Poradna

Malobuněčný karcinom

Dotaz, 27. 9. 2020

Dobrý den pane primáři,
z jaterní biopsie byl manželovi sdělen závěr - na základě morfologie a IHC vyšetření se jedná vysoce pravděpodobně o metastázu malobuněčného karcinomu, primární origo tumoru doporučujeme hledat na prvním místě v plicích. Na CT plic nebyl žádný pozitivní nález. Vzhledem k bolestem vystřelujících z hrudní páteře do hrudního koše a břicha byl odeslán na scintigrafii kostí a magnetickou rezonanci páteře, i zde bez nálezu. Byla mu nasazena léčba chemoterapie CDPP+Etoposid. Chtěla bych se zeptat, zda-li je důležité hledat primární nádor a co je možné ještě pro toto onemocnění udělat.
Mnohokrát Vám děkuji za odpověď. Martina

MUDr. Martin Šmakal, 2. 10. 2020

Dobrý den, především bych řekl, že je důležité, že již byla nasazena léčba a DDP a Vepesid , to je velmi účinná léčba. Pátrat po prim nádoru má jistě smysl, mohl by být za jistých okolnost...

zobrazit kompletní text

Nález při preventivní gynekologické prohlídce

Dotaz, 25. 9. 2020

Dobrý večer, je mi 39 let a dnes jsem byla na preventivním vyšetření na gynekologii. Pan doktor zjistil zvětšení jednoho vaječníku a nabral onkomarkery. Když budou pozitivní, tak prý půjdu okamžitě na operaci. Docela mě to vyděsilo a výsledky se dozvím až za 4 dny. Chtěla bych se zeptat, jaká je pravděpodobnost rakoviny vaječníků. Jak rychle se tato rakovina rozšiřuje. Děkuji za odpověď. Zuzana

MUDr. Martin Šmakal, 2. 10. 2020

Dobrý den, netroufám si spekulovat o pravděpodobnosti, když neznám přesně výsledek toho gynekol. vyšetření. Jaká je rychlost šíře - je též spekulace. Je to velmi rozdílné u různých lidí a ...

zobrazit kompletní text

Tumor rekta - adenokarcinom

Dotaz, 25. 9. 2020

Dobrý den, prosím o radu. Přítel, 42 let, má histologickypotvrzen tumor rekta, adenokarcinom. Čekají ho další potřebná vyšetření , onko marker CA72-4 zvýšený na 19,5. Prosím informaci, zda lze z těchto hodnot již určit stadium rakoviny? Je obecně možné úplně vyléčení tumoru recta? Jaká je prognóza u toho typu rakoviny? Děkuji moc.

MUDr. Martin Šmakal, 2. 10. 2020

Dobrý den, z toho, co jste popsala, nelze určit stádium nemoci. Po doplnění vyšetření, na která byl přítel odeslán však již ano. Adenokarcinom rekta lze často úplně vyléčit, hodně záleží ...

zobrazit kompletní text

Rakovina prsa - šance na uzdravení

Dotaz, 25. 9. 2020

Dobrý den, prosím o odpověď jaká je šance na uzdravení.. Levé prso, nepravidelně ložisko 18x15x9mm.Histologie:invazivní karcinom NST grade 2.IHC:Ki67 30%,ER 15%,PR 0%,HER2 neu0. 48let,na rakovinu mi zemřeli oba rodiče. Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 2. 10. 2020

Dobrý den, velká... Více nedokáží odpovědět, protože mi schází o nádoru a o Vás dalších sto tisíc informací, abych mohl být přesnější.....

zobrazit kompletní text

CA prostaty

Dotaz, 24. 9. 2020

Můj otec má CA prostaty GS9, T4, N1M0, v současné době léčen již rok Firmagonem. Lék mu způsobuje fibrilace, dostal betablokátory, zvětšily se mu problémy s křečovými žílami (musí nosit kompresní ponožky)je sledován na kardiologii a podstupuje kontrolu jaterních testů- dlouhodobě zvýšený bilirubin. Ale mimo to hubne, ztrácí vytrvalost, atrofují mu svaly, celkově fyzicky se horší i procházky mu dělají problém. PSA má již delší dobu v mezích - dle ošetřujícího lékaře. Je možné či vhodné přejít na jiný typ hormonální léčby, či jiný rozvrh léčby s přestávkami či léčbu zastavit? Bohužel jsem si přečetla ( jsem zdravotní sestra) v časopise " Urologie pro praxi" ročník 2009 v článku "Hormonální léčba karcinomu prostaty" že hormonální léčba při lokalizované chorobě nepřináší lepší výsledky v přežití ba spíše jej snižuje než při aktivním sledování a to s ohledem na vedlejší účinky této léčby . Prosím o radu. Děkuji za reakci.

Odpověď odborníka, 1. 10. 2020

Dobrý den, nevím , jak a kdo přišel na to , že Firmagon způsobuje Vašemu manželovi fibrilaci síní. To je více než odvážné tvrzení... O tom , zda pokračovat v léčbě či ji ukončit či ji vyměn...

zobrazit kompletní text

Rakovina tlustého střeva - histologie

Dotaz, 24. 9. 2020

Dobrý den,manžel rakovina tlustého střeva, absolvoval chemo i ozařování,během léčby krev atd v pořádku, metastázy nikde nemá,včera operace,prý předešlá léčba moc nezabrala,důležitá histologie,co se v histologii ukáže?,dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 1. 10. 2020

Dobrý den, v histologii se ukáže jaký je přesný rozsah nádoru ve střevě a také zda byly postiženy mízní uzliny/event. v jakém počtu/ . Tyto informace budou zásadní pro rozhodnutí , co dále....

zobrazit kompletní text

Rakovina prsu

Dotaz, 23. 9. 2020

Dobry den pane doktore, je mi 30 let, mam novorozene dite a za tyden zahajuji chemoterapii kvuli rakovine prsu. Rada bych se zeptala, zda muze chemoterapie nejak negativne pusobit na me dite (skrze vylucovani potem). Mela bych mit 4 cykly AC (ev. ddAC) a pote 12 cyklu chemoterapie, jejiz blizsi specifikum nemam prozatim ve zprave. Ma lekarka na to nedokazala odpovedet. Moc dekuji!

Odpověď odborníka, 1. 10. 2020

Dobrý den, vylučování potem a vliv na novorozence nebyl jednoznačně prozkoumán. Jde totiž i o věk novorozence, o častost kontaktu atd......

zobrazit kompletní text

Diagnóza Carcinom mammae

Dotaz, 15. 9. 2020

Dobrý den chtěla bych se zeptat jaká je moje šance na uzdravení s diagnózou Carcinoma mammae l sin p T2 (duplex) pNO mi(3/4)MO G2 stadium llA ER 90%,Pr90%,Ki67,7% Her 2 neu skóre 1+. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 9. 2020

Dobrý den, neznám např. histologii nádoru ani Vaše další choroby a tak se mi špatně odhaduje.Ale myslím, že šance na vyléčení je daleko nad 50%......

zobrazit kompletní text

Rakovin tlustého střeva

Dotaz, 13. 9. 2020

Prosím potřebuju pomoc Moje maminka ma rakovinu tlustého střeva bude pak potřebovat onkologickou léčbu nevím si rady kde ji nechat operovat prosím pomocte mi .

Odpověď odborníka, 21. 9. 2020

Dobrý den, myslím , že ji především měl vidět onkolog, který dle stadia by se domluvil s chirurgem, jak postupovat. A tento onkolog Vám jistě doporučí chirurga, který to umí a zvládne to....

zobrazit kompletní text

Vyšetření krve - rakovina ženských orgánů

Dotaz, 8. 9. 2020

Dobrý den, chtěla bych si prosím udělat vyšetření krve na rakovinu ženských orgánů (vejcovodu, vaječníky, děloha) jako samplátce. V laboratoři mi řekli, že potřebuji vědět tumor markery - chápu tak jejich označení. Můžete mi prosím poradit o jaké markery se tedy jedná? Děkuji Vám mnohokrát! S pozdravem, Ivana

MUDr. Martin Šmakal, 21. 9. 2020

Dobrý den, nechal bych si udělat Ca 125, CEA a event. Ca15.3. - tím by byl pokryt i nádorový marker na nádor prsu...

zobrazit kompletní text

Nositel genu BRCA2

Dotaz, 8. 9. 2020

Dobrý den.
Na genetice jsem obdržel informaci, že jsem nositelem BRCA2. Jsem v preventivním programu na VFN v Praze. Jen bych se chtěl zeptat, do jaké míry je stav vážný? Chápu otázku preventivních vyšetření, chápu prevenci proti rakovině obecně. Je třeba možné, že bude tato genetická porucha časem léčitelná?
Děkuji za informaci. Pěkný den.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 9. 2020

Dobrý den, co bude v budoucnu si netroufnu odhadovat, ale možná, že za sto let ano... Jinak u mužů je to méně vážné než u žen, ale i Vás je pravidelná dispenzarizace nezbytná...

zobrazit kompletní text