Poradna

Dotaz 1337

Dotaz, 16. 3. 2012

Dobrý den pane doktore,
nyní v 26. týdnu těhotenství mi byla potrvrzena rakovina děložního hrdla (další vyšetření ohledně přilehlých orgánů mne čeká př. týden). Stále se snažím najít nějaké informace, kontakty, zkušenosti atp. Marně. Moc Vás prosím o jakékoliv nasměrování dál.
Děkuji, Šárka

MUDr. Martin Šmakal, 16. 3. 2012

Dobrý den, nasměroval bych Vás na zkušené pracoviště jako je gyn. klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí. Zde je potřeba znát mnoho a mnoho dalších podorbností ohledně n...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1336

Dotaz, 15. 3. 2012

dobry den byl jsem na pasazi tenkym strevem vypil jsem bilou kontrastni latku a pak me delaili cele dopoledne ve trech intervalech snimky ctel jsem se zeptat jestli toto vysetreni je presne k odhaleni pripadnych nadoru nebo metastaz z tlusteho streva dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 15. 3. 2012

Dobrý den, metastázy z tlustého střeva do tenkého jsou absolutní raritou a pokud ano , pak spíše na jeho povrch než do vnitřku. Tato pasáž kontrastní látky tenkým střevem tedy sloužív...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1335

Dotaz, 15. 3. 2012

dobrý den ,již jsem Vám psala-ca ovariíí,relaps po 9m,dle ct karcinomatoza kolem střev,chemo weekly epirubicin,dle sona tumor v malé pánvi 4x4cm-dle gynekologa bez operace jen chema-proč se neoperuje?Myslela jsem,že nádor odoperovat a pak chema.nebo chema,ev.zmenšení nádoruapak chema?děkuji za vysvětlení

MUDr. Martin Šmakal, 15. 3. 2012

Dobrý den, neoperuje se asi kvůli té karcinomatose kolem střev, to by Vám museli uříznout půlku břicha a to nelze......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1334

Dotaz, 14. 3. 2012

dobry den pozna se na sonu nebo na rezonanci chronicka pankreatitida? a jak to ta slinivka zanika nebo je zmensena ye nema obvikli tvar?

MUDr. Martin Šmakal, 14. 3. 2012

Dobrý den , poznat se to dá, zvl na MR, ale není to jednoduché zvl. pokud je chron. pancreatitida v počátcích...Bývá zvětšená, hrbolatá, někdy s drobnými kalcifikacemi...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1333

Dotaz, 13. 3. 2012

jeste jednou dobry den jeste jsem se chtel zeptat ohledne toho tu. markru 72,4 napsal jste mi ze by ste ho nechal za 3m opet zkontrolovat tak jsem se chtel zeptat co kdyz bude stale zvyseny na tech 25 tak to musim chodit stale kazde 3m si ho nechavat zkontrolovat a nebo kdyz to zustane stale na te same hodnote a neporoste uz to vise tak uz nemusim

MUDr. Martin Šmakal, 13. 3. 2012

Dobrý den, když bude stále stejně zvýšený , pak bych postupně prodlužoval jeho kontroly na 6 a 12 měsíců a posléze bych jej přestal kontrolovat....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1332

Dotaz, 13. 3. 2012

dobry den referencni hodnoty toho tumoroveho markru 72,4 maji od 0 do 6,9 odepisuji vam na predchozi odpoved napsal jste mi ze nemuzete presne odpovedet

MUDr. Martin Šmakal, 13. 3. 2012

Dobrý den, souhlasím s vaším ošetřujícím lékařem, že je dobré , že nedochází ke zvyšování tohoto onkomarkeru. Toto číslo není nijak dramatické, ale za 3m bych to opět zkontroloval....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1331

Dotaz, 10. 3. 2012

dobry den ctela jsem se zeptat ohledne sonografie je mozne aby na sonu byl v tlustem streve nalezen divertikl o prumeru 5mm je pry klidny bez zanetu na sono chodim pravidelne a nikdy me ho tam nepopisovali je mozne ze lekar ktery ho nasel delal sono dukladneji? co si o tom myslite

MUDr. Martin Šmakal, 10. 3. 2012

Dobrý den, sono střev je velmi problematická záležitost.Tam , kde je v rogánech vzduch, tam je obraz velmi špatně hodnotitelný / např. žaludek, střevo, plíce apod./ takže některé nálezy ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1330

Dotaz, 10. 3. 2012

dobry den chtel jsem se zeptat v prosincy jsem byl na rezonanci mozku dopadla v poradku od unora mam bolesti hlavi a nekdy se i motam mam podstoupit nejake vysetreni jsem po nad. onemocneni plic operace pred tremi lety mam strach aby tam nebyla pripadna metastaza ale kdyz mam pred temi tremi mesici rezonanci a ta dopadla dobre za jak dlouho by tam mohla vzniknout pripadna meta.? je mozne ze tam pred tremi mesici nebyla a ted tam muze byt ? co si o tom myslite vy...

MUDr. Martin Šmakal, 10. 3. 2012

Dobrý den, možné je všechno, ale považuji to za velmi málo pravděpodobné, zvl. pokud se neobjevilo neurologicky něco nového a pouze trvá motání hlavy...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1329

Dotaz, 9. 3. 2012

dobry den jsem po operaci nadoru plic v roce 2010 chtel jsem se zeptat jak se projevuji kostni meta.chodim pravidelne na scinti. skeletu napisi vam posledni radiofarmaka do patere jsou nehomogeni s lozisky zvyseneho zachytu radiofarmaka v th4,th8-11 na doplnene emisni tomografii je zvyseny zachyt v predni casti obratloveho tela th7 dalsi lozisko vyrazne zvysene akumulace je ve sternu a levem sternoklavikularnim skloubeni Zaver---chron.zanetlive a degenerativni zmeny patere a nosnych kloubu --vs.osifikacni centrum ve sternu ---nalez je obdobny jako pre peti mesici chtel jsem se zeptat co by to na te scinti mohlo znamenat jestli se nemuze jedna o pripadne metastaze a jak to vlastne stema meta. je jestli by to uz po tech peti mesicich poznali treba zvetsenim tech podezrelch mist nebo jestli by jich tam bylo treba vice ale oni pisi ze je to obdobne to znamena ze to nejsou metastaze? pred rokem mam take rtg hrudni patere a tam popisuji spondylozu a sermana.Jeste jsem se chtel zeptat mivam stehovave bolesti pomalu vsech kosti muzou se takto projevovat metastaze? Ale treba mam kazdodeni bolesti holenich kosti a nate scinti o tom nic nepisi ze by tam byl nejaky zachyt.dekuji za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 9. 3. 2012

Dobrý den, stěhovavé bolesti všech kostí jsou velmi netypické pro mestatázy v kostech.Většinou bolí jedno či dvě ložiska...A nález na scinti kostí jakoVy má v této republice každý dru...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1328

Dotaz, 9. 3. 2012

dobrý den mám ca ovarií ve3.stadiu-histol.adenokarcinom serozní metastatický.nyní mám relaps po 9měsících.mám za sebou weekly chemoterapii epirubicinem ,ale zůstává karcinomatoza kolem střev/dle CT/.Můžete mi říct z vaší zkušenosti jak se bude ev.dál pokračovat?Čeká mě další chema,ale mám zvýšené jaterní testy tak nevím kdy bude a jak dlouho.děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 9. 3. 2012

Dobrý den, karcinom ovaria bývá velmi citlivý na chemotherapii, byť při opakování léčby jsou výsledky již horší...Asi Vás čeká opět chemotherapie...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1327

Dotaz, 9. 3. 2012

jeste jednou dobry den psal jsem vam ohledne tu. markru 72-4 nerozumel jste me otazce tak vam pisi s upresnenim v laboratori maji referencni hodnoty tohoto markru 6,9 v lednu 2011 jsem ho mel zvyseny na 25 lekar mi provedl gastroskopii tam nasel jen reflux uzivam lanzul potom kolono tam odstranil polipi adenomi dva nyni jsem byl na kontrolnim odberu pred ctrnacti dny a markr byl 24,5 muj lekar mi rekl ze je to v poradku ze to dale nenarusta ze to zustava stejne jsem po operaci nadoru na ledvine t1n0mO GR2 tak jsem se chtel zeptat jestli je to takle v poradu ze ty markry zustavaji stejne ale proc potom jsou zvysene kdyz mam kolono a gastro v celku v poradku me se nezda odpoved meho lekare na to ze kdyz se to nezveda ze je to v poradku co si o tom myslite?

MUDr. Martin Šmakal, 9. 3. 2012

Dobrý den, referenční hodnoty musí být dvě - horní a dolní. 6,9 je jen jedna hodnota...stále nemohu přesně odpovědět...

zobrazit kompletní text