Poradna

Rakovina tlustého střeva

Dotaz, 15. 2. 2010

Dobrý den,
prosím vás o radu ohledně rakoviny tlustého střeva, před 19 lety mi ve věku 40 let na tuto rakovinu umřel otec. Teď byla tato nemoc zjištěna mému 31 letému bratru. Bohužel má metastázy v jatrech a lékaři mu nedávají naději ani nedoporučili léčbu. Pouze mu napsali léky proti bolesti, s tím, že do konce roku bratr umře. Já osobně jsem teď v 11t těhoteství a tím je to pro mě těžší, protože nechci ublížit dítěti(stresem). Potřebovala bych poradit, jestli opravdu pro pacienta v této fázi jako je můj bratra nelze nic dělat a jak vysoké riziko nesu já a moje děti, že rakovinu dostanu popř. kde se mám obrátit na preventivní péči a v kolika letech. Teď mi je 25, nekouřím, ale kouřila jsem, alkoholu neholduju a snažím se žít relativně zdravým stylem života. Nerada bych něco zanedbala. U bratra tuto nemoc zjistili až teď, protože holdoval ve velké míře alkoholu a nevěnoval se svému zdraví. Předem děkuji za odpoveď

MUDr. Martin Šmakal, 15. 2. 2010

Dobrý den, pokud se nádor objeví v relativně mladém věku, je možné, že se jedná o dědičné mutace (některé kandidátní geny), které je možno vyšetřit v genetické poradně většinou na pracoviští...

zobrazit kompletní text

Nádor varlete

Dotaz, 15. 2. 2010

Dobrý den pane doktore,potřeboval bych od vás poradit,co mám dělat.Vkvětnu 2009 operován pro nádor varlete klas.seminom bez heterologních struktur.Nádorová infiltrace do oblasti rete testis a do tunica albuginea neproniká.Nádor.rozsev nezjištěn.13.5 scinfigrafie skeletu,bez známek meta.30.4Sono břicha,bez známek meta.19.5 CT mediastina a retroperitonea,orgány beze změn,V retroperitoneu a mezenteriu vícečetné uzliny,které nepřesahují 8mm,za v.iliaca externa dx v úrovni dolního okraje SI se sytí kulovitá uzlina 9mm.res:vícečetné drobné uzliny retroperitonea a mezenteria do 8mm,susp.uzlina 9mm za v.iliaca ext.dx.odběry krve,7.7,kompl odběry včetně markerů plus HCG méně než 1,0 ost.fyziol hbsag negativní.28.7 kompl odběry,fyziol,HCG 1,0,18.8 kompl.odběry včetně markerů HCG 1,0 ost.fyziol.18.8 CT retroperitonea a mezenteria,orgány v pořádku,mediastinum bez lymfadenopathie,drobné uzliny v mezenteriu s mírnou regresí velikosti,uzlina v pravé jámě kyčelní dnes do 8 mm.RES:mírná regrese vel.lymfatik.9.9 PET ,negat. PET sken,bez nálezu charakteru viabilního tu resudia po ukončení kompl onkol.th.TU testis1.dx.,st.p.OE inguin cestou,histologie-seminoma testis,klasifikace,pT1,pN1M0S1,st.IIa,st.p.adjuv.chemo-4xEP.zahájení 1.6 2009-ukončení 28.82009 dle CT-regrese i lymfatiky,bez lok.nálezu,dle PET-bez známé malignity.A léčba se ukončila po 3 měsících,jsem šel na krev,markery,ty dopadly dobře a v lednu jsem byl na sono břicha a také dopadlo úplně v pořádku.Dnes jsem byl na kontrole u doktora a ten řekl jen že mám v dubnu přijít na krev a nic jiného,a když jsem se zeptat že na krev se má chodit po 3 měsících a 2x do roka CT,tak řek že je to zbytečné,že jsem měl pře pul rokem PET a že CT je zbytečné.Chtěl bych se vás zeptat,jestli se to takto dělá,jak řekl doktor,nebo jinak?Na internetu jsem četl po 3 měsících krev a 2x do roka CT rtg plic.a jestli stačí tyto 4 cykly chemo,nebo se má dávat pro jistotu více?Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 15. 2. 2010

Dobrý den, při dlouhodobě příznivých výsledcích lze sledování omezit na méně často. Pokud byste měl kdykoli jakékoli pochybnosti nebo obavy, můžete svého lékaře vyhledat, i když zrovna nejst...

zobrazit kompletní text

Dědičnost rakoviny

Dotaz, 9. 2. 2010

Dobrý den,můj bratr před půl rokem zemřel na rakovinu slinivky a jater,sestra byla loni na operaci štítné žlázy - nález zhoubného nádoru,maminka ( 90 let)zjištěný nádor v plicích,po dohodě s lékaři jsme nepodstoupilyoperaci, chemoterapii ani ozařování- stav je stejný již 2 roky a maminka nemá bolesti.Užívá Formano a Euphylin.Sestra maminky již před lety zemřela na rakovinu dělohy.Vím že vě věku 55 let a s touto rodinou anamnezou jsem v situaci kdy mohu mít obavy zda se rakovina neobjeví i u mne. Některá vyšetření jsem absolvovala ( mamograf,okultní krvácení - negativní výsledky), mám astma a zjištěné cysty v obou ledvinách. Prosím o radu, zda existuje u nás pracoviště ( klinika ),kde bych se podrobila celkovému vyšetření na přítomnost nádorového onemocnění ( například i laboratorní testy jestli se to takto dá zjistit ?)Děkuji za odpovědˇ.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2010

Dobrý den, spolehlivé vyšetření např. z krve vpodstatě neexistuje (vyšetření tzv. nádorových markerů se používá spíš k hodnocení úspěšnosti léčby již existujícího onemocnění, některé lze pou...

zobrazit kompletní text

Které pracoviště je nejlepší v ČR

Dotaz, 8. 2. 2010

Dobrý den, chtěla bych zjistit, které pracoviště v ČR. má nejlepší výsledky při léčbě kolorektálního karcinomu.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 2. 2010

Dobrý den, na našich stránkách najdete seznam komplexních onkologických center, která mají garanci České onkologické společnosti (seznam dle krajů dle místa Vašeho bydliště)....

zobrazit kompletní text

Rakovina ledvin

Dotaz, 8. 2. 2010

Dobrý den,můj manžel 47 let,prodělal minulý týden operaci ledviny,nejprve to působilo jako cysta,potom řekly,že se jim to nelíbí a tak musel právě na operaci a hned po operaci řekly,že je to asi v pořádku,že to nebyla rakovina a po 6 dnech oznámily,že to byla rakovina,ale,že to vše vyřízly a ledvinu mu nechaly.Má otázka zní,co bude dál..může se mu to vrátit,má chodit na nějakou jinou léčbu preventivní,nemůže se mu to objevit jinde v těle,jsou nějaké léky nebo vitamíny jako prevence???Má chodit jako kontrolu na CT,ale tomu nevěřím,jelikož tam vůbec nic nepoznaly,tam řekly,že je to v pořádku.Předem moc děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 2. 2010

Dobrý den, bohužel nevím o jaký nádor přesně se jedná (konkrétně v ledvině se může objevit hned několik různých typů). Na CT a podobných vyšetřeních nemusí být vždy vše tak dobře viditelné a...

zobrazit kompletní text

Rakovina krku

Dotaz, 5. 2. 2010

Dobrz den, znamy ma rakovinu krku, bulka viditelna z pusy. Pujde na chemoterapii a ozarovani. Muzete doporucit nejake specialni doplnky, ktere by snizovaly negativni dopady lecby, tj, ubytek svalu a poskozeni tkani? Velmi dekuji za odpoved!

MUDr. Martin Šmakal, 5. 2. 2010

Dobrý den, vedlejší účinky léčby spočívají jednak v lokálním poškození tkání (např. popáleniny), jednak se mohou objevit spíše celkové nežádoucí účinky - zvracení, bolest, nevolnost apod. Po...

zobrazit kompletní text

Rakovina prostaty

Dotaz, 5. 2. 2010

Dobrý den,otce před 8 lety operovali na rakovinu prostaty,prostatu vyndali včas,žádnou léčbu neprodělal,ale tedˇ mu doktor řekl že se mu zvedá něco v krvi ,omlouvám se nevím to přesně něco jako ps nebo tak něco-nevíme co to znamená.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 5. 2. 2010

Dobrý den, jedná se o PSA - prostatický specifický antigen - marker aktivity onemocnění. Pokud dochází k jeho zvýšení, je třeba kontroly jednak klinicky jednak laboratorně, event. začít s da...

zobrazit kompletní text

Nádor jícnu

Dotaz, 2. 2. 2010

Dobrý den. Prosím Vás, je běžné a normální, aby trvalo více než dva měsíce, než lékaři rozhodnou o léčbě nádoru jícnu? Příbuznému byl diagnostikován tento nádor koncem listopadu 2009. Od ledna 2010 je hospitalizován v nemocnici a neustále podstupuje různá vyšetření v různých nemocnicích. Jeho stav se zhoršuje, dostává pouze nitrožilní výživu, ztratil 14 kg. Domnívala jsem se, že rychlá léčba je u těchto nemocí důležitá.

MUDr. Martin Šmakal, 2. 2. 2010

Dobrý den, záleží především na celkovém zdravotním stavu a pokročilosti onemocnění - podle toho se přistupuje k léčbě. U nádorů jícnu jde o chirurgické řešení (pokud je nádor ještě operovate...

zobrazit kompletní text

Popálení při ozařování

Dotaz, 1. 2. 2010

dobrý den, u mojí maminky při ozařování metastázy pod okem došlo ke spálení dutiny ústní,přez veškerou snahu lékařů se pusa nechce zahojit,můžete mi poradit čím spálená místa zahojit děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 1. 2. 2010

Dobrý den, změny na sliznicích dutiny ústní je nutné především dobře vyplachovat (preparát závisí na charakteru rány - př. borglycerin apod.), důležitá je také hygiena dutiny ústní, vliv str...

zobrazit kompletní text

Rakovina 4. stupně

Dotaz, 26. 1. 2010

MUJ BRATR ONEMOCNEL RAKOVINOU LEKARI MU SDELILY,ZE JEHO ONEMOCNENI JE VE STADIU 4 STUPNE MOHLI BYSTE MI PODROBNE VYSVETLIT STAV JEHO ONEMOCNENI DEKUJI

MUDr. Martin Šmakal, 26. 1. 2010

Dobrý den, bohužel nevím o jaký orgánový systém se jedná, 4. stupeň je pokročilý stupeň nádoru. Léčba závisí na typu nádoru, lokalitě, šíření apod. Obecně nádory s vyšším stupněm mají bohuže...

zobrazit kompletní text

Krvácení z konečníku a další gastro problémy

Dotaz, 26. 1. 2010

Dobry den,je mi 27 let,mam 2 deti a po porodu me trapili hemoroidy,ted k mému problému,v detstvi jsem mela helicobacter pylory myslim a dost jsem zvracela,mastolila jsem danou dietu brala par leku a bylo to fuc.ted jsem na gastru nebyla 12let a zacinaji pozize a s obavou se obracim na vas.Mela jsem veliky prujem z ktereho jsem vytlacila pravdepodobne vnitrni hemoroid,cos se zpravilo ale jednou jsem na zachode krvacela a zjistila ze je to z konecniku bylo to jako u menzes pri curani,to se uz neopakovalo,na papire sem tam krev ale to spis z nejake prasklinky,trpim na zacpu a prujem a nyni šilene nadymani.docela se bojim jit k lekari mam silenou fobii z rakoviny,par umirajicich jsem videla.Co muzu ocekavat z tohoto co vam popisuji a jaje vysetren me ceka????moc dekuji za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 26. 1. 2010

Dobrý den, při Vašem popisu se jako nejpravděpodobnější zdroj krvácení jeví hemoroidy (vnitřní i zevní), zaměřila bych se primárně na jejich léčbu. Na druhém místě je léčba zácpy, proč trpít...

zobrazit kompletní text