#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dermatofibrosarcoma Protuberans - maligní sarkom

Dotaz, 28. 8. 2017

Zdravím, k věci, nad kotnikem sem měl už tak 17let bulku těsně pod kůži a kůže nad tím měla zbarvení do modra a velikost tak 4cm a nepamatuji se na přesný datum vzniku ale jakoby během pár dní po místním zranění vyrostla a pak celé ty roky zůstala stejná velikost.

A před dvěma měsíci mi ji na chirurgii vyoperovali, vše okolo doleceni bez komplikací. A bulka byla poslána na prozkoumání.
A když přišli výsledky tak mi bylo řečeno že to je Dermatofibrosarcoma Protuberans - maligní sarkom. A prozatím jsem dostal jen pár informací na seznámení preh hlavním sezením. Ale i s těch pár základních jsem zmatený... A chci vás požádat i o kratší vysvětlení stavu, a tedy bylo mi řečeno že je maligní čili zhoubný a hned v druhé větě, že není potřebné ani chemo ani ozařky jen je potřeba reoperace a odstranění větší části okolní tkáně a pak že to bude v pohodě jen to občas zkontrolovat.
Ale nějak nechápu jakto když je to zhoubné tak mi říkali že můj typ je jen lokální a tedy logicky nerozsirovatelny do těla a tak není potrena chem atd.
Přijdou mi to jako dvě protichůdné infprmace.
Takže co vlastně známé to pojmenování zhoubné, když zbytek informací byl že se není třeba stresovat.
Díky a ať se daří.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 8. 2017

Dobrý den, terminologie , máte pravdu, občas pokulhává... Maligní nádor neboli zhoubný nádor může být zhoubný , protože dělá metastázy po těle nebo je lokálně nebezpečný /např. moz...

Jak se postarat o onkologické prarodiče

Dotaz, 27. 8. 2017

Dobrý den, pane primáři,

ze všeho nejdříve se musím omluvit, že se na Vás obracím s poměrně "košatým" dotazem. Věřím však, že obsah mého dotazu budete, v záplavě konzultací "kde jakých internetových mouder", vnímat předmětně.

Jedná se o stav mého prarodiče (žena - narozena 1932), kde byla diagnostikována rakovina žaludku s metastázemi na játrech s nemožností operativního řešení. V kostce uvedu celkový stav - glaukom i šedý zákal, divertikulóza střev, sledovaný karcinom prsu, osteoporóza, oslabená lebeční kost, artróza okostice a pohybové potíže.

Rád bych předeslal, že ač se můj dotaz může zdát předčasný či krutý, je faktem, že se pouze snažím objektivně uchopit celou situaci a mít možnost se připravit na vše, co nás na této zásadní cestě může potkat.

Nebyl bych schopen smířit se s tím, (pochopitelně pokud zdravotní stav umožní volbu) že by byl člen mojí rodiny svěřen do péče jakéhokoliv "ústavu", tam trávil poslední chvíle života a s tím, čeho už není schopen, by mu nepomáhala rodina doma, ale cizí lidi.

V této souvislosti bych Vás chtěl požádat o radu. Domníváte se, že je 29 letý člověk bez medicínského vzdělání, schopen zajistit vše potřebné a řádně se o nemocného postarat, alespoň do doby, než bude lékař požadovat hospitalizaci?

Pokud mohu být upřímný, cítím to jako mou samozřejmou "povinnost" a chci to pro tolik blízkou osobu udělat. Měl bych však výrazně menší obavy, pokud by existovala možnost třeba placené konzultace, v rámci které bych se mohl alespoň něco málo dozvědět o psychice nemocného, jak a na co reagovat, jak zachovávat u nemocného co nejvyšší duševní pohodu, jak postupovat ohledně stravy (ke všem diagnózám ještě musím přidat info o dlouhodobých potížích se žlučníkem) a podle čeho poznat, že se "něco" děje apod.

Omlouvám se pokud jsem nebyl schopný dobře a jasně verbalizovat to, o co se mi jedná, proto si dovolím možná brutální upřímnost, ale jsem přesvědčený o tom, že pokud je to jen trochu možné, měl by člověk z tohoto světa odcházet v prostředí svého domova a mít u sebe svojí rodinu a přesně toto bych rád svým blízkým zajistil, aniž bych něco podcenil nebo nedej Bože ještě zhoršil.

Přesměrujete nebo poradíte mi v této věci, prosím?

Děkuji za čas, který jste mým řádkům věnoval - velmi si toho vážím!

S přáním všeho dobrého,
R.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 8. 2017

Dobrý den, toto je jistě velmi zajímavá otázka a má spíše psychologický charakter než onkologický. Z praxe mohu konstatovat , že odpověď nemůže být jednoznačná. Mnoho pacientů si přeje p...

Dlouhodobý kašel a bolest na hrudi

Dotaz, 27. 8. 2017

Dobrý den, mám dotaz. Jsem kuřáka, proto nevím jestli me problémy jsou stále ještě v normě. Trápí mě přetrvávající kašel, bolest nad levým prsem a poslední dobou mi začaly neprimerenym zpusobem vypadavat vlasy. Před rokem jsem byla na plicnim, tam mi řekli že mám jen slabe astma. A nedávno na vyšetření srdce (kvůli zrychlenemu tepu) a tam je to také v pořádku. Mám se něčeho obávat? Nebo je to normální?

MUDr. Martin Šmakal, 27. 8. 2017

Dobrý den, nevím jak dlouho kouříte a kolik je Vám let.Má odpověď je však jasná - ano obávejte se mnoha zdravotních komplikací , které kouření přináší . Počínaje cévními obtížemi až po ...

únava, návaly, bolesti páteře

Dotaz, 27. 8. 2017

Dobry den chtěla jsem se zeptat už rok mě pobolivá zada a levá horní ruka u ramene,byla jsem na rehabilitaci,naopak to zacalo bolet vic ,jsem pořád unavena.,nevím jestli je to z nachlazení,protoze jsem 2.roky v memopauze a mam neustale navaly.Je mi 44.let ,3 porody a 1 mimodelozni teh.Mam obavy jestli nemam rakovinu ,slyšela jsme,ze priznaky jsou bolesti zad.Dekuji za odpověď.S uctou

MUDr. Martin Šmakal, 27. 8. 2017

Dobrý den, myslím, že rakovinu nemáte , i když dokud to není dobře vyšetřené, tak to není stoprocentní. Ale 90 % těchto obtíží je od páteře a únava a s návaly je spíše věc hormonálních z...

Experimentální léčba rakoviny 4.stadium

Dotaz, 26. 8. 2017

Dobry den , prosím ,chci se zeptat ,zda existuje program ,do kterého bychom se mohli přihlásit ,.Manželovi před měsícem diagnistikovali 4.stupen carcinomu slinivky břišní s meta. v játrech. Lekaři mu dávají půl az rok života. Nechceme se vzdát naděje ,tak hledáme program kde se testují léky .Je mu teprve 60 let.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 8. 2017

Dobrý den, to jedna velmi rozumná myšlenka , jak ještě zabojovat, zvl. v takto mladém věku. Musel bych mít o onemocnění a o pacientovi více informací, protože se domnívám, že klinické ...

Nádor prsu a těhotenství

Dotaz, 21. 8. 2017

Dobry den,

prosim mam dotaz ohledne tehotenstvi a prevence rakoviny prsu.

Je mi 32 let a zvazuji prvni tehotenstvi, lecim se jiz od roku 1993 s rostrousenou sklerozou, v poslenich par letech neuzivam zadne leky, bez vzplanuti atak,avsak byl mensi nalez po kontrole magneticke rezonance-bez kognitivnich priznaku.

Muj dotaz zni, zda tehotenstvi spise z hlediska prevence rakoviny prsu zvazovat ci ne,pri teto diagnoze,ikdyz mi bylo receno, ze kojeni by melo probihat v co nekratsim moznem useku.

Dekuji za vas nazor


S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 21. 8. 2017

Dobrý den, těhotenství /pokud něco .../ je spíše prevencí nádoru prsu než naopak......

Kdy je nutná chemoterapie

Dotaz, 20. 8. 2017

Dobrý deň, mojej mamke odobrali asi 40cm hrubého čreva spolu so zhubným nádorom a po tomto zákroku sa má hlásiť na onkológii. Radi by sme ale poznali aj názor nejakého ďalšieho odborného lekára na nutnosť a druh liečby, keďže údajne nemusí byť chemoterapia automaticky nasadená. Mamka ma 65 rokov, krvný obraz, usg brucha a všetky ostatné vyšetrenia mala a má úplne v poriadku. Rada by som priložila aj kopiu správy, ale akosi to tu neviem pridať,

MUDr. Martin Šmakal, 20. 8. 2017

Dobrý den, skutečně bez podrobnějších informací nejsem schopen seriozně odpovědět, to bych jen spekuloval. Chemoterapie skutečně není vždy nutná , ale bez znalosti histologie, oper. proto...

Pracovní neschopnost

Dotaz, 19. 8. 2017

Dobry den,asi 15 let mam bulku v prsu kdyz jsem ji poprve nahmatala mela prum.1,5 cm,ted ma 3 cm ted pomalu meni jen tvar a obcas zaboli,.po vysetreni tenkrat me bylo doporuceno at jdu na operaci mam strach a odmitla jsem,ale ted kdyz obcas zaboli a neustale se me zhorsuje kasel,mam astma,a na plicnim nalez v norme,tak nevim co se deje,nevyjdu schody pri zatezi jsem uplne vyrizena a i ast.zachv.jsou casteji,je me 47 let jsem na uradu prace, uzv10 let a ptacovat nekde bych nezvladla.muzete me poradit jak napsat zdravotni omezeni pro urady dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 19. 8. 2017

Dobrý den, z onkologického hlediska není nutné žádné omezení, protože zatím není nikde potvrzené, že byste měla zhoubný nádor. Pokud je jiný důvod k prac. úlevám , pak kontaktujte toho sp...

potíže s tachykardii a vysokým tlakem

Dotaz, 18. 8. 2017

Dobrý den, mám dlouholeté potíže s tachykardii a vysokým tlakem. Byla jsem odeslána na endokrinologie s podezřením na nádor na nadledvinach. Ten se naštěstí nepotvrdil, ale mám útvar v pravé části štítné žlázy. Paní doktorka od začátku se chová, že jsem simulant navíc s nadváhou. Dostala jsem euthyrox s tím že se cysta zmenší. V průběhu měsíce začal krk hodně bolet. Ve stejné době jsem začala chraptět . Po odběru vzorků a odsátí tekutiny se všechno doplnili a bolest se silně zhoršila. Prý je to normální a já přehrávam. Teď mi kvůli mym stížnostem na bolesti a odstranění půlky sz . Prý podle endokrinologie je to abych dala pokoj. Ale pán doktor na chirurgii byl trošku jiného názoru. Řekl že je to dost nutné, že ,, vole,, mám dost velké. Nelíbí se mu že kašlu a chraptim a výsledek biopsie bethseda lll. Když jsem mu popsala bolest, řekl mi že mi to věří. Naplánoval zákrok, že při operaci odeberou vzorek a nechají ho vyšetřit. Že je možné, že štítná žláza půjde pryč celá. Přiznám se, že jsem na pochybách jestli paní doktorka to nezanedbává. Našla jsem si na internetu, že při výsledku jaký mám se vždy operuje. Navíc i na ORL se hodně divili proč beru hormony, když mám v krku uzlík? Byl postup správný? . Mám strach jestli útvar není zhoubný a nebyli něco zanedbané? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 8. 2017

Dobrý den, zatím nejde o zhoubný nádor / alespoň zatím nebyl histologicky potvrzen / Je to tedy především starost "krčařů" a chirurgů, aby se dohodli na správném léčebném postupu. Já moh...

helicobacter pylori

Dotaz, 16. 8. 2017

dobry den.u moji dcerky je ji 30let zistily helicobacter pylori...je norma od 0,3-do max 1,1 u cloveka,a u ji az 10...co nam poradite?dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 16. 8. 2017

Dobrý den, neporadím vám nic , protože jsem onkolog a toto je onkologická poradna a já nejsem specialista na Helicobactery... Omlouvám , že jsem Vás zklamal , ale musíte zvolit jinou , nej...

Jaký je rozdíl mezi mamografem a screeningem

Dotaz, 13. 8. 2017

Jaký je rozdíl mezi mamografem a screeningem?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 8. 2017

Mamograf je přístroj založený na rentgenovém snímku prsu či většinou spíše obou prsů. Z toho vznikne mamogram tedy obrázek, který pak odborník hodnotí. Screening je proces , při kterém...

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři