Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Dobrý den, můj otec podstoupil 33 ozařování, ma rakovinu mandlí, léčba nezabrala, nador se prý jen zmensil a bylo mu řečeno, že se nemůže požadovat víckrát, od známé vím, že když ji léčba nezabrala, tak ji opakovali, měla rakovinu prsu. Je možné léčbu opakovat? Díky moc za odpověď.
Dobrý den, pokud byl v nedávné době ozářen 33x , tak pochybuji, že by to šlo opakovat. Celková radiační dávka je asi vyčerpána......
Vazeny pane doktore, prosim o radu. Je mi 60 let, v listopadu mi prisli na nador v prave ledvine, v unoru me mela cekat operace, ledvina mi mela byt odstranena. Zacaly se mi tvorit metastazy v prave plici, odkud mi punktuji vodu a jedna 15 mm se utvorila v mozku - ceka me osetreni gama nozem, ale co dal? Termin operace se zrusil, protoze tesne pred ni se prislo na mozek. Doposud nemam zadnou onkologickou lecbu, cekal jsem na vyjmuti te ledviny. Mam v sobe dost sily a jsem pripraveny bojovat, zatim ale nevim, jake
moznosti lecby pro me jsou, a to cekani je nejhorsi. Jaky byste Vy videl postup? Po osetreni gama, mam sanci na puvodni plan, a to odstraneni ledviny, i kdyz v prave plici jsou metastazy? Nebo co pripadne dal? Dekuji za odpoved.
Dobrý den, metastázy do mozku a do plic a výpotek na plicích jsou zjevnou kontraindikací operace. Ozáření na gama noži je jistě správná cesta. Poté bych asi zvažoval biologickou léčbu č...
Dobrý den,jsem po kyretáži /histol. Fragmenty cervikální sliznice a nekrotické částky z invazivního středně diferencovaného endometroidního karcinomu s ložisky skvamózní diferenciace/ a nasledné operaci Hysterectomi abdom.cum adnexectomia bilat.Můžete mi prosím vysvětlit,co značí výsledky histologie 8380/32
pT1a
Děkuji.
Dobrý den, není to kompletní histologie z Hysterectomie abdom.cum adnexectomia bilat. Ta je podstatně obsáhlejší a tak mohu reagovat jen částečně. Výborné je, že jde v děloze pouze o stad...
Dekuji za odpověď a zasílám histologii.
Mikropopis.Čípek-mírná cystóza,na povrchu je vrstevnatý dlaždicový epitel bez atypie,který přechází v cylindrický epitel s ložisky nezralé dlaždicové metaplazie,bez dysodpověď.kých změn.
Hrdlo-mírná cystóza,cylindrický epitel je bez dysplastických změn.
Tělo-byla v endometriu zastižena rezidua středně diferencovaného endometroidního adenokarcinomu s rozsáhlou dlaždicovou metaplazií,který dosahuje těsně k myometriu.Do myometria nádor přesvědčivě neprorůstá.Na povrchu sliznice jsou místy zastiženy nekrotické částky dlaždicového epitelu.Kromě toho je zde nízké endometrium v poliferační fázi.Ve svalovině byla zastižena nečetná ložiska vnitřní endometriozy.
Pravé ovarium- obsahuje bílá tělíska,inklusní cysty,v kortikalním stromatu je ložiskově fibróza.
Pravá tuba-s ednosalpingeální fibrózou.
Pravá parametria- cévnatá tukově vazivová tkáň,bez nádorových změn.
Levé ovarium- obsahuje bílá tělíska,inklusní cysty,ve stromatu je ložiskově fibroza.
Levá tuba-s endosalspigeální fibrózou.V blízkosti tuby zachyceny tubární benigní cysty.
Levá parametria-cévnatá fibrózní tkáň,bez nádorových změn.
Závěr-Rezidua středně diferencovaného endometroidního adenokarcinomu s rozsáhlou dlaždicovou metaplazií a nekrozami,který zůstává omezen na děložní sliznici ,do myometria přesvědčivě neprorůstá.
8380/32.
pT1a
Děkuji předem za odpověď.Budu muset podstupovat radioterapii nebo jinou další léčbu?
Dobrý den, vzhledem ke stadiu 1a asi další léčba nebude nutná, budete jen sledována. Ale je pravda, že neznáme stav mízních uzlin, které asi nebyly odebrány a to je vždy trochu rizikový fa...
Dobrý den pane primáři, manželce (57 let) , štíhlá, dosud zcela zdravá, po kyretáži a vyšetření UZ zjištěn dlaždicobuněčný karcinom na podkladě dermoidní cysty levého ovarias mg. transformací s infiltrativním růstem nádorové masy do dělohy přes zadní stěnu infiltrující celé tělo děložní s nádorovým infiltrativním šířením do levé pánevní stěny vč. .,piriformis a vnitřních ilických cév vlevo s velkou uzlinou pod interilickou bifurkací vlevo (dorzálně od nádoru), v obturatorní fosse vpravo s velkou nádorovou masou pod odstupem renálních cév vpravo paraaortálně, kde neohraničená nádorová masa v retroperitoneu se šířením do mezenteria AMS a retraaortálně. Dle vyšetření PET se potvrdil lokálně expanzivní tumor ovaria a lynfadenopaptie v nadklíčku, mediastinu, retrokrurálně, retroperitonálně 38 mm, paralicky , obturatorní LN, tumor levého ovaria. Údajně není zasažený žádný orgán a je zahájena systémová chemo kombinovaná s biologickou léčbou. Je velmi statečná, celá rodina ji podporujeme a já osobně věřím i na zázraky. Jaké jsou prosím její šance?
Dobrý den, chápu Vaší situaci a je krásné, že takto manželku podporujete.Nicméně nádor je velmi pokročilý a pokud se ptáte na to, jaká je šance na vyléčení, tak musím odpovědět, že bohužel m...
Dobrý den pane primáři, manželce (57 let) , štíhlá, dosud zcela zdravá, po kyretáži a vyšetření UZ zjištěn dlaždicobuněčný karcinom na podkladě dermoidní cysty levého ovarias mg. transformací s infiltrativním růstem nádorové masy do dělohy přes zadní stěnu infiltrující celé tělo děložní s nádorovým infiltrativním šířením do levé pánevní stěny vč. .,piriformis a vnitřních ilických cév vlevo s velkou uzlinou pod interilickou bifurkací vlevo (dorzálně od nádoru), v obturatorní fosse vpravo s velkou nádorovou masou pod odstupem renálních cév vpravo paraaortálně, kde neohraničená nádorová masa v retroperitoneu se šířením do mezenteria AMS a retraaortálně. Dle vyšetření PET se potvrdil lokálně expanzivní tumor ovaria a lynfadenopaptie v nadklíčku, mediastinu, retrokrurálně, retroperitonálně 38 mm, paralicky , obturatorní LN, tumor levého ovaria. Údajně není zasažený žádný orgán a je zahájena systémová chemo kombinovaná s biologickou léčbou. Je velmi statečná, celá rodina ji podporujeme a já osobně věřím i na zázraky. Jaké jsou prosím její šance?
viz předchozí odpověď...
Při CUP Syndromu s metastázami je aplikována chemoterapie, jaká je ještě šance na život.
Dobrý den, záleží na typu nádoru , ale obecně vzato u nádorů s metastázami to je téměř vždy jen boj s časem, ne boj o vítězství a nezáleží moc na tom, jestli máme primární nádor nebo ne......
Dobry denmemu bratru nasli nador na slinivce a pred mesicem zemrel nyni jsem ja zacala chodit na gastroenterologii protoze mam take zazivaci obtize lekar se me zeptal na rodinou anamnezu a ja jsem mu rekla o svem bratrovi a on se me zeptal jak se dlouho lecil stou slinivkou ja jsem mu rekla ze za pul roku od teto diagnozi zemrel a on me rekl ze to musel mit aspon pet let tak jsem se chtela zeptat jak to stimto onemocnenim je to opravdu trva pet let nez se toto onemocneni projevi ja myslela ze prave rakovina slinivky je rychla dekuji
Dobrý den, je to velmi individuální, ale opravdu bych si nemyslel, že to tam rostlo 5 let. Spíše bych čekal několik měsíců, či maxim. rok. Ale zpětně se to nedá zjistit......
Dobrý den, žiji v UK a můj přítel (Brit) vloni v říjnu zkolaboval. Po vyšetření mu našli nádor o velikosti 12x7x5cm v břišní oblasti mezi tenkým a tlustým střevem (zamotaný). Biopsie ukázala, že se jedná o Non-Hodgkin's Lymphoma B - agresivní. Po chemoterapii infuzí a injekcemi přímo do břicha se zmenšil na 2cm. Během 3 měsíců se zvětšil na 4cm a po radioterapii opět zmenšil na 2cm. Nyní 3 měsíce čeká na další postup. Z předešlé diskuze pravděpodobně dojde k stay-self velmi agresivní chemoterapii, kde bude uzavřen v izolačním pokoji.
Chtěla jsem se zeptat co to přesně znamená. Paní doktorka mluví o poslední možnosti. Můžete mi to prosím objasnit ?
Předem děkuji za odpověď
Dobrý den, bohužel nemohu, nejsem hematolog a lymfomy neléčím......
Dobrý den,
obracím se na Vás s dotazem, zda je u Vás nějaká možnost konzultace případu. Jestli je treba možné Vam zaslat výsledky e-mailem a dozvědět se Vás názor na diagnózu a léčbu?
Dekuji moc
Dobrý den, jsem schopen reagovat na Váš dotaz zde v poradně, ale dělat konzultace nálezů v této poradně je mimo mé možnosti. Je to časově velmi náročná věc a navíc velmi zodpovědná. To lz...
Dobrý den,
obracím se na Vás s dotazem, zda je u Vás nějaká možnost konzultace případu. Jestli je treba možné Vam zaslat výsledky e-mailem a dozvědět se Vás názor na diagnózu a léčbu?
Dekuji moc
viz předchozí odpověď...
