Poradna

Zhoubný nádor prsu s metastázami a léčba

Dotaz, 28. 1. 2020

Dobrý den pane doktore, prosím o vysvětlení případné vyhlídky:
Invazivní mamární loburální karcinom G2, meta v lebce, páteři (již 2 kompresivní zlomeniny obratle Th 12 a 9), žebra. Prozatím byla nasazena pouze hormonální léčba a opiátové náplasti na 72 hodin.
Velice děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 2. 2020

Dobrý den, jde o zhoubný nádor z prsu s metastázami do kostí. Vyhlídky na úplné vyléčení nejsou valné, na pozastavení růstu nádoru ale poměrně nadějné. Nevím však nic o Vás, o event. předch...

zobrazit kompletní text

Může jít o rakovinu?

Dotaz, 23. 1. 2020

Dobrý den, moje matka zemřela na metastázi tlustého střeva. V posledních letech před smrtí měla problémy s bolestmi rukou, motáním hlavy, nepravidelné a nebo rychlé vyměšování. Často jí bývalo zima, i když bylo teplo. Začala být bez nálady a chuti cokoli dělat. Začínám na sobě pozorovat podobné stavy ( jsem ročník 69 ). Jde o podobný začátek rakoviny? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 29. 1. 2020

Nevím, které z těch příznaků máte, zvláště nepravidelné či rychlé vyměšování je podezřelé. Ostatní příznaky nejsou typické, ale jistě je nelze podceňovat. Navštívil bych praktického lékaře,...

zobrazit kompletní text

Co očekávat, pokud jde o nádor váječníků?

Dotaz, 18. 1. 2020

Dobrý den, jsem čerstvě po hysterektomii z důvodu zjištěných nádorů na vaječníkách, zhruba za 5-6 týdnů mě čeká ještě vyšetření kolonoskopie, pokud by výsledek vyšetření byl negativní, jaká mě čeká další léčba? Nestačila jsem se zeptat a nebylo mi ani sděleno, že se jedná o rakovinu, to jsem pochopila až ze zprávy. Potřebuji znát, co mohu očekávat. Děkuji Vám mnohokrát
Dle VAG UZ v předním pysku hrdla děložního objemný, protáhlý, hypoechogenní útvar 46x26x20 mm se zahuštěným v.s. retenčním obsahem per perfuze – nesuspektivní nález, cervikální fascie intaktní, ovarium vpravo mezi kličkami střevními , v.s. 19x13 mm, vs. normální struktury, ovarium vlevo změněno v dobře ohraničený TU 65x58x45 mm, útvar cystický se zahuštěným obsahem a parciálně solidní složkou, perfuze minimální, výstélka cysty s četnými eflorescencemi, za útvarem malé množství volné tekutiny.
St.p. LTM, evakuace výpotku, HY a AE bilat., OE, APPE 7.1.2020
Histologie: Závěr: pravé ovárium s metastázou dobře až středně diferencovaného adenokarcinomu gr. 1-2, vel. 9x6x5 mm. Metastáza má obdobnou histologickou stavbu jako větší sekundární ložisko v levém ovariu. Děloha, pravá tuba, omentum: Maligní nádorové struktury nebyly prokázány.
Závěr: vzhledem k histologii nutno doplnit kolonoskopii a CEA -odeslána.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 1. 2020

Dobrý den, odpověď je složitá, zatím to dle histologie moc na nádor vaječníků nevypadá, resp. na primární nádor této lokalizace. Nutno skutečně dovyšetřit zažívací trakt a pak teprve spek...

zobrazit kompletní text

Zhoubný novotvar kořene jazyka a názor na léčebný postup

Dotaz, 15. 1. 2020

Dobrý den, pane doktore! Mamince (48 let) diagnostikovali zhoubný novotvar kořene jazyka (karcinom glossoepiglotickych valekul ve střední čáře). P16 nevyšetřeno, cT1, cN0, M0. Karcinom je o velikosti 4 mm. Vzhledem k rozsahu nálezu byla, jako optimální léčba doporučena primární radioterapie dle spádu. Mělo by se jednat o 30 ozařovacích procedur. Původně zamýšlené vyoperovaní karcinomu (s následným ozařováním možného rozsevu) je prý zbytečné. Ráda bych znala Váš názor, jako onkologa, na léčebný postup, který byl zvolen. Především, zda je radioterapie dostatečné řešení? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 1. 2020

Dobrý den, nemám dostatek informací o nádoru a o dalších chorobách Vaší maminka. Ale rozsah se jeví jako malý, a pokud histologie nepoukazuje na mimořádně agresivní typ nádoru, pak by měla...

zobrazit kompletní text

Možnosti prevence rakoviny plic

Dotaz, 8. 1. 2020

Dobrý den, mám dotaz, kam se mohu obrátit ohledně prevence rakoviny plic popř. prevence rakoviny i jiných typů. Tatínek i dědeček oba ve věku 68 let onemocněli a zemřeli na rakovinu plic, mamince zjistili rakovinu plic v 80 letech, zemřela však na jinou nemoc. Také kouřila. Z důvodu negativního příkladu rodičů jsem celý život nekuřák. Snažím se jíst zdravě atd., tento rok mi bude již 62 let, určité genetické dispozice zde budou. Před dvěma lety jsem si uhradila preventivní onkologické vyšetření v nemocnici na Malvazinkách v Praze, ale s přístupem a vyhodnocením jsem nebyla spokojená. Jsem přesvědčená, že nejdůležitější je prevence, uvítám radu, kam se obrátit, kde se mi mohou celkově věnovat i za cenu částečné vlastní úhrady, jinak jsem pojištěná u OZP. V loňském roce jsem se rozhodla, že není možné pouze čekat na objevení rakoviny a snažím se o aktivní prevenci stravou s nízkým podílem sacharidů, vyšším podílem ovoce a zeleniny a vyšším podílem bio potravin, doplňuji si mimo jiné D vitamín atd., svoji váhu jsem trvale snížila o 10 kg na 65 kg při výšce 168 cm. Bylo by to dlouhé téma. Děkuji za radu, kam se obrátit pro preventivní kontroly, v případě rakoviny plic nízko zátěžovým CT. Jsem z Kladna, mohu kamkoli dojet autem. Hana Matušková

MUDr. Martin Šmakal, 19. 1. 2020

Dobrý den, moc Vás musím pochválit za Váš přístup k péči o zdraví, zvl. s takovouto rod. anamnezou... Jisté je , že nesmíte kouřit, z hlediska prevence by mělo stačit mít dobrého praktického...

zobrazit kompletní text

Nádor v žaludku

Dotaz, 10. 1. 2020

Vážený pane doktore, mé švagrové (46 let) diagnostikovali lékaři před dvěma dny neoperovatelný nádor v žaludku ve 4. stadiu. Dávají jí cca 6 měsíců. Dozvěděli jsme se o produktu Vilcacora. Myslíte, že má cenu ji nasadit, a pokud ano, v jakých dávkách? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 1. 2020

Dobrý den, myslím, že účinnost tohoto preparátu v boji s nádory žaludky nebyla nikdy prokázána... Můj přístup je jednoznačně negativní, ale tonoucí se stébla chytá a tak se nedivím , pokud ...

zobrazit kompletní text

Nádor žlučníku s metastázami na játrech a uzlinách

Dotaz, 10. 1. 2020

Dobrý den, mamince 61 let zjistili nádor žlučníku s metastazemi na játrech a uzlinách, nádor je neoperovatelný. Poradíte mi něco víc a kam se případně obrátit? Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2020

Jistě se obraťte na specializované onkol. pracoviště. Je skoro v každém okrese, jistě je v každém krajském městě....

zobrazit kompletní text

Bolesti podbřišku a špatné dýchání - může jít o rakovinu?

Dotaz, 8. 1. 2020

Dobrý den, již delší dobu mě boli levy podbřišek, byla jsem na gynekologickem vyšetření kde již nic nenašli, dále na ultrazvuku břicha, na urologii i na kolonoskopickem vyšetření. Nic nenalezeno. Břicho mě ale stále bolí k tomu už asi týden se přidala bolest leve nohy. Plus spatna hybnost. Dále pocituju tlak na plicich a špatně dýchání. Polehtava mě na plicich a nuti mě to na kašel. Prosím myslíte že by se mohlo jednat o nějakou skrytou rakovinu kterou by lékaři neodhalili? Říkám si zda nemůže jít i o metadata na plicich. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2020

Dobrý den, z takovéto dálky si netroufám odpovědět. Jsem vždy toho názoru, že pacient má být kvalitně vyšetřen, teprve potom si oddychnu a řeknu, že nejde o nic vážného. Např. CT vyšetření, ...

zobrazit kompletní text

Dotaz na prognózu u nádoru v žaludku s metastázemi do jater a kostí

Dotaz, 9. 12. 2019

Sestra (39 let) má nádor v žaludku, bohužel metastazoval do jater a kostí. Léčí se tři měsíce, chemo na nádory reaguje, ale má šílené bolesti kostí. Jaká je prognóza?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2020

Dobrý den, prognóza je velmi špatná, takto pokročilé onemocnění neumí současná medicina vyléčit. Bohužel absolutní většina pacientů s tímto nádorem v takto pokročilém stadiu brzy umírá....

zobrazit kompletní text

Může chemoterapie nemocné maminky nějak ohrozit další členy rodiny?

Dotaz, 10. 12. 2019

Dobrý večer, mamince našli nádor na plicích. O jako formu se jedná, zatím nevíme. Mluví se o tom, že bude mít chemoterapii. S manželem a třemi dětmi (8 let, 20 měsíců a 8 měsíců) bydlíme s maminkou. Moje sestra mě straší, že v rámci chemoterapie není možné, abychom bydleli s maminkou - kvůli její léčbě. Že prý po chemoterapii je kontakt s dětmi problém. Údajně bude "zářit" a mohla by ohrozit takto malé děti. Vůbec nevím, co s tím. Hlavně se chci o maminku postarat!

MUDr. Martin Šmakal, 8. 1. 2020

Dobrý den, chemoterapie bych se neobával, kontakt s dětmi to neovlivní. Obdobné je to u radioterapie....

zobrazit kompletní text

Mnohočetná metastaze plic

Dotaz, 7. 12. 2019

Dobrý den, mamince zjistili metastaze mnohočetné na plicích, už jsme byly i na ct a zjistilo se že má v tenkém střevě hlavní nádor 5cm na 6cm na hranici tlustého střeva jednu metastázu na játrech a nadledvině. Maminka má nechutenství k jídlu její 66let. Příští týden jdeme na vyšetření koloskopie. Chtěla bych vědět váš názor jestli má naše maminka šanci si prodloužit život nechceme o maminku přijít strašně se bojíme i maminka. Před vyšetřením se zjistilo že má málo krve dostala transfuzi a bylo jí hned líp. Na tuhle nemoc se přišlo v říjnu a doktoři říkají jak je možné že se na to nepřišlo dřív že je zanedbaná, prosím o radu i jak postupovat dál chceme aby měla šanci. Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 7. 12. 2019

Dobrý den, maminka má jistě šanci si prodloužit život. Po dokončení vyšetřovacího procesu je nutné zvážit. léčebný postup. V úvahu přichází operace, např. pokud by se průchod střevem zužoval...

zobrazit kompletní text