Poradna

Biologická léčba

Dotaz, 16. 7. 2021

Dobrý deň pán doktor, prosim vysvetlite mi, čo obnáša biologická liečba? Maminke zitili zhub. tenké črevo a niečo jej našli na pečeni či prsníku a lekár jej povedal, že operačne to nepôjde. Ako prosím tá liečba funguje? Zachráni jej to život? Dokáže tie zlé bunky usmrtiť, aby sa jej to netvorilo hocikde? Za skorú odpoveď ďakujem.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 7. 2021

Dobrý den, biol. léčba je dnes už tak široký pojem, že v krátkosti to popsat je nemožné. Je to jako termín ovoce - a může jít o jablko, švestku meloun nebo broskev a vše se dá schovat pod p...

zobrazit kompletní text

Léčba rakoviny prsu

Dotaz, 13. 7. 2021

Dobrý den, byl mi diagnostikován karcinom prsu. Ještě to není jisté, ale na 50% bude nejdříve operace a pak hormonální léčba. Jak dlouho obvykle trvá tato léčba? Je šetrnější nebo proč se vybírá tento postup? V mamocentru mi řekli chemo a operace a lékař zmiňoval toto. Tak nevím. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 7. 2021

Dobrý den, léčba karcinomu prsu je nesmírně složitá problematika "pro pár vyvolených". Popsat přesně, kdy léčíme chemoterapií, kdy hormonální léčbou, kdy biol. léčbou, kdy radioterapií a kd...

zobrazit kompletní text

Přenos rakoviny při sexu

Dotaz, 12. 7. 2021

Partner prodělal operaci melanomu asi před půl rokem, dvakrát byl na sono, jiná vyšetření nepodstoupil, cítí se dobře. Chtěla bych vědět, jestli není možný přenos rakoviny při sexu, když nevíme, jestli nemá v těle rakovinné buňky. Rakovina prý může být způsobena viry v těle Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 7. 2021

Dobrý den, ne, nemůže....

zobrazit kompletní text

Tetování po operaci rakoviny prsu

Dotaz, 1. 7. 2021

Dobrý den, po operaci rakoviny prsu bych se ráda nechala tetovat. Je to možné? Po operaci jsem 3 roky. Děkuji za odpověď a s pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 15. 7. 2021

Dobrý den, je to možné, ale jistě bych vynechal místa, která byla ozařována (pokud taková byla...)....

zobrazit kompletní text

Metastáze ve slinivce

Dotaz, 15. 6. 2021

Dobry den pane doktore pred lety jsem mel nador na ledvine svetlobunecny nyni se udelala metastaze ve slinivce chtel jsem se zeptat na moznou lecbu ozarenim metastaze v protonovem centru nebo v ostrave na cybernaifu znicilo by toto ozareni metastazu nebo je lepsi biologicka lecba dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 23. 6. 2021

Dobrý den, to, co popisujete je jedna z možností , jak postupovat. Kdyby to šlo řešit chirurgicky, tak bych byl radši a upřednostnil bych to. Ale to musí zvážit v týmu radioterapeuté a chi...

zobrazit kompletní text

Pojištění

Dotaz, 12. 6. 2021

Dobrý den. Jsem cizinec, mám přechodný pobyt občana EU. Jsem zaměstnán. Mám standardní pojištění VZP. Když potřebuju onkologicku operace, hradí pojišťovna? Když ne, jak mám postupovat dál, když nemám peníze na operaci? Díky.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 6. 2021

Dobrý den, prověřil bych to přímo na VZP, jaký máte rozsah pojištění. Pokud je komplexní, pak by měla být operace hrazena. Pokud ne a vy nemáte peníze na přímou platbu, pak bych se vrát...

zobrazit kompletní text

Posílení imunity

Dotaz, 9. 6. 2021

Dobrý den pane doktore.
Je mi 69 let a lékaři mi zjistili rakovinu tlustého střeva, bude operace a i nějaká onkologická léčba. Při onkologické léčbě je třeba posilovat imunitu. Dostal jsem se k informacím, že na posílení imunity při léčbě rakoviny dobře funguje houba outkovka pestrá (Coriolus) a výtažky z ní. Jaký na to máte názor? Případně můžete mi něco na posílení imunity doporučit?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 6. 2021

Dobrý den, na posílení imunity najdete v každé lékárně stovky preparátů. Nevím proč by zrovna tato houba měla mít nějaký důležitý význam... Já bych se i z hlediska imunity řídil tím, co m...

zobrazit kompletní text

Odstranění vaječníků

Dotaz, 4. 6. 2021

Dobrý den, pro endometriální G1 karcinom mi byla odstraněna děloha s vejcovody. Vaječníky jsem si chtěla ponechat, protože je mi 36 let, v minulosti jsem měla plic. embolii (asi po antikoncepci) a umělý přechod bych nemohla řešit hormony. Mám 2 děti. Je to podle Vás nerozumné? Pokud bych operaci chtěla podstoupit, půjde to přes pojišťovnu, i když jsem předtím odmítla odebrání vaječníků? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 8. 6. 2021

Dobrý den, já bych preferoval standardní postup i s odstraněním vaječníků. Reoperace s odstraněním vaječníků by měla pojišťovna normálně hradit....

zobrazit kompletní text

PIIINP (P3NP)

Dotaz, 4. 6. 2021

Dobrý den.
Vážený pane doktore, měla bych k Vám dotaz: asi měsíc jsem pocitovala pobolívání v oblasti hýždí a stehen, tak jsem si nechala udělat testy kostního metabolismu, ICTP, crosslaps, P1NP dopadly v pořádku, ale součástí toho souboru testů byl také PIIINP (P3NP) a ten mi vyšel nad hranice referenčních norem a to na hodnotu 7,3 ng/ul (max ref mez je ve výsledkové zprávě uvedena 6,4). Ptala jsem se na to praktického lékaře, ale nedal mi k tomu žádnou odpověď, prý vůbec neví, co je to za test. Na netu se mj. píše, co jsem hledala, že může být přítomen u malignit. Jak mám, prosím, dál postupovat? Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 6. 2021

Dobrý den, Vaše klinické obtíže nesvědčí pro nádorové onemocnění. Nedal bych na výsledek PIIINP (P3NP), ale spíše bych se snažil objasnit příčinu zobrazovacími metodami jako jsou sono či C...

zobrazit kompletní text

Tromboflebitidy

Dotaz, 7. 6. 2021

Dobrý den. Již 4 roky mám většinou zvýšené D-dimery, od 560- 1380, byla jsem 3 krát na angio CT s kontrastem, ale žádná embolie, mezitím jsem měla i odběry v pořádku. Dozvěděla jsem se, že to může být i u nádorových onemocnění. Jaké vyšetření bych měla absolvovat? Potíže kromě dušnosti nemám a kardio vyšetření- odběry, echo, ergo, plícní -spiro bylo v pořádku. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 7. 6. 2021

Dobrý den, migrující tromboflebitidy (tedy stěhovavé záněty žil) skutečně někdy provázejí nádorová onemocnění. Vyšetřovat je nutné to, kde by mohl být problém. Vhodná by byla mamografie,...

zobrazit kompletní text

Tekutina v žaludku

Dotaz, 31. 5. 2021

Dobrý den, pane doktore. Už několik měsíců mám pocit plnosti v nadbřišku a když pohnu břichem tak mi v nadbřišku začne čvachtat, jinými slovy se mi žaludek často plní tekutinou, kromě pocitu plnosti, pociťují bolest a po několika hodinách ta tekutina zmizí a já se začnu cítí opět normálně. . Když mám tu tekutinu v žaludku tak přitom často říhám, občas mě pálí i žáha, zároveň trpím průjmem a často mě pálí konečník po průjmu. Jsou to příznaky rakoviny žaludku, rakoviny jater, nebo rakoviny tlustého střeva? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 6. 2021

Dobrý den, nejsou to typické příznaky nádorového onemocnění, ale vyšetřit by to chtělo. Byl bych nerad, abychom byli za pár měsíců překvapeni, že i když to nebylo typické, tak se z toho př...

zobrazit kompletní text