Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Dobrý den chci se zeptat udělala se mi bílka na kytku nohy nejdříve to svěřili v noci pak se mi udělal puchyr a začal z toho tect hnis jedná se o bercovy vřed viz posílám foto děkuji za radu hrozně to svedi.
Dobrý den. pro Vás asi bohužel, pro mne s radostí musím konstatovat, že jsem Čech a této terminologii nerozumím a nedokáži odpovědět. Nevím co je : bílka na kytku nohy ... nejdříve to ...
Dobry den,
Maminka je be 4tem stadiu rakoviny vajecniku tedy posledni stadium, existuje nejaka pomoc rodine v okoli Hradce Kralove?
Dekuji
Dobrý de, jistě výborná pracoviště jsou Komplexní onkol. centra v Hradci Králové či v Pardubicích. Na ně se můžete spolehnout...
Dobrý deň,
obraciam sa na Vás s prosbou o zhodnotenie stavu pacientky, ktorá stojí pred voľbou liečby. Je potrebné absolvovať chemoterapiu?
Prikladám odpis zo správy:
Definitívna histológia:
Tumor z DQQ pravého prsníka:
Invazívny duktálny karcinóm, prsnej žľazy
Grade 2
Mitotická aktivita: 5-12 mitóz/10HPF
Prítomná je lymfangioinvázia
Imunihistochemické vyšetrenie:
ER: viac ako 90% pozitívnych nádorových buniek
PR: negat
Ki-67: 25-30%
E-cadherin: pozit.
HER2: negat
Rovnako plné znenie na pripojenom linku:
https://mega.nz/#!BHwFwYiL!K-TCCyEVLXDXSDAQebnSxsEbjE2t5uYvWRdPdbqLRzA
Vopred ďakujem za Váš čas a pomoc.
Dobrý den, bohužel nevím nic o samotné pacientce a to je pro rozhodování rovněž nesmírně důležité. Nevím nic o tom , jak byly vyšetřeny ostatní orgány. Pokud bylo vše ostatní negativní pak...
Dobrý deň,
obraciam sa na Vás s prosbou o zhodnotenie stavu pacientky, ktorá stojí pred voľbou liečby. Je potrebné absolvovať chemoterapiu?
Prikladám odpis zo správy:
Definitívna histológia:
Tumor z DQQ pravého prsníka:
Invazívny duktálny karcinóm, prsnej žľazy
Grade 2
Mitotická aktivita: 5-12 mitóz/10HPF
Prítomná je lymfangioinvázia
Imunihistochemické vyšetrenie:
ER: viac ako 90% pozitívnych nádorových buniek
PR: negat
Ki-67: 25-30%
E-cadherin: pozit.
HER2: negat
Rovnako plné znenie na pripojenom linku:
https://mega.nz/#!BHwFwYiL!K-TCCyEVLXDXSDAQebnSxsEbjE2t5uYvWRdPdbqLRzA
Vopred ďakujem za Váš čas a pomoc.
viz předchozí odpověď...
Dobrý deň,
obraciam sa na Vás s prosbou o zhodnotenie stavu pacientky, ktorá stojí pred voľbou liečby. Je potrebné absolvovať chemoterapiu?
Prikladám odpis zo správy:
Definitívna histológia:
Tumor z DQQ pravého prsníka:
Invazívny duktálny karcinóm, prsnej žľazy
Grade 2
Mitotická aktivita: 5-12 mitóz/10HPF
Prítomná je lymfangioinvázia
Imunihistochemické vyšetrenie:
ER: viac ako 90% pozitívnych nádorových buniek
PR: negat
Ki-67: 25-30%
E-cadherin: pozit.
HER2: negat
Rovnako plné znenie na pripojenom linku:
https://mega.nz/#!BHwFwYiL!K-TCCyEVLXDXSDAQebnSxsEbjE2t5uYvWRdPdbqLRzA
Vopred ďakujem za Váš čas a pomoc.
viz předchozí odpověď...
Dobrý den, kamarádce diagnostikovali ve 30 letech karcinom prsu, zasaženy byly i uzliny. Prodělala operaci (odstraněny obě prsa) a chemoterapie, vypadalo to, že se vyléčila. Po 6 měsících se zjistilo, že má drobné metastázy v mozku a na plicích, půjde na odstranění gama nožem + ji čeká chemoterapie a biologická léčba. Jaká je prognóza?
Dobrý den, situace je dle provedených vyšetření a nálezů velmi vážná, mám obavy , že to dobře nedopadne. Spíše již bojujeme o každý měsíc jejího života....
Dobrý den, moje maminka, 69 let má Karcinom endometria, nebylo možné to operovat, má za sebou už ozařování a chemoterapie, ale nic nepomohlo, nádor i metastázy v plicích se zvětšily, nádor už prý je i na čípku a krvácí, ale bere Ascorutin a Pambu a docela se to daří zastavit, dostala ještě MEGACE, prý to trochu pomůže, ale moc nevěřím a také mám strach, že ještě přibere, protože už tak je hodně obézní. Lékařka říká, že se už nedá nic dělat, opravdu se nedá? A jak dlouho tohle tedy potrvá, jak dlouho může žít? To umře? Jsem šílená z toho, že se nedá nic dělat. Není ještě nějaká možnost?
Dobrý den, samozřejmě největší pomocí by bývala ona operace... Ale když to nešlo , je to vždy problém. Mnoho možností léčby přímo proti nádoru už není, ale napadá mne účast v nějaké klinick...
Dobrý den,
u maminky jsem zjistila bulku, biopsie potvrdila NST invazivní karcinom prsu s mucinozním základem, grad 2 dle WHO.
Další iinfo nemám. Na Zeleném Pruhu se rozhodli že další vyšetření dělat nebudou. Nicméně počítám, že by měl proběhnout hormonální receptorový test a také sono břicha a RTG plic a kontrola jater.
Ale mamince je 78 let, je po CMP, je ležící, inkontinentní, nemluví a má zaveden PEG.
mi přijde, že se nebude dělat nic..
Starám se o ni 10 let, mám ji doma. Nepečuji o ni pro to, aby se pak někdo nehodlal řádně starat, kde já už se starat nemohu.
Prosím o info zda mám na tato vyšetření nárok. Jinak nevím jak chce vůbec někdo medikovat terapii..
Krom toho bych chtěla testy na BRCA1 a BRCA2, vím, že může jít o jiné mutace, a vím, že by maminka měla být mladší, ale nemohu tušit zda zpoždění nezpůsobila CMP. O zbytku rodiny nevím z matčiiny ani otcovi strany nic, s nikým se nestýkáme.
Otec měl ale rakovinu prostaty,cca 14 let. Nyní je zaléčeno.
Můžu požadovat provedení gen. testu u maminky a následně u sebe... prostě znalost rodokmenu do IV. kolene nemám. Snad prateta z otcovy strany měla rakovinu prsu a možná matka mé maminky. Ale já ani nevim kde jsou ti lidé pohřbeni a neznám ani jejich příjmení, natožpak RA. A exhumovat je nechci.
A také se chci zeptat - maminka brala jako výživu Fresubin MultiFibre, změnila jsem na Fresubin 2Kcal HP Fibre, s ohledem na možnou malnutrinaci vzhledem k onko onemocnění. Také se doporučuje zvýšený příjem proteinů tedy aspoň na Linkosu , v příručkách pro výživu onko nemocných atd. Nicméně tento výrobek má poměrně vyšší hodnoty cukru, které jsou pro některé typy rakovin požehnáním a krom toho jsem četla, že přehnaný příjem bílkovin není vhodný, neboť co organismus jako bílkovinu nevstřebá, přemění na cukr a nakonec to spíše škodí než pomáhá.
Prosím mohli byste mi napsat, jaká výživa do enterální sondy by byla nejvhodnější. Domluva s nutr. poradnou v nemocnici je poněkud náročná. nebyly mi ani schopni říci, zda je tento výrobek určen pro domácí užití a vyhrožovali mi doplatkem, který jsem neplatila.
Vím že existuje Supportan, ten prý ale VZP nehradí - asi protože je přímo pro onko nemocné a je na letáčkách v nemocnici jako forma sippingu. - proč nehradí není mi jasné...
Třeba mi to objasníte..
Ale prosím opravdu mi poraďte co by tedy bylo vlastně vhodné, abych neudělala nějakou nutriční chybu a mamince spíše neublížila než pomohla. Potřebuji také zachovat funkční perestaltiku, ( doplňuji Lactulozou)
Ještě jednou díky.
Dobrý den, situace s vaší maminkou je výjimečná. Na celou situaci je nutno se podívat ze dvou úhlů. Medicinsko -lidského a právního. Obecně vzato právně na vyšetření , která myslíte, že by ...
Dobrý den, mohl by jste mi prosím vysvětlit tuto diagnózu? (jedná se o mého partnera 30 let) před 3 lety měl ve varleti nádor z vaječného žloutku, varle mu odstranili, ale partner se bohužel dál už nijak neléčil. Jedná se tedy o metastázi. Mohl by ste mi říct o co se přesně jedná, pokud to z toho poznáte nebo aspoň vysvětlit co se píše? Předem děkuji za váš čas Staňková. Intraabdominálně je v právo retroperitoneálně mezi VCI a AA patrná vcelku ohraničená, nepravidelného tvaru a nehomogenních denzit expanze s centrál. regresiv. /nekrot. změnami o celk. vel. axiálně 80x44mm, CC 119mm, která s parc. kompresí VCI a ostia levé v. renales a odtlačováním hlavy pankreatu s kličkou duodena ventrálně.
Dobrý den, dle popsaného vyšetření je poblíž páteře u největší břišní tepny a žíly velké ložisko, které budí podezření, že je zhoubného původu. Nabízí se metastáza z původního nádoru varlet...
Dobry den, byl mi před rokem operován merkel Karcinom na právě ruce, jakou bych mel zvolit další léčbu, s dekuji za odpoved
Dobrý den, poskytl jste mi příliš málo údajů, abych mohl seroizně odpovědět. nevím nic o velikosti nádoru, jeho agresivitě, Vašem věku a mnoho dalších údajů, které bych k odpovědi potřeboval...
Dobrý den, manželce byla před 2,5 lety (v pouhých 30 letech) diagnostikována rakovina prsu - T2(m)N0, pT1b(m)pN0(3LU+3SLN)M0, vícečetná ložiska na hranici ZK a v HZK, ložisko v HVK též v UZ patrné vel. 3mm, v axile reaktivní uzliny, bez jasné infiltrace. LU bez suspekce na postižení. Vyšetřeno celkem 5LU, z toho 2 sentinelové, všechny LU jsou bez meta. V L. prsu v DZK a na hranici ZK multifokální invazivní a mikroinvazivní NST Ca (duktální) G1, DCIS komponenta G1, celkem zastiženo 12 ložisek, z toho v sedmi invazivní karcinom 2-10 mm, 5x mikroinvazivní do 1 mm. ER100, PR100, Ki67: 10% C-erb 2+, FISH neg., všechny LU bez metastáz, BRCA 1/2 neg. Ihned po diagnóze žena podstoupila kompletní odstranění prsu. Nyní zvažujeme možnosti těhotenství a naše onkoložka nám nabídla možnost ukončení léčby Tamoxifenem a Zoladexem již po 2,5 roce (následný půlrok by ještě probíhalo "čištění"), místo původně plánovaných 5 let. Jaký je prosím Váš názor? Neovlivní toto zkrácení další prognózu? A jaké je prosím podle výše popsané diagnózy riziko recidivy (hlavně vzdálených metastáz) např. v období následujících 20 let? Jde o nádor DCIS (tedy in situ), nebo o "klasický" invazivní karcinom? Má na recidivu nepříznivý vliv i velmi nízký věk manželky, vysoký počet celkem 12 ložisek a to, že nepodstoupila chemoterapii (dle naší onkoložky nebyla nutná)? Předem moc děkuji za odpověď.
viz výše...
