Poradna

Wobenzyn

Dotaz, 21. 1. 2017

Dotaz: Dobrý den,moji sestru(50let)čeká na začátku února operace prsu,má zhoubný nádor.Následně ji čeká chemo a ozařování.Je celkem drobnější postavy a váží asi 53kg.Chtela bych se zeptat jaké doplňky by byly pro ni vhodné a zda začít s užíváním už teď před operací.Byl nám doporučen buď mladý ječmen a cordyceps premium nebo Wobenzym nebo také přípravky s obsahem čistého betaglukanu 500mg 1x až 2x denně.Jaky je váš názor na tyto přípravky a co si vybrat i třeba jiného?A pro který se vůbec rozhodnout ?

MUDr. Martin Šmakal, 21. 1. 2017

Dobrý den, já sám bych nic z těchto přípravků neužíval a nikdy jsem nedoporučil ani žádné ze svých pacientek...

zobrazit kompletní text

Léčba karcinomu v tabletách

Dotaz, 20. 1. 2017

Dobrý den. Moji manželce diagnostikovali rakovinu plic. Bylo to někdy v říjnu. Tvrdila,že ji čeká chemoterapie. Nežijeme spolu,ale od dcery vím, že nechtěla jít k lékaři,že ji nic nebolí a stále kouří. Před dvěma dny jsem s ní mluvil a tvrdila,že na chemoterapii jít nemusí ani na operaci,že dostala tablety. Víc podrobností nevím,mám pocit,že neříká pravdu,dceři totiž říká něco jiného. Každopádně by mě zajímalo,zda-li je taková nějaká léčba tabletami u karcinomu plic vůbec možná. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 1. 2017

Dobrý den, ano je možná...

zobrazit kompletní text

Problémy se žaludkem

Dotaz, 17. 1. 2017

Krásný dobrý den, od října mám s problémy spojené s žaludkem. Začalo to pocity na zvracení při jízdě autem, pomáhala coca cola, později to přerostlo v pocity na zvracení průběhu celého dne, k tomu mám něco jako pocit kamene v břiše, respektive tak dvou až tří kamenů, které s sebou v břiše "melou" a bolesti břicha. Do toho mé břicho vyluzuje nepěkné zvuky, jako kručení, žbluňkání... Před jídlem, po jídle, asi žádný rozdíl. Doktorka mě nejdříve léčila na překyselení žaludku, napsala mi lanzul a dala mi seznam potravin, které jsou vhodné a které ne. Problémy pokračovaly a ještě se zhoršily, jednou jsem tak vydatně zvracela, že jsem skončila na kapačkách. Teď problémy pokračují, sice nezvracím, ale ty bolesti břicha, nějaké divné pohyby v břiše, probublávání v žaludku, přetrvávají. Někdy v průběhu toho všeho se přidal i průjem. V prosinci jsem byla i na gastroskopii. Můj žaludek a dvanácterník jsou prý naprosto nádherní a jediné co, tak mám žluč v žaludku. Doktorka mi
napsala kinito. Nepomohlo. Možná jen krátkodobě. Pak jsem byla ještě na sono celého břicha. Nic nenašli. Problémy nemám úplně každý den, jsou i světlé dny, kdy se cítím relativně v pohodě, ale žádná hitpárada to není. Tak jeden týden v měsíci mám takový stav, kdy nedokážu ani jíst a ve své podstatě ležím s bolestma v posteli a rodinní příslušníci do mě cpou po kousíčkách rohlík s máslem. Poslední dobou, myslím že kvůli tomu žaludku, mám i problémy usínat a když už usnu, velmi často se budím. Jinak si myslím, že žiji celkem zdravým životním stylem. V jídle jsem se nikdy moc neomezovala, spíš jsem se vždycky snažila jíst hodně ovoce a zeleniny, jogurty, nejím fast food, chodím cvičit, pohybuju se na čerstvém vzduchu, alkohol piji jen při zvláštních příležitostech, jsem teda mírná kuřačka - cca 3 cigarety za den, někdy víc, někdy nic... Čeká mě ještě vyšetření u gastroenterologa, ale relativně za dlouho. A ty problémy mi tak nějak brání normálně fungovat. Tak Vás prosím, poraďte.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 1. 2017

Dobrý den, jsem onkolog a ne gastroenterolog či praktický lékař. Zatím nevidím jediný důvod, proč bych si myslel, že máte onkologické onemocnění. Jsem pro, abyste byla pořádně vyšetřena ...

zobrazit kompletní text

vysoké hodnoty markru Ca 72-4

Dotaz, 14. 1. 2017

Dobrý den, obracím se na vás z problémem, který mě už tíží skoro 7 let. Je mi 58 let 156/60kg, mám zvýšený cholesterol,beru léky. V 36letech Hy +adnex1sin, 3x operace prsu, naštěstí vždy s negativním výsledkem. V rodině se objevuje větší výskyt rakoviny(v přímé linii ne). V roce 2010 mi náhodně doktorka z lipidové poradny objevila vysoké hodnoty markru Ca 72-4. Poslala mě na kolonoskopii, gastroskopii, provedena CT vše negativní. V posledních 3letech se tyto hodnoty pohybují kolem 27klU/l.Tvrdí, že mě nemá kam poslat, když daná vyšetření jsou negativní a že budeme tento stav nadále jen sledovat u odběru krve. Je toto její rozhodnutí správné? Co mám dělat, třeba může být potom už pozdě. Poraďte. Jinak mám problémy s pohybovým aparátem, beru léky na snížení tepu-Nebilet. Cítím se unavená, často chodím z práce až vyčerpaná. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 1. 2017

Dobrý den, ano, pokud se týče Vašeho problému s Ca 72,4, pak její postup považuji za správný....

zobrazit kompletní text

Nádor jazyka

Dotaz, 12. 1. 2017

Dobry den.
Moje maminka má rakovinu jazyka a má to až na uzlině.
Nádor je zvětšený na půl jazyka.
Když dostane masku na ozařování,tak ji nádor krvácí, jelikož je maska těsná.
Je možné ikdyby to bylo na vlastní náklady zvětšit?
Jaký nejlepší postup by mohl být v této situaci zvolen.
A jaka je šance na to že tedy nepřijde to nejhorší?
Předem děkuji za odpověď.Marie

MUDr. Martin Šmakal, 12. 1. 2017

Dobrý den, maska je speciálně vyhotovena tak, aby fixovala danou oblast tak, jak je potřeba pro ozařování. Zda ji lze nějak upravit musíte konsultovat s příslušným lékařem na radioterapii...

zobrazit kompletní text

Zvětšená játra

Dotaz, 11. 1. 2017

Dobry den k predesle odpovedi bylo to ve velkem nadechu protoze jsem uz cekal az me sestricka rekne at uz dycham ale take mam na ultrazvuku zvetsena jatra 170 a slezinu 140 mm ale take merim 185cm a vazim 100 kg take me dost pali zaha tak jestli to nema nejakou spojitost dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 11. 1. 2017

Dobrý den, omlouvám se , ale tato poradna neslouží jako diagnostický úřad. Řešit Váš problém komplexně by vyžadovalo mnoho hodin a spolupráci řady dalších kolegů z jiných odborností, aby...

zobrazit kompletní text

Vyšší stav bránic

Dotaz, 10. 1. 2017

Dobry den jsem onkologicky pacient a kazdyho pul roku chodim na rtg plic vzdy vsecno v poradku nyni jsem byl opet na rtg plic a napsali vyssi stav branic jinak plice bpn slo by prosim vysvetli o co se jedna dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 1. 2017

Dobrý den, pravděpodobně nejde o nic důležitého. Zřejmě byl rtg plic proveden ve chvíli výdechu a v té době je bránice poněkud výše. Důležité je, že v plicích bylo vše OK...

zobrazit kompletní text

Renální světlobuněčný nádor

Dotaz, 7. 1. 2017

Dobry den jsem po operaci renalni svetlobunecny nador byl velky 6,5 cm oznaceno t1b N0 M0 Gr 2 chodim na kontroli jednou rocne operace pred sesti lety chtel jsem se zeptat na prognozu u tohoto onemocneni docetl jsem se ze sedmi rok je opet nebezpecny k navratu onemocneni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2017

Dobrý den, Vaše prognóza je velmi nadějná z hlediska úplného trvalého vyléčení. Je pravda, že nádor ledviny /světlobuněčný/ má větší šanci vrátit se i po více než 5ti letech , než jak je ...

zobrazit kompletní text

Vzestupu amylaz

Dotaz, 7. 1. 2017

Dobry den predem se omlouvam za dalsi dotaz pisete ze by jste vice veril laboratornim vysledkum vzestupu amylaz ,crp,leukocitum ale byli by zvysene i kdyby se jednalo o chronicky zanet slinivky a jak vlastne vypada slinivka na ultrazvuku je homogenni nebo muze byt i nehomogenni popripade u jakeho onemocneni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 1. 2017

Dobrý den, skutečně nejsem gastroenterolog, abych řešil celou problematiku onemocnění slinivky. Jsem onkolog, toto konzultuje s příslušnými odborníky. Ale je to problematika na mnoho hod...

zobrazit kompletní text

mnohočetná mikrokalcifikace

Dotaz, 6. 1. 2017

Dobrý den, pane primáři. Je mi 50 let a loni na konci října jsem si našla v prsu bulku. Potvrdilo se, že jde o zhoubný nádor a na mamografu byla v jeho okolí nalezena i mnohočetná mikrokalcifikace, proto mi byla 6. prosince provedena mastektomie. Při podrobných předoperačních vyšetřeních nebyly nikde v těle nalezeny žádné další nádorové buňky. Nyní, měsíc po operaci, se cítím fyzicky velmi dobře, jizva se hojí a byla mi doporučena chemoterapie. A z té pramení mé obavy. Nádor je pryč a necítím se nyní být nemocná a děsí mě možné následky chemoterapie, jako např. poškození srdce, krvetvorby apod. Proto bych se Vás chtěla zeptat, zda je vždy nezbytné po operaci, kdy je nádor zcela odstraněn, absolvovat i další léčbu. V současné době nemám žádný pozitivní nález, případnou chemoterapii vidím ze svého laického pohledu asi spíš jako prevenci než léčbu aktuálního stavu. Děkuji za Vaši odpověď. P

MUDr. Martin Šmakal, 6. 1. 2017

Dobrý den, toto je skutečně velmi složitá problematika, jejíž vysvětlování by zabralo mnoho hodin a k tomu ještě Vaši jistou znalost některých medicínských oborů... Nicméně je pravda, že ...

zobrazit kompletní text

granularne nehomogenni

Dotaz, 6. 1. 2017

Dobry den prefem dekuj za predeslou odpoved zapomela jsem napsat ze napsali granularne nehomogenni to uz je sdi presnejsi popis nemuze se treba jednat o nejaky zanet vydate to i vy nekdy kdyz sonografujete dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 1. 2017

Dobrý den, ani z toho bych si nedělal velkou hlavu. Z hlediska zánětu bych více věřil laboratorním výsledkům jako jsou vyšší amylázy v seru či vzestup leukocytů v krevním obraze či CRP / t...

zobrazit kompletní text