin Šmakal, 2. 3. 2017

Dobrý den, situace je velmi vážná a prognoza velmi špatná. Rozsah onemocnění dává jen minimální naději na vyléčení . Nejlepší možnou léčbu jistě zváží onkolog, rodina by měla býti na blízku ...

zobrazit kompletní text

Koagulace

Dotaz, 28. 2. 2017

Dobry den dostala jsem zadanky k odberum krve na ktere chodim pravidelne kazdeho pul roku nyni na zadance bribyl novi odber koagulace slo by prosim vysvetlit o co se jedna a kcemu tento odber slouzi dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 28. 2. 2017

Dobrý den, koagulace neboli srážlivost krve je vyšetření , které má objasnit, zda se Vám krev nesráží příliš rychle či příliš pomalu. Vždy je toto vyš. nutné před operací, ale také pro mnoh...

zobrazit kompletní text

Rakovina prostaty - jaká je šance

Dotaz, 27. 2. 2017

dobry den pane doktore manzel ma rakovinu prostaty lednu byl na ozarkach 2016 uspel dobre dostava hormonalni injekce co 3 mesice ted 16,2.byl odebrat psa a ukazalo se ze je 0:015 citi se slaby lekar rika ze to je v norme mame stach ze to jde po roce nahoru co by jste doporucil nasli jsme na inerntu tablety PENOXAL mohl by je uzivat nevime jakou ma sanci pane doktore dekuji za spravu

MUDr. Martin Šmakal, 27. 2. 2017

Dobrý den, hodnota PSA 0.015 mi přijde skvělá a zatím bych nic jiného nepodnikal a to ani nějaký Penoxal o němž si myslím, že na léčbu rakoviny prostaty je dost na houby...

zobrazit kompletní text

suspektni kalikolid

Dotaz, 21. 2. 2017

Dobry den pane doktore byl jsem na kontrolni ultrazvuku vse dopadlo ok jenom na leve ledvine byo napsano suspektni kalikolid 8mm slo by prosim vysvetlit o co ce vlastne jedna vsude jsem to vyhledaval na internetu a nemuzu to nikde najit pritom lekar vypadal jako cech ale to slovo kaolid me nevyhledal ani prekladac tak ani nevim co je to za jazyk dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 21. 2. 2017

Dobrý den, myslím , že kalikolit znamená kámen nějakou řečí z Balkánu, ale nejsem si jist......

zobrazit kompletní text

Bolest vystřelující do zad a slabin

Dotaz, 15. 2. 2017

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na bolest břicha. Gynekologicky jsem v pořádku, ale bolesti jsou velké. Vystřeluje to do slabina a taky do zad. Břicho tvrdé nemám, ale někdy jsou to opravdu dost kruté bolesti. Dost mě vylekala otázka mladé paní jestli to není rakovina ledvin. Moc děkuji za zprávu.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 2. 2017

Dobrý den, bolesti břicha jsou velký diagnostický problém a nelze si myslet, že když jste gynekologicky v pořádku, že vše je v pořádku. O bolestech břicha lze popsat tisíce stránek a...

zobrazit kompletní text

Uzlík v prsu

Dotaz, 27. 1. 2017

Dana
Operátor klientského servisu
Já12:44
dobrý den, mohu mít dotaz?
dobrý den
v září 2016 jsem byla na sonu prsa.jelikž jsem si na pravém prsu našla uzlík (bulku)doktorka poslala na sono.všechno v naprostém pořádku ( mimochodem před rokem jsem přestala kojit. . na sonu mi řekli, ted si bohužel nepamatuji, jestli to byla zduřelá žláza nebo tak něco. Ted 12 dní, opet cítím pravé prso, přijde mi na pohled tak o něco málo větší než leve.tím myslim, neapatrně nalité.prohmatáno mnou a na levé straně od bradavky, místo, které na dotek bolí a je citlivéje to něco jako zduřelý váleček,měkký pod kůži pohyblivý, můžu s ním hýbat a bolí.je za potřebí navštívít po 4 mesících sono znovu? mám skoro toto 12 dní a čekam jestli se to nejak nevstřebá.děkuji za odpoved :)

MUDr. Martin Šmakal, 27. 1. 2017

Dobrý den, já si myslím, že se nic vážného neděje. Ale jsem přeopatrný onkolog a tak si myslím, že UZ kontrola by byla vhodná. Tím nic nezkazíte, nebolí to, nezáří to :-) tak proč si neb...

zobrazit kompletní text