Poradna

Cestování po onkologické léčbě

Dotaz, 11. 5. 2021

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o Váš názor ohledně cestování k moři po onkologické léčbě. Minulý rok se maminka léčila s rakovinou vaječníků a v prosinci absolvovala poslední chemoterapii. Nyní je zcela v pořádku, má nasazenou biologickou léčbu, která ji sice dělá neplechu s krvinkami ale dle lékařky to je normální očekávaná reakce. Chtěla bych ji po tom všem trápení vzít v červnu s mou rodinou do Egypta, kde by se samozřejmě nevystavovala přímému sluníčku ale spíše relaxovala v chládku a užila si moře. Chtěla bych Vás požádat o názor, zda je vhodné po této léčbě již cestovat k moři či nikoliv. Předem velice děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 18. 5. 2021

Dobrý den, to není jednoduché. Záleží na tom, v jakém rozsahu je momentálně nádor. Zda je již vyléčen, či se doléčuje reziduum. Také záleží na tom o jaký druh léku jde. Biologická léčb...

zobrazit kompletní text

Léky u onkologicky nemocných

Dotaz, 30. 3. 2021

Dobrý den, chci se zeptat, zda může taťka brát folaxan? Od taťky onkolog je prý vůbec nezná. Chtěla bych vědět váš názor.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 4. 2021

Dobrý den, nevím , co na to odpovědět, když jste nenapsala na co by to měl užívat... Pokud by to mělo být na léčbu zhoubného nádoru, tak asi klidně, ale efekt očekávám nulový... Prim. MU...

zobrazit kompletní text

Biologická léčba

Dotaz, 24. 3. 2021

Dobrý den pane doktore,
moje tchýně (75 let) se několik let léčí s onkologickým onemocněním a dlouhodobě podstupuje biologickou léčbu. V souvislosti s COVIDem se ptala své onkologické lékařky, zda jí doporučuje se očkovat proti COVIDu a odpověď "Nevím." ji ani nás moc neuspokojila. Mohl byste nám, prosím, poradit, kam se obrátit, abychom zjistili, zda je očkování proti COVDU pro moji tchýni vhodné nebo zatím není?
Děkuji za Vaši odpověď,

MUDr. Martin Šmakal, 29. 3. 2021

Chápu Vás i onkoložku. Bohužel stanovisko není zcela jasné. Já bych postupoval velmi individuálně podle typu biologické léčby, podle hodnot bílých krvinek atd....

zobrazit kompletní text

Lymfom

Dotaz, 8. 3. 2021

Dobrý den, pane doktore,
obracím se na vás s prosbou. Již dva měsíce řeším drobné reaktivní uzliny v tříslech (do 7mm, nezvětšují se)a jednu v podpaží (16 mm). Byla jsem vyšetřena na hematologii, poslána na pet/ct kde bylo vše v pořádku a pouze napsáno, že v levé axile mírně zvýšená akumulace okolo 6mm, není přítomen hypermetabolicky fokus či expanze. Mírně zvýšená aktivita - reaktivní. Já jsem ale ve velkém strachu, proč mám stále zvýšenou teplotu 37,2 . Nevím, jak postupovat dále, zda si nechat tuto uzlinu v podpaží vyndat, nebo uzlinu z třísla? Moc děkuji za vaši radu, mám velkou obavu z lymfomu abych něco nezanedbala. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 10. 3. 2021

Dobrý den, z toho , co popisujete mi nepřipadá, že by šlo o lymfom. Uzliny je dobré sledovat, ale současný nález mi nepřipadá nebezpečný. A vyšší teploty kolem 37,0 -37,5 jsou zcela běžné p...

zobrazit kompletní text

Dlaždicobuněčný karcinom

Dotaz, 7. 3. 2021

Dobrý den! V roce 2010 jsem měla v intergluteální rýze dlaždicobuněčný karcinom, který byl operativně odstraněn. V r. 2019 se objevil ve staré jizvě na nose a v r.2021 opět ve staré jizvě na nose "invazivní rohovějící dlaždicobuněčný karcinom". Vizuálně mám na nose ještě dvě podobné bulky. Nádory odstraňují plastičtí chirurgové na žádanku kožního lékaře. Mám dotaz:
1) jsou tyto případy důvodem k zamítnutí biologické léčby u revmatoidní artritidy
2) měla bych kontaktovat onkologa? Popř. měla bych dělat něco jiného než si jen nechat řezat nos?
Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 3. 2021

Nevím , zda je spinocell. karcinom /zvl. ten poblíž konečníku/ kontraindikací k biol. léčbě u revmatoidní artritidy. Přece jenom jde o zhoubný nádor a kritéria k biol. léčbě jsou leckdy...

zobrazit kompletní text

Rekurentní TVA HGD

Dotaz, 3. 3. 2021

Dobrý večer pane doktore. Dostala jsem výsledek histologie polypu v tlustém střevě. Můžete mi prosím vysvětlit co to znamená? Rekurentní TVA HGD. Mám se obávat o své zdraví? Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 3. 2021

TVA HGD je tubulovilosní adenom high grade dysplazie. Musím se přiznat, že i mně řada zkratek od mých kolegů dává zabrat... :-) Nejde o zhoubný nádor , ale častější hlídání je na místě. Z...

zobrazit kompletní text

Bolestivost prsou

Dotaz, 3. 3. 2021

Dobrý den,3roky jsem po hysterektomiji, kde mi byli zachovány vaječníky i vejcovody. Ale teď mám dlouho problém s prsy, zvýšená bolestivost, zvětšení levého prsa a neuvěřitelné bolesti. I tvar prsou je jiný než byl, bradavka je také tužší na jedné straně a velmi citlivá na dotek, nemohu nosit ani podprsenku. Je to velmi bolestivé, poraďte mi prosím, děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 3. 3. 2021

Dobrý den, to je otázka pro gynekologa či mamologa, nikoliv pro onkologa. Já se zabývám až situací, kdy prs nádorově postižen. Ale Váš gynekolog jistě najde cestu, jak Vám pomoci. Někdy ...

zobrazit kompletní text

Onkologická léčba malobuněčného karconimu

Dotaz, 15. 2. 2021

Dobrý den pane primáři,
prosím o odborný názor ohledně ukončení onkologické léčby malobuněčného karconimu - origo nejasné.
Manželovi bylo podáno 5 cyklů cDDP + Etoposid, 6-tý cyklus nebyl podán z důvodu - ikterus (zaveden DB stent a progrese onemocnění klinické i CT).
RTG karta - mírná progrese velikosti i maligní lymfadenopatie retroperitonea. Mírná regrese velikosti největšího největšího meta ložiska jater, mírná progrese velikosti maligní lymfadenopatie v jaterním hilu.
Chtěla bych se prosím zeptat, je-li možná nějaká další léčba tohoto onemocnění.
Mockrát Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 2. 2021

Dobrý den, neznám klin. stav Vašeho manžela, ale existují i další linie léčby, které však musejí mít smysl... To nelze mnou posoudit z křesla 200 km daleko od pacienta, které jsem ani nevi...

zobrazit kompletní text

Následky chemoterapie

Dotaz, 3. 2. 2021

Dobrý den pane primáři, chtěla bych se zeptat na následky užívání chemoterapie. Manžel měl nádor na mozku, po operaci následovalo protonové centrum v Praze a poté chemoterapie Temodal. Teď bychom rádi uvažovali o miminku. Jak dlouho by neměl manžel mit děti po léčbě? Nebo jaká jsou tam rizika? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2021

Dobrý den, byl bych v úvahách o pořízení potomstva velmi opatrný. Nejde totiž jen o následky chemoterapie, ale spíše o celkovou prognózu nádor. onemocnění mozku. Nevím podrobnosti o nádoru...

zobrazit kompletní text

Myofibroblastický tumor.

Dotaz, 4. 2. 2021

Dobrý den. Jde me spíše o vysvětlení. Mam dceru, je po operaci plic. Horní lobektomie. Dg. Inflamatorní myofibroblastický tumor.
Z výsledků ještě vím že ALK je negativní, ale ETV6-NTRK3 fuzni gen je pozitivní. Prosim o vysvětlení co to pro ni znamená? Má tedy do budoucna čekat že se jí nemoc vrátí? Má ještě sourozence, měli by i oni jit na genetiku? Nebo jich se to netýká. Děkuji za vysvětlení

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2021

Dobrý den, ohledně genetického vyšetření je potřeba konzultovat přímo genetiky. Ti mají své indikační schémata a sami rozhodnou, kdo z příbuzných a event. kdy by měl toto vyšetření absolv...

zobrazit kompletní text

Dráždivý kašel

Dotaz, 23. 1. 2021

Dobrý den. Již od léta se mi vrací dráždivý kašel. Nejdříve byl přítomný 8 týdnů, ale poté zmizel. Od té doby jsem měla několik kratších období, a v podstatě se mi kašel vrací do teď, naposledy včera. Většinou se mi chce kašlat pouze jednou za den, často večer, ale není to vázáno na prostředí. Kašel se nijak nemění, zní jako suchý, ale něco málo vykašlávám. Zároveň při kašli je slyšet chrčení při dýchání, ale jindy přes den ne. Při zátěži je vše v pořádku, to se kašel neobjevuje. Mohl by to být karcinom? Ještě řeknu, že je mi teprve 33 let a jsem nekuřák. Děkuji za odpověď a přeji hezký den!

Odpověď odborníka, 8. 2. 2021

Dobrý den, je velmi málo pravděpodobné, že by příčinou byl karcinom. To ale neznamená, že by Vás neměl vidět plicní specialista, protože protrahovaný kašel není nic příjemného a příčina ...

zobrazit kompletní text