Poradna

Dotaz 1022

Dotaz, 16. 5. 2011

dobry den,
chtela bych se zeptat proc se nikdy nedaji vylecit metastazy, jakou delku zivota muze predpokladat clovek, ktery ma metastazy do kosti z puvodniho nadoru - malo zraly epidermoidni ca M 8070/33,dg ca tonsillae 1. sin. T2N1M0 - soucasna lecba chemo, v polovine lecby, nador se nesiri...dekuji za odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 16. 5. 2011

Otázka je zajímavá a odpověď složitá.Nádorové onemocnění, které je už ve stadiu metastáz se skutečně vyléčí jen vyjímečně a to jen u některých nádorů.Je to asi dáno hlavně rozsahem o...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1021

Dotaz, 15. 5. 2011

Chodil jsem na pravidedlné kontroly na urologii, min. týden jsem podstoupil opětTRUS biopsie prostaty, kde byl histol. nález 10%tkáně postiženo středně difer. adenoca GG 3+3, cT1c,Nx,Mx,G2,. Půjdu na scan kosti, za dva týdny na kontrolu, kde se mám rozhodnout, zda jít na radioterapii či operaci. Prosím o Vaši radu a doporučení.
Mnohokrát děkuiji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 5. 2011

Zde je rada těžká. Většinou dávám pacientům na výběr. Léčebný efekt je v obou případech stejný. Rozdílně jsou event. vedl. následky či komplikace léčby.V obou případech nejsou časté...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1020

Dotaz, 15. 5. 2011

Dobrý den, pane doktore. Můj dědeček byl na plánovaném odstranění žlučových kamenů ve věku 81 let po cca 2měsíčních obtížích. Při laparoskopické operaci byl nalezen masivní infiltrát pod pravým jaterním lalokem, žlučník nebyl vůbec patrný a v pravé polovině břicha carcinosa peritonea. Byly odebrány vzorky na histologii a cytologii, kde se zjistil nízce diferencovaný adenokarcinom. Gastroskopie i kolonoskopie s negativním nálezem. Z laboratorních výsledků byly mimo normu S_C199: 58,4, S_C125: 32,1 a S_CEA: 9,4. Z histologie dále vyplývají metastaze v játrech. V onkologické zprávě je závěr: karcinomatosa peritonea, excise meta omenta adenoCaG3, ascites maligní bb., inoperabilní nález. Pan doktor doporučuje vzhledem k lokalitě, rozsahu a věku pouze symptomatickou léčbu. Chtěla jsem se zeptat, jestli opravdu není možnost nějaké jiné léčby než pouze symptomatické, jaká je prognóza a jaký můžeme čekat vývoj. Dědeček je nyní bez větších obtíží. Děkuji. Jana

MUDr. Martin Šmakal, 15. 5. 2011

Tak jak situaci líčíte , je stav velmi vážný a to jak vzhledem k věku tak irozsahu a typu onemocnění. Jedině systémová léčba by přicházela v úvahu vzhledem k rozsahu / chemotherapie/...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1019

Dotaz, 13. 5. 2011

Dobrý den,je mi 40 let,moje gynekoložka mě poslala na preventivní sono prsů,kde jsem dostala tuto zprávu: Popis:základní struktura smíšená se všemi složkami,vlevo v HZK zcela v hloubce prsu hypoechogenní až anechgopenní útvar 8x7x6mm ne zcela rovných kontur s drozálním zesílením,axily bez patologicky infiltrovaných uzlin,závěr: BI-RADS kat.III .Doporučuji core biopsii. V naší rodině se nikdy podobné problémy nevyskytly,užívám 4 roky antikoncepci,mám 10 a 5 ti leté děti.Poprosím vás o vysvětlení pro laika,člověk má tendenci okamžitě vidět vše z toho nejhoršího úhlu pohledu.Děkuji za odpověď.Jana Králová

MUDr. Martin Šmakal, 13. 5. 2011

Dobrý den, vzhledem k tomu , že jsem i přes svůj obor upřímný člověk , Vám sděluji, že skutečně punkci tohoto útvaru děláme za účelem vyloučení či potvrzení event. malignity / z...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1018

Dotaz, 9. 5. 2011

Dobrý den vážený pane doktore, při preventivní prohlídce u praktického lékaře mi lékařkou bylo sděleno, že mám široký krk a centimetrem naměřila paní doktorka objem 33cm a okamžitě mě posílá na sono štítné žlázy, že už tam mohou být uzlíky a tak, že ani nebude brát napřed krve.Ty mi na štítnou žlázu brala před třemi lety a OK. Jsem ročník 1975,váha 58kg,výška 171cm.Mám samozřejmě veliký strach, nejsem si vědoma jiných obtíží, krevní tlak mám 130/80.Opravdu je možné již mít "velkou"chorubu? Děkuji moc

MUDr. Martin Šmakal, 9. 5. 2011

Příliš se obáváte věcí, které nejsou moc reálné,ale jistě souhlasím s tím, že se to má vyšetřit. Uvidíte, že to dobře dopadne a budete klidnější, že to máte za sebou....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1017

Dotaz, 9. 5. 2011

Dobrý den.
> Můj manžel bohužel zemřel na mezoteliom pleury. ( 44 let, azbest vyloučen) Ložisko nádoru měl prý v těle podle lékaře zhruba půl roku, ale až během posledního měsíce života, začal mít teprve zdravotní problémy ( teploty, dušnost, hubnutí, voda na plicích). Zajímá mě, zda se tato nemoc začala projevovat jednoho dne náhodou, v důsledku toho, jak nádor v těle rostl a nebo potíže mohl odstartovat stres, přechozený zápal plic nebo chřipka či pobyt u moře zhruba před půl rokem?
> Budu velice vděčná za Vaši odpověď, nad kterou neustále přemýšlím a trápím se s ní.
> Děkuji Vytisková

MUDr. Martin Šmakal, 9. 5. 2011

Především se netrapte, jistě to nebylo vaší vinou.Vím ,že je to bolestivé, ale teď musíte myslet dopředu a ne se probírat všemi možnými příčinami.Nic na to se nezmění a navíc to ani nikd...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1016

Dotaz, 7. 5. 2011

Dobrý den,
dne 12.4.2011 mi byl chirurgickým zákrokem odstraněn nádor v prsu, zhoubný nádor byl velikosti 1 cm x 0.8 cm, nádor byl zapouzdřený, hladký, bez metaztáz, byla mi odstraněná okolní tkáň v průměru 6 cm - jako jistota.krevní testy jsou bez jakýchkoli nálezů. Chtěla jsem se zeptat, zda je bezpodnímečně nutné, abych podstoupila ozařování a následně chemoterapii. nevím co mi chtějí ozařovat, když mi celý nádor odstranili.
Děkuji za odpověď.

S přáním pěkného dne

Lenka Starzyková

MUDr. Martin Šmakal, 7. 5. 2011

Dobrý den, pokud je Vám pod 70 let , pak je ozáření prsu nezbytné, aby léčebný výsledek byl stejný, jako kdyby se prs odtsranil celý. Přestože nádor byl odstraněn celý, my ze statis...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1015

Dotaz, 5. 5. 2011

Dobry den pane Dr. Byl mi odoperovan zlucnik (lapiloskopickou metodou) a po rozboru byl zjisten rakovinovy nador uvnitr zlucniku. Jedna se o st.2. Dale jsem se podrobil Pet i CT scanu a ty ukazaly, ze nebyly zasazeny zadne dalsi me organy a vese je ciste. Dalsi doktor ale nadale pozaduje aby my byly odebrany dalsi tkane z okoli zlucniku - biopsie. V pripade, ze bydou vysledky negativni, navrhuje otevrit me telo klasickym rezem a dukladne vycistit okoli zlucniku. Jaky mate prosim Vy nazor na moji dalsi lecbu a popripadnou operaci?
Mnohokrat Vam dekuji za Vasi radu a informaci.
Mila

MUDr. Martin Šmakal, 5. 5. 2011

Dobrý den, situace je zajímavá a hraniční.Obecně bych s podobným postupem souhlasil, zde se do toho připletlo / myslím to v dobrém/ PET CT a jeho negativní výsledek. S tím standard...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1014

Dotaz, 4. 5. 2011

Děkuji za odpověď a budu ráda pokud mě budete informovat, co zjistíte od zmíněného specialisty. Děkuji Petra

MUDr. Martin Šmakal, 4. 5. 2011

Pokud by to pro Vás bylo jakkoliv zdravotně významné , dám Vám vědět...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1013

Dotaz, 4. 5. 2011

dobry den p.doktore,obracím se na vás s dotazem mam 2 měsíce po operaci:hysterectomia abdominalis radicalis c2 secundum Querleu-Morrow,lymphadenectomia regionalis L2,adnexectomia bilateralis operace proběhla bez potíží a z hystologické zpravy mamtyp nadoru málo diferencovaný dlaždicobunečný karciom.Grade2-3 na lymfatické uzliny bez známek nádorové infiltrace takže diagnostický souhrn zní:cercinoma cervicis uteri FIGO IB1 pTlb1 N(SN(MO G3 LO C53.9 Při pohovoru z mým onkologem mi bylo sděleno že je hystologická zprava dobrá jen je potřeba ještě radioterapie aby se to nevratilo zpět pane doktore řekněte mi jako odborník muže se stat že bych se stoho dostala uplně a byla zdrava?pak mi také říkal že jsou i horší stadia a že to vypada dobře,ale ja mam pořad strach,a proto prosím i o váš nazor za který vám předem moc děkuji přejí hezký den a děkuji mockrát

MUDr. Martin Šmakal, 4. 5. 2011

Jistě jsou daleko horší stadia a já pevně věřím, že Váš případ dobře dopadne.To že se z toho můžete úplně dostat je reálné, ale ne úplně jisté....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1012

Dotaz, 4. 5. 2011

Dobrý den ráda bych se informovala zdali může každodení vdechování hliníkového prachu způsobit rakovinu plic? Děkuji petra

MUDr. Martin Šmakal, 4. 5. 2011

Domnívám se , že ne. Nikdy jsem o tom neslyšel, spíše se bude jednat o riziko vyplývající z pobytu v prašném prostředí.Ale ještě jsem konsultoval specialistu na choroby z povolání a on m...

zobrazit kompletní text