Poradna

zachycený skelet meta ložiska

Dotaz, 10. 10. 2015

Dobrý den pane primáři, prosím mám dotaz ohledně vyšetření ct.. mám vyjádření z vyšetření ct kde šlo o vyšetření hrudních orgánů, uvádí se zde také... zachycený skelet meta ložiska. Mám dost problémů, ale z čeho by meta ložiska měla pocházet ještě nevím. Ted nevím co mám dále dělat? Děkuji moc za radu.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 10. 2015

Dobrý den, potřeboval bych lepší popis. Jistě tam není napsáno " zachycený skelet meta ložiska" . Tam chybí sloveso či je věta jinak formulována. Pokud jsou však ve skeletu hrudníku oprav...

zobrazit kompletní text

Homogenní struktura slinivky

Dotaz, 6. 10. 2015

Dobry den pane primari, jestek predesle odpovedi napsal jste mi ze na MR se granularni strukturou nezabyvaji ale me zaverem napsali ze struktura slinivk je homogenni jakorat na tom sonu ze je granularne nehomogenni nemuze se treba jednat o chronicky zanet jeste jsem se chtel zeptat vy pri svych vysetrenich na ultrazvuku mate taky takove nalezi nebo je to neobvikle dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 10. 2015

Dobrý den, vždyť přesně to říkám, že to popsali jako normální strukturu a granul. strukturou se moc nezabývají... I já vídám toto na sonu a rovněž se tím nijak moc nevzrušuji. Musel by tom...

zobrazit kompletní text

Problémy se slinivkou

Dotaz, 5. 10. 2015

Dobry den pane primari,pred tremi mesici jsem byl pro zazivaci obtize vysetren na magneticke rezonanci slinivky kde popisuji pankreas primerene velikosti,homogenni struktury,bez expanze nyni jsem byl na sonu bricha kde popisuji pankreas granularne nehomogenni mohl by ste mi to prosim upresnit co znamena ten nalez na sonu docetl jsem se ze i vy sam sonografujete jestli tento nalez je bezny a hlavne co muze znamenat je me divne ze to nepopsali na ty rezonanci ted ani nevim na ktere vysetreni se spis spolehnout dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 10. 2015

Dobrý den, jedná se o dvě rozdílné vyšetřovací metody založené na úplně jiném principu. Granulární struktura pravděpodobně není nic patologického, může být zvýrazněna tuková složka panc...

zobrazit kompletní text

Neuroendokrinní nádor

Dotaz, 27. 9. 2015

Dobrý den pane primáři,moje dcera (34) je nyní po operaci tlustého střeva(neuroendokrinní nádor), chtěla jsem se Vás zeptat ,zda by můj syn (26) měl nárok na preventivní kolonoskopické vyšetření. Moje matka zemřela na karcinom žaludku v 64 letech.Proto se Vás chci zeptat, zda by to mohl být důvod k preventivnímu vyšetření ,či zda to například záleží také na obvodním lékaři ,zda kolonoskopii napíše či ne. Mnohokrát Vám děkuji za odpověd. Marie.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 9. 2015

Dobry den, narok nema. A nepovazuji to nyni ani za dulezite, je prilis mlad a navic vyskyt v rodine je ojedinely a navic jde o rozdilne tzypy nadoru......

zobrazit kompletní text

Dotaz 2311

Dotaz, 23. 9. 2015

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli je někde u nás k dostání vakcína telo vac viz odkaz http://www.prozeny.cz/magazin/zdravi-a-zivotni-styl/nase-zdravi/22356-lek-na-rakovinu-uz-ho-testuji. Pokud není k dostání u nás, je někde ve světě? Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 23. 9. 2015

Dobrý den, tento nový lék je podle mých současných informací teprve testován v rámci klinických zkoušení a není na trhu ještě dostupný. Nemám však úplně recentní informace, ale zatím se k ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2310

Dotaz, 23. 9. 2015

Dobrý den,
prosím, co znamená "Residua fibrotizovaná v plicním parenchymu" a v horním pólu levé ledviny vtažené ložisko po původní satelitní lézi a dále cysty bilat, dutý systém je štíhlý.
Děkuji za odpověď
Jana

MUDr. Martin Šmakal, 23. 9. 2015

Dobrý den, nevím přesně, čeho se popis týká, tak mohu jen obecně říci, že jde o zbytky ve vazivově změněné pl. tkáni. Co se týče toho vtaženého ložiska, to opravdu bez podrobnějších znalost...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2309

Dotaz, 22. 9. 2015

Dobrý den, Prosím mužů se zeptat :nás tatínek 57 LET,našli mu v zaludku zhoubný nádor velikost 3cm,.Našli jsme na internetu lék který prý funguje od roku 2014 proti rakovině (nemůžu si vzpomenout na název )je hodně dráhy, ale udělala bych vse pokud by šlo tohle všechno vyléčit. myslíte si Prosím, že pomůže operace, ty léky nebo co si myslíte. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 22. 9. 2015

Dobrý den, chválím Vás za to, že si zjišťuje co nejvíce o nemoci vašeho tatínka, ale !!! Na internetu je strašná spousta nesmyslů a já bych věřil specialistovi, který se touto problematik...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2308

Dotaz, 22. 9. 2015

Pane primáři ještě k mému předešlému dotazu:Je možné požádat lékaře o test na okultní krvácení ve stolici pro syna (26) - preventivně , a pokud ano , jaká je cena.Mnohokrát Vám děkuji za odpovědi. Marie

MUDr. Martin Šmakal, 22. 9. 2015

Dobrý den, upřímně řečeno každá laboratoř a každá ambulance má své ceny, takže si netroufám odhadovat, jak to kde stojí. Ale odhadoval bych řádově stokoruny... Požádat lze o cokoliv, pokud...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2307

Dotaz, 22. 9. 2015

Dobrý den pane primáři,prosím Vás mohl byste mi říci,jaký je rozdíl mezi testem na okultní krvácení ve stolici od lékaře a například testem - FOB test zakoupeným v lékárně? Případně jaký test ,který si mohu sama zakoupit je nejlepší. Nemohu se v tomto zorientovat. Děkuji. Marie

MUDr. Martin Šmakal, 22. 9. 2015

Dobrý den , preferoval bych FOB test, je velmi levný a specifický jen na lidské červené barvivo, což odstraní zbytečně falešně pozitivní výsledky u některých jiných testů...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2306

Dotaz, 18. 9. 2015

Dobry den jeste jsem se chtel zeptat k predeslim odpovedim kdyz u nadoru ledvin stadia T1 NO MO GR2 velkym 6,5 preziva 5let az 90 procent jak je to stimto stadiem po 5 letech to uz jsou povazovani za vylecene dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 18. 9. 2015

Dobrý den, nic není v životě na sto procent. Vyléčený jste byl už operací a 5 let je velmi nadějná doba, že už se to nevrátí....

zobrazit kompletní text

Dotaz 2305

Dotaz, 18. 9. 2015

Dobrý den, přečetla jsem si článek na stránkách cilena-lecba.cz a odkázali mne na Vaši poradnu.
Tatínek má progresi rakoviny prostaty - 2010 PSA 6,2, Gleason skore 3(2+1) kvůli obezitě a dalším komorbiditám bylo provedeno ozařování a ne odstranění prostaty. PSA kleslo na 2,15 a pak zase stouplo na 2,36 nasazen Bitalucatmid 2012 PSA kleslo na 0,2 pak 0,49 2013 ale 2014 4,2. Pan doktor urolog bohužel i přes tento vzestup řekl tatínkovi dobrý a pozval ho až za rok. Mezitím se však únor 15 objevila lymfopatie a po vyštřeních potvrdilo PSA 122 a metastázy v kostech. 3 měsíce měl léčbu Decapetyl a Zometa. PSA 312 a ALP stouplo na 5, takže požádáno o schválení Xtandi(tatínek má špatný krevní obraz = neutropenie, trobocytopenie a ma trvale Warfarin pro trombofilii, proto nebylo možné zařazení do běžící studie Viable kvůli kontraindikaci docetaxelu a prednisonu ) a Zometa změněna na Xgevu. Schválení Xtandi trvalo bohužel 2 měsíce. Začal užívat 16.9. Mezitím byl ještě Decapeptyl změněn na Firmagon. PSA v 08/15 bylo už 625, Na CT nebyly zatím žádné změny. Chci se zeptat jestli je dostupná nějaká biologická léčba (třeba i studie) kterou při současném stavu tatínek mohl mít? Předem děkuji za odpověď. JP

MUDr. Martin Šmakal, 18. 9. 2015

Dobrý den, problematika léčby nádorů prostaty se v poslední době hodně zamotala - díky bohu... Na trh se dostalo mnoho nových léků a mnoho jejich ještě ve vývoji. Mezi těmi, které jste n...

zobrazit kompletní text