Poradna

Operace prsu, jiný lék místo Tamoxifenu?

Dotaz, 19. 6. 2011

dobry den,mam za sebou 3cykly chemoterapie,operaci prsu zachovnou,beru tamoxifen a mam jeste pred sebou ozarovani 31,zacal me bolet dost zaludek,krece pretrvavaji 3hodiny i dele trikrat v tydnu.bez metastaze.byla jsem na ultrazvuku ,zlucnik,slinivka,jatra,ledviny v poradku.je mozne zmenit jine leky misto tamoxifenu?zacala jsem mit i vytoky,beru ho druhy mesic je 42let.dekuji za vasi radu.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 6. 2011

Bolesti žaludku a zažívací obtíže Vám asi působí chemotherapie, až to skončí, vše se upraví.Tamoxifen lze vyměnit za jiný lék - pokud je nutné. Je to však nutné dobře zvážit, pr...

zobrazit kompletní text

Nález na ledvině

Dotaz, 19. 6. 2011

Dobrý den,už jste mě tady nedávno odpovídal ohledně mé maminky,nález na ledvině a chtěla bych se zeptat dál...je po CT ledviny a byla jí doporučena léčba antibiotiky,mělo by se jednat o zánět,zajímá mě jestli by na CT rozpozali nádor a zánět,za měsíc jde znovu na kontrolu a když nález nezmizí,tak ji čeká operace...moc děkuju

MUDr. Martin Šmakal, 19. 6. 2011

CT zaměřené na ledviny je velmi dobrá diagnostická metoda a odlišení nádoru od zánětu je takřka stoprocentní.Ale vyjímky samozřejmě existují......

zobrazit kompletní text

Kompletní vyšetření na rakovinu

Dotaz, 16. 6. 2011

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda existuje nějaké kompletní vyšetření, abych měla jsitotu, že je vše v pořádku. V rodině máme vysoký výskyt rakoviny. Z matčiny strany měla většina příbuzných rakovinu a umírali i v nízkém věku a z otcovy strany zemřela otcova maminka na rakovinu. Existuje nějaké vyšetření, které by probíhalo třeba jednou do roka, abych měla jistotu, že pokud toto onemocnění přijde, tak že se to zjistí včas?
Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 16. 6. 2011

Dobrý den, takové vyšetření či taková vyšetření neexistují , aby Vám dali 100% jistotu. Vaše úvaha a starost o sbe je však příkladná a velmi rozumná. Dopor. kontaktovat specialis...

zobrazit kompletní text

První prohlídka prostaty

Dotaz, 15. 6. 2011

Dobrý den asi to sem nepatří ale přesto se chci zeptat kdy bych měl jít na první prohlídku prostaty?Je mi 42 let.
Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 15. 6. 2011

Začal bych kolem 50ti let......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1052

Dotaz, 14. 6. 2011

Dobrý deň pan primar,manžel má rakovinu semenníka - Seminóm štádium IIC, T2N3M0. Boli mu podané 4 cykly chemoterapie a po kontrolnom CT mu diagnostikovali embóliu plúc - berie injekcie Fraxiparine forte na riedenie krvy. Navyše má stále lokalizovanú zväčšenú uzlinu do 30 mm v brušnej dutine (pred liečbou mal 7 zväčšených uzlín z toho dve boli do 7 cm). Na ďalšiu kontrolu má ísť až o 3 mesiace, obávam sa či to nie je neskoro. Ak sú v tej zväčšenej uzline ešte stále živé nádorové bunky obávam sa, aby sa ďalej nerozširovali do organizmu. Chcem sa Vás opýtať na názor, či je ešte nejaká šanca vyliečiť sa aj po takýchto výsledkoch, ked už mal metastázy. Ďakujem za odpoveď.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 6. 2011

Stav se bohužel občas komplikuje i jinými chrobami a tak se pak musí léčba přizpůsobit komplikacím. Nelze např. pac. léčit onkologicky, když má zrovna infarkt...Proto vždy závisí ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1050

Dotaz, 12. 6. 2011

Dobrý den.Před dvěma lety jsem podstoupil operaci nádoru na jazyku.Poté jsem absolvoval ozařování.Asi po půl roce se mě na tváři objevila bulka,která mě po krátkém čase praskla a začal mě vytékat hnis.Při operaci mě museli zlomit čelist,kterou poté fiksovali dlahou.Nakonec mě prasklou ranou v čelisti vypadli dva šrouby.Před měsícem mě dlahu operativně odstranili.Stav se ale nelepší.Byl jsem po celý čas léčen Betadinem.Trvá to již přes dva roky a rád bych věděl,jestli je nějaká šance na uzdravení?Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 6. 2011

Dobrý den, jako specialista onkolog a ne operatér toto mohu jen obtížně posoudit. Ale zažil jsem mnoho vleklých infekcí, které se vyléčily až po několika letech -takže držím palce...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1049

Dotaz, 10. 6. 2011

Dobrý den, už jsem se zde asi před měsícem ptala ohledně tlaku na levé mandli a uzlině s tím, že antibiotika nezabrala. Dále jsem navštívila ORL, lékař mi strhnul jeden velký ojedinělý čep na mandli. Asi týden jsem se cítila dobře, ale už zase cítím tlak...madle, uzlina pod uchem a vzadu na krku. Když jsem o tom říkala praktické lékařce, prohmatala krk a říkala, že tam není problém, ale já na omak cítím lehké zduření. Všechno se to vleče už od začátku dubna. Teploty nemám, nehubnu, potíže s polykáním nemám, ale po celé levé straně cítím takové jakoby trnutí. Únavu pociťuji, ale to je v mém případě poměrně dlouhodobý stav, nevidím s tímto spojitost.

Doktoři na mě koukají jako na hypochondra, už nechci potolikáté na vyšetření.
Mám se nějak obávat?

MUDr. Martin Šmakal, 10. 6. 2011

Dobrý den, pokud jste v péči ORL, pak je vše v pořádku. Jistě nic důležitého neprošvihnou.A co se týče mírného zduření, to je jistě možné, že něco podobného pociťujete, ale spíše to ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1048

Dotaz, 6. 6. 2011

Dobrý den,maminka je 14 dní po chirurgickém zákroku,kde ji byl odstraněn nádor v levém prsu a uzlina v podpaždí. Nyní čeká na konzultaci s onkologem. Nemůžu nečině sedět ...co víc mohu udělat pro její uzdravení existují nějaké osvědčené alternativní způsoby léčby?, je nějaká doporuřená strava která má pozitivní vliv na pooperační léčbu? Existuje nějaká studie, která je novou nadějí pro nemocné a ještě není v praxi používána? Děkuji za odpověď. Renata Samková

MUDr. Martin Šmakal, 6. 6. 2011

Je krásná Vaše starost o maminku, nicméně současné odborné poznatky založené na klin. studiích stanovují určité therapeutické plány, kterých se soudobá medicina založená na důkazech ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1047

Dotaz, 6. 6. 2011

Dobrý den, obracím se na vás s doplněním informací ohledně recidivi karcinomu tonzily u mého 72
letého tatínka. Před rokem 30.6. operace rozšířená levostranná tonsilektomie + bloková disekce vlevo. aktinoterapie: v oblasti lůžka po TE vlevo a levostranných horních kr. uzlin denní 1.d. 2Gy, 1.d. min. 60Gy, v oblasti pravostranných a levostranných dolních kr. uzlin denní 1.d. 1,8 Gy, 1.d. mion.54Gy
Nyní v pravém patrovém oblouku méně diferencovaný částečně nekrotizovaný dlaždicobuněčný karcinom. V nemocnici zvažují zda ozařování, ale zdá se jim to neproveditelné, je prý brzy, a potom zvažují operaci ale ta by prý znamenala poop. defekt v patrové oblasti. Ostatní vyšetření rentgen plic, krku, játra v pořádku. Ráda bych znala váš názor co je pro tatínka lepší, nebo zda bychom měli navštívit jiné specializované pracoviště,. Nevím zda neexistuje ještě jiná léčba. Jinak je tatínek ve výborné kondici, nikdy nebyl nemocný. Děkuji moc za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 6. 6. 2011

Dobrý den , obě varianty mají svá positiva a negativa a jistá rizika. defekt v patrové oblasti může být velkým problémem pro funkci dutiny ústní, ať pro polykací či dýchací proc...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1046

Dotaz, 5. 6. 2011

dobrý den pane doktore,
už delší dobu se cítím špatně (zhruba 4 měsíce) začalo to pár týdnů po porodu křečema do rukou a nohou, které asi po třech týdnech zmizeli, pak se objevilo pálení žáhy, padaní vlasů, opary, uzliny i v tříslech, ale to nejhorší jsou neurologické problémy, jako zalehnutí ucha, mžitky, rozmazané vidění ( jednou v noci i půl hodiny) malátnost, závratě a obačas pocit, že se mi špatně hýbe rukou nebo rukama) byla jsem několikrát na neurologii, na zakladních vyšetřeních krve, na ct mozku, rtg páteře, štítné žláze, ušním, očním a nikde nic, sem už zoufalá, nemůže to být neo vážného? děkuji za odpověď pavla

MUDr. Martin Šmakal, 5. 6. 2011

Dobrý den, vaše příznaky nesvědčí pro nádorové onemocnění. Obtíže se týkají několika systémů lidského organismu a je často nutná spolupráce mnoha odborníků, aby se objasnila ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1045

Dotaz, 2. 6. 2011

Dobry den, uz 5 rokem ziju v UK, proto jsem musela jit k lekari zde.pred par mesicema jsem nasla uzlinku na brise - pribl.2 palce pod pravym zebrem.uzlinka je citliva..lekar mi rekl ze je to 'Pouze' uzlinka, ale ze ji mam hlidat kdyby se zacala zvetsovat..nevim jestli mam jit na nejake jine vysetreni nebo mu proste verit.dekuju mockrat.martina

MUDr. Martin Šmakal, 2. 6. 2011

Myslím si , že nepujde o nic vážného ,ale na dálku, když jsem to neviděl, se špatně radí. Ale takové ultrazvukové vyšetření by to jistě "rozštíplo" ......

zobrazit kompletní text