Poradna

invazní duktální karcinom prsu

Dotaz, 1. 10. 2010

Vážený pane primáři.
Jsem po operaci invazního duktálního karcinomu prsu - pT1cN0M0, G1, HR, bez metastáz v uzlinách, mám za sebou radioterapii velmi dobře snášenou a před sebou stanovení hormonálního profilu a gynekologické vyšetření kvůli další hormonální léčbě. Mám 48 let. Onkolog navrhuje odstranění vaječníků a podávání Tamoxifenu, gynekolog se přiklání k variantě odstranění vaječníků a následně již bez léků. Já osobně celou hormonální léčbu nepovažuji za nutnou vzhledem k vedlejším následkům, které s sebou podle dostupných informací tento způsob lečby přináší. Mám pocit, že sice léčím jeden problém, resp. preventivně léčím, protože problém byl odstraněn, ale další se můžou objevit. U mé matky ani v její rodině se rakovina nikdy nevyskytla, anamnézu ze strany otce neznám-rozvod rodičů a přerušené kontakty z této strany. Nicméně bych ráda věděla, jestli mám požádat o genetické vyšetření s ohledem na svou dceru (24 let). Proto bych chtěla znát i názor jiného lékaře. Děkuji za Váš čas.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 10. 2010

Pokud jste hormonálně aktivní , což je dáno buď pravid. menstr. cyklem či stanovením hladin hormonů v krvi, pak jistě doporučuji odstranění vaječníků a zanedlouho na to doplnit léčbou b...

zobrazit kompletní text

Zduření prsa

Dotaz, 1. 10. 2010

Dobry den,tyden pred kazdou menstruaci mi bolestive zatvrdne (zduri) cast praveho prsa.Chtela jsem se zeptat,jestli to patri k menstruaci,jestli to neni nejaka zlaza.Zatim jsem s tim nenavstivila zadneho lekare.Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 1. 10. 2010

Myslím si , že se jedná o běžné změny v prsu, který se cyklicky mění v závislosti na menstr. cyklu a tedy hladinách hormonů. Na dálku , bez pohmatového vyšetření se toto však těžko h...

zobrazit kompletní text

Fibrozní mastopatie

Dotaz, 1. 10. 2010

dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli by ste mi mohli vysvětlit co vlastně znamená:materiál je tvořen převažně hyalinizovaným vazivem,v němž jsou zastiženy ojedinělé skupiny dutků a acinárních struktur,nález je v souladu s klinickou diagnozou fibrozní mastopatie prsu.byla sem na biopsii prsu,má lékařka mi řekla jen musí se to hlídat a vypakovala mě z ordinace ani nevim co to pořádně je.navíc se mi ta bulka pořádně zvětšila.byla sem na sonu a jak sem už jednou psala tak miřekli že si myslí že se mi mění žláza v prsu a že to mám pohlídat,nic to ale nedělalo a mě už nebaví jen čekat a poslouchat my si myslíme.chtěla bych už vědět co to je.rakovinu jsme v rodině měli a já 4roky brala antikoncepci což prej rakovinu urychluje.nusim znova na biopsii?

MUDr. Martin Šmakal, 1. 10. 2010

Fibrozní mastopatie je jen atypií ve struktuře mléčné žlázy. Jistě nejde o rakovinu, dokonce nejde ani o nezhoubný nádor či cystu - což se v prsu občas vyskytuje.Takže klid a žád...

zobrazit kompletní text

Bulka v prsu

Dotaz, 30. 9. 2010

dobrý den,našla sem si nějakou bulku v prsu,byla sem na biopsii,ale ta bulka se mi zvětšila tak sem šla na sono a tam mi řekly že si myslí že se mi mění žláza v tom prsu a že to mám pozorovat že až dotanu měsíčky že se mi to má pohybovat a jestli to nebude nic dělat tak by tam mohl být nádor,a mám hned přijít.můžete mi prosím říct jestli už na sonu mohou vědět co to je?protože dvě doktorky nezávysle na sobě mi řekli to samé.doktor mi řekl že tuto u takto mladé holky neviděli(19)a teta mi to vysvětlila tak že ta bulka se může buď vstřebá nebo se může vyvynout v rakovinu.v rodině rakovinu máme je možný že bych to měla takhle mladá?můžou mi udělat tu biopsii i někde jinde i když sem v plzni na lochotíně,chtěla bych už vědět co mi je a ne jen mi si myslíme.můžu se sama objednat třeba do hořovic?a kam si mám kdyžtak zavolat?děkuji za radu

MUDr. Martin Šmakal, 30. 9. 2010

Zřejmě jsem vám již odpověděl předchozím emailem, doufám , že to stačilo.Pokud ne tak se ještě ozvěte.Ale pak by jž opravdu bylo lepší se vidět......

zobrazit kompletní text

Intolerance na laktozu

Dotaz, 30. 9. 2010

DObrý den,mám dva dotazy.První:má v době kojení samovyšetření prsu smysl?Jsem tedy v ohrožené skupině,je mi 33 a od 18 jsem po 5l na kontelách u mamologa.Druhý:před 10-ti lety mi zjistili intoleranci na laktozu,může tato alergie způsobit v budnoucnu i rakovinu střeva.Máme ji v rodině.děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 30. 9. 2010

Dobrý den, chválím za oba dotazy, jsou zajímavé. ad 1/ i v době kojení to smysl má, ale je pravda , že velmi omezený To už by se muselo dít něco velmi závažného, aby jste to pohmatem...

zobrazit kompletní text

Bolestivé záchvaty v oblasti žaludku

Dotaz, 29. 9. 2010

DOBRY DEN BYL JSEM NA VYŠETŘENI ŽALUDKU PŘED MĚSICEM A ZJISTILI MI KYLU O VELIKOSTI 2,5CM ZA POSLEDNICH 10 DNI JSEM CHYTIL 4 BOLESTIVE ZACHVATY KDY MI ŽALUDEK TLAČI NA HRUDNIK A BOLEST PŘECHAZI PŘES NERV DO PATEŘE POTOM ZHRUBA 3 HODINY NEVIM JESTLI SEDĚT, STAT ,CHODIT, NIC NEPOMAHA ZAČINAM ŠPATNĚ DYCHAT PRAVA STRANA HRUDNIKU MĚ SVIRA A NEDOVOLI MI POŘADNĚ NADECHNOUT MAM 44LET JESTLI MI MUŽETE PORADIT MOC DĚKUJI

MUDr. Martin Šmakal, 29. 9. 2010

rád bych Vám něco chytrého poradil, ale mám minimum informací o zdroji vašich obtíží.Pokud jste byl vyšetřen gatroskopicky a byla nalezená skluzná žalud. kýla, pak to může býti zdrojem ...

zobrazit kompletní text

Pupínky na šourku

Dotaz, 28. 9. 2010

Dobrý den mam soukromy dotaz o mem pohlavi chci se zeptat trapi mne to delši dobu na mem přirozeni na šourku se dělaji takove pupinky a s higienou to nemá co delat meju se každej den a newim co stim jsou to jak bedary bo jak to mam nazvat jetli byste nevedel co jstim stidim se jit stim k lekaři dekuji vam za odpověd nashledanou

MUDr. Martin Šmakal, 28. 9. 2010

To, co líčíte, vám jistě velmi znepříjemňuje život... Byl jsem rovněž několikráte v podobné situaci a dobře Vám rozumím... Ale vždy se mi hrozně ulevilo,když jsem se odhodlal lék...

zobrazit kompletní text

Bilé pupínky na jazyku

Dotaz, 27. 9. 2010

Dobrý den, nedávno mi bylo 15 let a tak jsem šla na nutnou preventivní prohlídku, při té příležitosti jsem si paní doktorce postěžovala na to, že si musím dost často odkašlávat a již zhruba 3 týdny mám kašel. Paní doktorka mi udělala výtěr z krku a výsledky výtěru byly negativní, takže mi vlastně nic není. Tak jsem si začala více všímat svého kašle a celkově krku a kontrolovala jsem se před zrcadlem...vyplázla jsem na sebe jazyk a pozorovala jej. Po chvíli jsem si povšimla v zadu na jazyku (na místě které skoro nejde vidět) něčeho, co mě docela vyděsilo. Všimla jsem si něčeho, co vypadalo jako malé bílé pupínky nahromaděné u sebe (nemám na mysli větší papily vzadu na jazyku, které jsou prý běžným nálezem, to co mám na mysli je až kousek za nimi). Může se jednat o rakovinu jazyka? V jedné lékařské knize jsem se dočetla, že neustálé odkašlávání a kašel bez příčin může znamenat nádorové bujení, ale v mém věku a ještě když nekouřím, je riziko této nemoci malé. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 27. 9. 2010

Dobrý den, kašel je častým příznakem infenkce horních a dolních dýchacích cest a v tomto věku by bylo raritní, že by to bylo působeno nádorem, natož rakovinou jazyka.To byste spíše mě...

zobrazit kompletní text

Nádor na ledvině

Dotaz, 26. 9. 2010

dobry den mam dotaz na nadoru na ledvine.mamince zjistili, ze ma nador na ledvine a za necely mesic ma jit na operaci.zposob operace jeste neni jisty, bud laparoskopii nebo otevrenim.myslite si, ze je lepsi ostranit celou ledvinu?doposud nejevi zadne priznaky nemoci a citi se dobre.dekuji predem za odpoved Petra.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 9. 2010

Tyto informace nejsou dostačující proto, abych Vám mohl správně poradit. Záleží hlavně na velikosti nádoru, celkovém rozsahu onemocnění, histol. typu a stavu pacienta. Věřil bych prac...

zobrazit kompletní text

Mravenčení v prstech

Dotaz, 25. 9. 2010

dobrý den,
asi 14dní mám pocit maravenčení na spodní části prstů u nohou. Nevím, zda to něco znamená.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 9. 2010

Ptáte se onkologa na obtíže ,které s onkologií velmi pravděpodobně nesouvisejí. Ale i tak se pokusím Vám odpovědět - tyto obtíže, pokud přetrvávají déle, by se rozhodně měly vyše...

zobrazit kompletní text

Problémy s vylučováním

Dotaz, 24. 9. 2010

Dotaz:
Již několik let pozoruji na sobě "tenkou" stolici, má malý průřez, jež je spíše řidší konzistence, dle okolností mívám nepříjemné pocity na stolici před i po vyprázdnění. S zácpou naopak problémy nemám. Váhu jsem měl léta stejnou, letos během léta jsem o 4 kila šel dolů, nicméně to příčítám rekonstrukci rodinného domku a nepravidelnou stravou s ní spojenou. Občas mívám plynatost a projevy jsou hlasité, což je společensky nepříjemné.

Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 24. 9. 2010

Upřímně řečeno nevznesl jste jasnou otázku, spíše jste vylíčil svůj zdravotní stav... Ale z toho co jste mi vylíčil neusuzuji na nějaký vážný problém.Pokud tenkou stolici máte již mno...

zobrazit kompletní text