Poradna

Dotaz 1417

Dotaz, 4. 6. 2012

Dobrý den pane doktore, moje prababička i babička zemřely na rakovinu (rakovina prsu) a moje maminka (59 let) bojuje s rakovinou třetím rokem (meta ca ovaria), přitom byla před 6-ti lety provedena celková hysterektomie. Ráda bych Vás požádala o vysvětlení, jak je možné, že po celkové hysterektomii byla po několika letech diagnóza rakovina ovaria, domnívala jsem se, že pokud už nemá žena vaječníky, tak tímto typem rakoviny onemocnět nemůže? A má druhá otázka, zda je rakovina dědičná a já si tímto projdu také? Předem Vám velice děkuji za opověď.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 6. 2012

Dobrý den, k první otázce bych podotkl asi toto: celková hysterectomia znamená, že byla odebrána celá děloha nikoliv ovaria...Takže rakovina vaječníků klidně mohla vzniknout... A co se...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1416

Dotaz, 3. 6. 2012

jeste jednou dobry den psal jsem vam v predesle zprave o nnalezu na scinti v sedaci kosti psal jsem vam jeste ohledne rengenu ze na nem nic nepopisuji ale v cera jsem byl u sve zname rengenolozky a ta v tech mistech neco nasla a rikala mi kdyby nevidela ste scinti kde to ma hledat tak by to zrejme prehledla proto to zreme nepopsali na predchozim rengenu take jsem volal na pet ct kde jsem byl pred mesicem pan doktor se znovu na to dival a rikal ze na tom petu tam nic nesviti a ani na ct nic nevydi tak jsem se chtel poradit ktere vysetreni je presnejsi jestli scinti nebo petct a jestli by se to melo nejak dosetrit a pripadne jak jestli treba magneticka rezonance by to neupresnila nebo treba ct ale zrejme ct asi ne kdyz pred messicem na tom petct nic nebylo zajimalo by me co si o tom myslite jestli to muze byt metastaza nebo neco benyngniho moc vam budu vdecny za kazdou radu dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 3. 6. 2012

Dobrý den, obecně vzato bych nejvíce věřil PET CT, ale jistá opatrnost je na místě. Již bych to dále nevyšetřoval, MR by asi upřesnění nepřinesla. Jistě to může být i benigní afekce. ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1415

Dotaz, 31. 5. 2012

dobry den pane doktore jsem po operasi grawitz T1nomo gr2 chodim pravidelne kazdy pul rok na scinti kosti pokazde to bylo v poradku az nyni popisuji o proti mynulemu vysetreni je o neco vyraznejsi diskretni nalez v kosti sedaci vlevo pod dolnim okrajem acetabulaje to pry diskretni nalez ale vyraznejsi oproti 1 . 2012, kdy byl jen naznaceny pan doktor na scinti doporucuje porovnat s nalezem na rtg onkolog me poslal na rtg panve v zakladni projekci a tam popisuji skelet be pat. destrukce,kostni struktura je homogenni bez napadnostiakorat coxarthrosa I .st.bilat. me se to moc nezda mam strach aby to nebyla pripadna meta od nefrektomie ktera byla take v levo a ani se nedivim ze na tom rtg nic nenasli kdyz na scinti. popisuji diskretni lozisko a rtg neni preci tak presny jako scinti ale na onkologii to neresi a uz me nikam neposilaji na dalsi vysetreni mohl by ste mi prosim poradit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 31. 5. 2012

Poradím dohromady v příštím emaile, který jste mi teď poslal....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1414

Dotaz, 28. 5. 2012

Dobrý den,v polovině ledna mi začalo být nevolno,zhubl jsem za tři týdny 7 kg,byly bolesti v oblasti solar plex.a pravém podžebří,provedena 2krát sono břicha ,jednou ct břicha ,gastroendoskopie,krevní vyšetření ,ale bez onkomarkerů,vše v pořádku.Před měsícem začaly znovu nevolnosti,objevilo se říhání,bolesti vpravém podžebří až v pravém boku, pracně nabytá váha zpět, opět spadla za 3 týdny o 5kg,přidalo se brnění dolních i horních končetin.Proveden rtg plic ,mg rezonance mozku,sono břicha ,vše neg.Krevní rozbor slin.játra,štítná žláza,v přádku,onkomarkery CA19-9,125,AFP negativní.Můj otec zemřel na rak.jícnu.
Nemělo být provedeno více onkomarkerů ,ct žaludku dvanácterníku? Mám
strach z onkol.onemocnění .Kolik procent nádoru se zjistí endoskopií zevnitř tráv.ústrojí a kolik připadá na nádory rozšiřující se z vnější časti keré při end.vyš.nejsou vidět,a co by jste doporučil dál? děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 28. 5. 2012

Dobrý den, to je velmi komplexní otázka či mnoho otázek v jedné... Na dálku je těžké doporučovat, když o Vás nic bližšího nevím / např. další onemocnění, výsledky jednotlivých vyšetření, l...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1413

Dotaz, 27. 5. 2012

dobry den chtel jsem se zeptat jestli pri nadorovem nebo zanetovem onemocneni slinivky jsou zvysene amylasy a lipiasyja je mam pry v norme ale mam porad zazivaci obtize gastro a kolono mam v poradku byl jsem i na sonu a tam je slinivka prekryta plynem tet mam jit na ct ale bez kontrastni latky do zil kvuli spatne funkci ledvin jen pry pudu pit nejakou latku a ta se pry pije kvuli tomu aby odlisili streva od organu tak jsem se chtel zeptat jestli toto vysetreni na slinivku je presne jestli by tam nasli pripadny nador nebo zanet dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 27. 5. 2012

Dobrý den, při zánětech slinivky břišní bývají amylázy vyšší. Při nádorech jen někdy. CT by bylo lepší s kontrastem do žíly, lae pokud to nejde kvůli ledvinám, pak se nedá nic dělat...I ta...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1412

Dotaz, 26. 5. 2012

Dobrý den.
TENTO ROK JSEM MĚL 3 rtg vyšetření.Loni 2.Příští měsíc mě čekají další 3 v jeden den.Obě kyčle a koleno.Můj otec umřel na rakovinu.Otázka zní:Není tolik RTG v tak krátkém čase škodlivé?NNerad bych organizmus provokoval víc,než je nutno.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 5. 2012

Dobrý den, pokud převáží positiva z rtg vyšetření, pak se nic neděje. Jistě se nemá rentgenovat zbytečně , ale v tomo rozsahu , který uvádíte mi to nepřipadá nijak hrozné....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1411

Dotaz, 23. 5. 2012

DOBRY DEN SLISEL JSEM ZE NADOROVE ONEMOCNENI PROVAZI PARANOPLASTICKE PROJEVY TAK JSEM SE CHTEL ZEPTAT JESTLI TYTO PROJEVI JSOU AZ U POKROCILEHO NADOROVEHO ONEMOCNENI A JAK SE PROJEVUJI JESTLI STEHOVAVIMI BOLESTMI SVALU , PATERE A KOSTI JA JSEM ROK PO OPERACI ZHOUBNEHO NADORU NA LEDVINE T2NOMOGR2 A OD OPERACE TEMITO ZHORSUJICIMI SE BOLESTMI TRPIM PRITOM SONO ,RTG A SCINTI MAM PRY V PORADKU PROTO MAM OBAVI ABYCH NEMEL V TELE NECO NADOROVEHO OD TE LEDVINY NEBO NECO NOVEHO KDYZ TRPIM KAZDY DEN TEMITO BOLESTMI KOSTI A SVALU DEKUJI

MUDr. Martin Šmakal, 23. 5. 2012

Dobrý den, paraneoplastické projevy nejsou příliš časté a už vůbec ne u nádoru ledviny a už vůbec ne u tohoto stadia.Nic sice nelze vyloučit na 100 %, ale nezdá se mi to býti reálné, že ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1410

Dotaz, 22. 5. 2012

dobry den chtel jsem se zeptat jak je presne nativni ct k odhaleni plicnich metastaz a pripadne jak male meta zachyti dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 22. 5. 2012

Dobrý den, vždy je to lepší s kontrastem. Odhalení podezřelých ložisek je reálné nad 3mm.Ale utakto malých ložisek je obtížné rozhodnout o co jde. Víme , že to není normální obraz - ale říc...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1409

Dotaz, 21. 5. 2012

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - moje sestra (58) nedávno zemřela na hepatocelulární karcinom (nebyl potvrzený, protože nemohli udělat biopsii, ale nenašli jiné primární ložisko, takže nepravděpodobněji toto). Můj děda zemřel taky na rakovinu jater (nevím jakou). Je možné, že by tato rakovina mohla být "rodinná"? Je mi 55 let, měla bych chodit na nějakou pravidelnou prevenci? Například nějaké jaterní testy apod.? Pošle mě na ně obvodní lékař nebo bych měla vyhledat onkologa? Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 21. 5. 2012

Dobrý den, já jsem trochu opatrný, jak není histologické potvrzení u karcinomu jater. 99% nálezů tam jsou totiž metastázy z jiných lokalit / byť se někdy ani prim. nádor nepodaří zjist...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1408

Dotaz, 20. 5. 2012

dobry den chtel bych sa opitat jak je to s prognozama nad.onemocneni ze se treba pise doba preziti peti let sedesat procent to znamena ze ctyricet procent zemre do peti let a zbylich sedesat po peti letech postupne nebo vubec slo by to prosim sruzumetelneji vysvetlit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 5. 2012

Dobrý den, to je opravdu složitější. Z toho, co píšete se míní , že 40% zemře do 5ti let. 60% pac. přežije oněch 5let a z nich většinou na ono nádorové onemocnění již umírá posléze jen za...

zobrazit kompletní text