#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Nález na slinivce

Dotaz, 6. 11. 2018

Dobrý den pane doktore,

otec má nález na slinivce břišní a brali mu 4 ks histologického materiálu, který však ve všech 4 případech vyšel negativní. Doktor však stále tvrdí, že se mu to nezdá, že jde určitě o zhoubný tumor a chce znovu po otci biopsii. Je možné aby všechny 4 vzorky byly negativní a přesto byl tumor zhoubný?
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 11. 2018

Dobrý den, ano je to možné a dokonce to není ani výjimečné......

Tumor na ledvině C64

Dotaz, 1. 11. 2018

Dobrý den v červnu 18 mi byl zjištěn tumor na ledvině C64
následně nefrektomie hist. pT1b NOMO G1 světlob. real ca
asi měsíc před operací se mi objevil červený flek na noze který částečně zmodral a pálil postuně se udělala bulka která přetrvává mám obavy aby to nebyla meta

MUDr. Martin Šmakal, 1. 11. 2018

Dobrý den, o tom si troufám velmi silně pochybovat. Takto malý nádor a ještě G1 má výbornou prognozu a červený flek na kůži nebývá projevem metastázy takto brzy po odstranění takovéhoto ná...

Předepsání léčby na jiném pracovišti

Dotaz, 12. 10. 2018

Dobrý den, pokud už jsou vyčerpány všechny možnosti, tj. chemo ani ozařování nezabralo a lékaři v KOC, kam jsme s tatínkem docházeli nám nechtějí předepsat biologickou léčbu, máme šanci, že by ji po prozkoumání tatínkova stavu mohli předespsat na jiném pracovišti? Chtěli bychom druhý názor, jelikož po určitých zkušenostech nemáme v naše KOC úplnou důvěru. Dá se případně objednat přímo k Vám? A ještě bych měla jeden dotaz, pokud bychom stáli o zařazení do klinické studie, koho můžeme kontaktovat? V Plzni údajně nic takového nemají.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 10. 2018

Dobrý den, považuji za málo pravděpodobné , že by lékaři jiného KOCu mu předepsali biologickou léčbu. Plzeňské pracoviště je velmi kvalitní a zkušené a jistě existuje racionální důvod, proč ...

Zduřenina v prsu

Dotaz, 9. 10. 2018

Dobrý den, objevila jsem si v prsu zatvrdlinu ( zduřeninu). Mám strach aby to nebyla rakovina agresivniho typu jelikož to šíleně boli. Byla jsem na sonu a čeka mě odebrání vzorku biopsie. Nevim teď co mám dělat jelikož ta bolest se nedá vydržet a vyšetření mě čeka až 7 dni což nevydržím. Otázka zní mám ject na pohotovost aby mi do toho řízly.? Jsem zoufalá.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 10. 2018

Dobrý den, vzhledem k tomu, že je plánována biopsie, tak asi nejde o bezvýznamnou záležitost. Ale až histologie z punkce řekne více. Na bolest nutno brát analgetika, řezat se do toho asi ne...

Zhoršující se stav při pokročilé rakovině

Dotaz, 3. 10. 2018

Dobry den, maminka se pred par tydny dozvedela, ze ma uz hodne pokrocilou rakovinu prsu, ze uz to ma i v kostech. Dostala prasky, na lecbu i na bolest. Je ji 61 let. Nikdy zadne nemoce. Je na tom spatne, uz skoro neji, jen lezi, nemuze se skoro hybat. Doktori nic nedelaji. A my si nevime rady, nevime, kam se obratit. Nevime co delat. Prosim, kam se obratit nebo jak dale postupovat? Nechci cekat jen na konec..

MUDr. Martin Šmakal, 3. 10. 2018

Dobrý den, obrátit se lze jistě na onkologa v daném okrese. Ten rozhodne , zda je možná nějaká protinádorová léčba či pouze tzv. symptomatická, což zjednodušeně znamená hlavně tlumení bo...

Zhoršující se stav při pokročilé rakovině

Dotaz, 3. 10. 2018

Dobry den, maminka se pred par tydny dozvedela, ze ma uz hodne pokrocilou rakovinu prsu, ze uz to ma i v kostech. Dostala prasky, na lecbu i na bolest. Je ji 61 let. Nikdy zadne nemoce. Je na tom spatne, uz skoro neji, jen lezi, nemuze se skoro hybat. Doktori nic nedelaji. A my si nevime rady, nevime, kam se obratit. Nevime co delat. Prosim, kam se obratit nebo jak dale postupovat? Nechci cekat jen na konec..

MUDr. Martin Šmakal, 3. 10. 2018

viz předchozí odpověď...

Imunologie v CR

Dotaz, 24. 9. 2018

Kde se provadi imunologie v CR a zda je ucinna v boji s GBM ktery nelze operovat?
Doporucili nam chemoterapii a radiologii..
Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 24. 9. 2018

Dobrý den, nevím , co máte přesně na mysli. Imunologická vyšetření se provádějí na imunologiích... Já osobně bych volil chemoterapii a radioterapii. Ostatní léčebné postupy /jako biologi...

Opakované infekce

Dotaz, 13. 9. 2018

Dobrý den
Posledního zhruba půl až třičtvrtě roku trpím opakovanými infekcemi (za posledních 5 měsíců 4× ATB, infekce se vždy projevovaly jako zvýšená teplota, horečka, prakticky bez dalších příznaků - kašle, rýmy, nebo jiných konkrétnějších projevů), ale i v době kdy nejsem nemocná mívám několikrát do týdne zvýšenou teplotu (do 38°), bolesti kloubů, v noci se hodně potím, celkově se cítím unavená a zesláblá. Vždycky jsem aktivně sportovala, teď mám dny, kdy téměř nedokážu vyjít schody do prvního patra. Testy prováděné praktickou lékařkou v době oněch opakovaných infekcí (letošní jaro-léto) zřejmě neodhalily nic podezřelého, jen zvýšené leukocyty a mírně sníženou srážlivost krve (nevím ale, které konkrétní testy lékařka nechala dělat). Před týdnem až deseti dny se mi na pravé straně krku objevila nebolestivá bulka. Mohlo by jít o nějaký typ nádoru lymfatického systému? Jaké testy by v takovém případě odhalily onemocnění a lze si je někde nechat provést třeba i jako samoplátce (u praktické lékařky už si připadám hloupě, za poslední půlrok jsem tam byla častěji než za předchozích dvacet let - podle výsledků testů mi nic není, zvýšená teplota do 38°, která navíc nepřetrvává několik dní, ale mizí a zase se vrací, únava, bolesti kloubů, slabost a noční pocení mi připadají trochu vágní na návštěvu lékaře...). Pokud bulka na krku zmizí sama od sebe, znamená to, že to nebylo nic vážnějšího? Děkuji za odpověď a zdravím.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 9. 2018

Dobrý den, tyto problémy jsou vždy "kříž" pro pacienta i lékaře. Hledáme něco, co má spojitost s výše uvedenými symptomy... Ale to má asi 90% chorob... Uzliny na krku je nejčastěji projevem...

Psychické problémy

Dotaz, 29. 8. 2018

Dobrý den.
Několik let mám psychické problémy, které se stále zhoršují, i přesto, že pravidelně navštěvuji psychiatra a psycholožku a beru léky (antidepresiva). Taky jsem pořád unavená, mívám zvýšené teploty a pobolívá mě hlava, nebo se mi motá, je mi na omdlení, bolí mě ucho a hučí mi v nich, atd. Myslím si, že mám rakovinu mozku. Chtěla bych jít na nějaké vyšetření. Co mám dělat? K jakému lékaři mám jít? Nechci to nechat dojít daleko, čím dřív se na ten nádor přijde tím menší budou pak moje psychické problémy.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 8. 2018

Dobrý den, příznaky , které popisujete rozhodně nejsou typické pro nádor mozku. Naopak často bývá většina z nich sdružena se stresem či depresemi. Pokud by se mělo dělat vyšetření mozku /...

Onkologické problémy s ledvinami

Dotaz, 27. 8. 2018

Dobrý den,
nově jsem se seznámil s přítelkyní, 55 let, která mi sdělila, že prodělala závažné onkologické problémy s ledvinami a že u ní byly zjištěny metastázy i v kostech.
Sdělila mi, že v důsledku chybné funkce ledvin nemůže projít chemoterapií a že užívá léky a věc je prý řešena včetně perorálního užívání vývarů z konopí.
S žádnou touto věcí nehodlám nic řešit, na to nemám vzdělání.
Píšu to jen pro úvod mého dotazu:
Partnerce jde z úst dosti nepříjemný pach, který nedokážu blíže specifikovat. Je jakoby nakysle nahořklý s podivnou nepříjemnou příchutí, která je i ve slinách. Zatím jsme o věci spolu nehovořili. Jde mi o to, zda je to v takovýchto případech součást uvedené situace, nebo zda mám přítelkyni varovat, aby toto řešila se svým ošetřujícím lékařem.
Navíc se u přítelkyně někdy objevuje svalový třes, jako když vědomě rychle cukáte nohou či rukou.
Přítelkyně byla asi půl roku s onkologickými problémy s ledvinami upoutána na lůžko. Následně se pak učila znovu chodit a nyní opět chodí do práce, a to na zkrácený úvazek.
Říká, a i tak vypadá, že se cítí dobře a že je předpoklad dobré prognózy dalšího vývoje.
Nicméně, protože tuto situaci neznám a věci nerozumím, prosím o základní osvětu k uvedenému. Nerad bych, abychom něco zbytečně zanedbali, nebo - naopak - ať nemám nadbytečný strach z věcí, které neznám a jsou možná běžné.
Děkuji za Váš čas a podporu.
S pozdravem
P.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 8. 2018

Dobrý den, bohužel bych to neviděl moc optimisticky. Pokud od nádoru ledvin jsou metastázy v kostech, pak jde o nevyléčitelné onemocnění / naděje na vyléčení je minimální.../ Zápach z úst m...

imunochemoterapie při poklesu trombo

Dotaz, 23. 8. 2018

Dobrý den,
prosím o radu a je-li možné prognózu. Maminka roč.1943 má maligní invazivní karcinom mammy. Léčena hormony. Léčba cca rok zabírá. K tomu se přidala MCL kostní dřeně a periferní krve.MIPI vysoké riziko. Již delší dobu se je i v péči psychiatra. Také jí zjistili chronickou virovou hepatitidu B. Ve zprávě má napsáno že dle indikačního semináře zahájení imunochemoterapie při poklesu trombo, nebo hb, nebo jiné progresi. Prosím co to vše znamená ? Podepsala, žeje poučena, ale neví nic.
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 23. 8. 2018

Dobrý den, rád bych Vám co nejlépe poradil, ale informací jste mi dala velmi málo. Nevím , zda maminka byla operována či nikoliv, nevím jak je nádor citlivý na hormonální léčbu / tedy jaký ...

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři