Poradna

Dotaz

Dotaz, 27. 1. 2025

Dobry den, prosim, je mozne při léčbě rakoviny jater v pokročilém stupni užívat kozí kolostrum? Na jedné straně významně podporuje imunitu a obsahuje i protirakovinné složky (laktoferin), na druhou stranu obsahuje měj růstový hormon igf1. Muze byt užívání kozího kolostra spíše přínosem, či rizikem? Dekuji moc.

MUDr. Martin Šmakal, 1. 2. 2025

Dobrý den, byl bych opatrný s Vašimi vyjádřeními o tom, jak moc významně podporuje imunitu a jak moc je kozí kolostrum protirakovinné. Já a myslím, že nikdo na světě, tím rakovinu ještě ne...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 15. 1. 2025

Dobrý den,
mám delší střevní problémy a reflux žaludeční a žlučový, ráda bych si vyšetřila prosím z krve onko markery na celý travici system. Můžete mi prosím napsat jaké to jsou? Na gasroendoskopii půjdu až v dubnu. Bolí mě stále střed břicha- 10cm na pupkem. Ta část je jakoby ztvrdlá.
Děkuji mnohokrát za odpověď!
Ivana

MUDr. Martin Šmakal, 19. 1. 2025

Dobrý den, doporučil bych vyšetřit CEA a Ca 19,9. Prim.MUDr. Martin Šmakal...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 11. 1. 2025

Vícečetné vzorky sliznice tlustého střeva se strukturami tubulárního adenomu se středním stupněm dysplázie,tyto dysplatické změny zastiženy ve všech třech vzorcích.Drobný vzorek sliznice tlustého střeva s tubulárním adenomem mírně či středně dysplastickým. VZORKY: tři polypy ascendens: histologie,T67,M82110crlf#2 polyp descendens: histologie,T67, M82110.
Ničemu nerozumím,prosím o vysvětlení, jak jsem na tom. S díky P.

MUDr. Martin Šmakal, 19. 1. 2025

Dobrý den, jde o nezhoubné drobné polypy s nízkým stupněm agresivity.Žádné speciální další léčebné procedury nyní nejsou nutné Prim.MUDr. Martin Šmakal...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 17. 12. 2024

Dobrý den, mému manželovi (59 let) byla diagnostikována rakovina prostaty. Byl 2,5 roku sledován u urologa (měření PSA+ultrazvuk každého půl roku). PSA v září bylo 4,8. V listopadu mu byla provedena biopsie, nález pozitivní, Gleasonovo skóre 3+4. Nález zřejmě v jednom laloku prostaty. Následná scintigrafie skeletu v pořádku. Bojím se hlavně toho skóre - 7 už je hodnoceno jako vysoce rizikové. Chtěla bych se zeptat na možnosti léčby - zda je efektivnější, lepší , jistější chirurgická nebo protonová léčba, popř. zda jsou výsledky obou metod srovnatelné. A jaké jsou v tomto případě celkové prognózy?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 12. 2024

Dobrý den, Gl.score 7 je jen střední riziko. Vysoké je 8-10. Možností jak, postupovat je více, ale operace primárně jistě není chybným postupem, pokud je nález lokalizován na prostatu. A...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 14. 12. 2024

Dobrý den, partnerovi diagnostikovali neoperativní nádor na dvanácterníku s metastázemi do jater, lékaři nám řekli že z onkologického hlediska se nedá zahájit jakákoliv léčba kvůli zdravotnímu stavu, partnerovi udělali anastomózy, poté svorky na žlučovodech a stav prý není na onkologické léčení a řekli nám že v tomto stavu zbývá možná pár týdnů..opravdu nelze v těchto případech nic dělat? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 12. 2024

Dobrý den, je to opravdu problém. Tyto nádory nebývají na léčbu citlivé a skutečně často brzy progredují. Neznám podrobnosti a celkovém zdr. stavu pacienta, ale i léčba , která se občas po...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 12. 12. 2024

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už cca čtyři měsíce mě pobolívají prsa a mám fialové bradavky. Můj doktor mi řekl, že to ničemu nevadí, ale já si to nemyslím. Mohli by jste mi prosím poradit co s tím mám dělat? Nebo co by to mohlo být? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 27. 12. 2024

Dobrý den, asi skutečně nejde o nic vážného, ale pokud prsa bolí, pak by ultrazvukové vyš. bylo vhodné Prim. MUDr. Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 10. 12. 2024

Vážený pane primaři, před 8 lety mně byl vyoperován dlaždicovitý karcinom na nosním septu, následovalo 35 ozářek, od té doby je nádor v remisi je mně 69 let, jak často je nutné chodit na MR Děkuji S.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 12. 2024

Dobrý den, nevím nic o rozsahu a agresivitě Vašeho nádoru a tak se mi těžko odpovídá.. Asi moc často ne, řekl bych, že jednou ročně by mohlo stačit... Prim.MUDr.Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 26. 11. 2024

Dobrý den, po mamografickém vyšetření, přišly vysledky oboustranne bez přímých známek malignity, typ žlázový skvrnitý denzita c . Vpravo za dvorcem ložiskoidni stín 13mm, spíše sumační.Pravdeppdobne benigní změny BI-RADS3. Mohu poprosit o vysvětlení? dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2024

Dobrý den, mamografické vyšetření nenašlo žádnou lokalitu, která by byla podezřelá, že by se mohlo jednat o zhoubný nádor, Sám osobně hodně vyšetřuji prsa sonograficky a obdobný obraz vídá...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 19. 11. 2024

Dobrý večer měla bych dotaz, jsem po rakovině prsu 4 roky a při tanci mi partner nechtěně štouchnul prstem 3x do operovaného prsu kde mám žlutou modřinku ve velikosti koruny je to nebezpečné pro návrat rakoviny? Děkuji za vaši odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2024

Dobrý den, rozhodně to nepovažuji za rizikové, zvl pokud hematom cca do 24 dní vymizí. Prim. MUDr.Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 30. 10. 2024

Dobrý den, je mi 25 let a byl mi nalezen nádor na štítné žláze (metastatický papilární karcinom). Jsem po operaci totální tyreoidektomie a bloková krční disekce vlevo II-VI. Za necelý měsíc půjdu na léčbu radiojódem. Chtěl bych se zeptat, zda-li má léčba radiojódem nějaké vedlejší účinky a jestli zde není nějaké riziko ovlivnění plodnosti (jestli si mám ještě nechat zmrazit spermie, dokud můžu). Zároveň bych se chtěl zeptat, jestli se takový typ nádoru vrací a případně jestli se i šíří do dalších orgánů nebo jiných částí těla. Jaká by podle Vás měla být následující prevence a na jaké preventivní vyšetření mám nárok a měl bych si nechat udělat (klidně i placené)? Děkuji za odpovědi.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 11. 2024

Dobrý den, problematika léčby karcinomu št. žlázy ve stadiu generalizace je velmi obšírná. Pokud to lze , tak léčba radiojodem je velmi účinná. Nevím však v jakém rozsahu /kde a kolik / má...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 12. 10. 2024

Dobrý den, pane primáři, zoufale prosím o radu. Babičce (96 let) diagnostikovali TU hlavy slinivky, signalizujicim priznakem bylo žluté zabarvení kůže. Ve FN Bohunicích byla hospitalizována něco přes týden, momentálně nám ji dali domu s tím, že nemohou nic dělat a doporučili nám hospicovou péči s tím, že babička zemře na kumulaci žluče, kdy už to tělo jednoho dne nezvládne. Zprůchodnění žlučových cest endoskopicky je znemožněno divertikly v jícnu, drenáž odmítají provést. Nyní máme babičku třetí den v domácí paliativní péči, ale stále nám to vrtá hlavou. Opravdu je to správné rozhodnutí, nechat ji v podstatě zemřít na selhání jater, aniž by se jí pokusili zavést perkutánní transhepatsalni drenáž? Babička nejeví kromě žlutého zabarvení a úbytku na váze žádné jiné příznaky. Je při chuti, mobilní, orientovaná, bez bolesti. Považujeme to za neuzavřené a jsme v zoufalé situaci. Děkujeme.

Odpověď odborníka, 18. 10. 2024

Dobrý den, perkutánní transhepatální drenáž je jistě posledním možným řešením, ale konec života to neodvrátí, možná o pár týdnů odloží. Je pak otázka, zda takovéto čekání na smrt má smys...

zobrazit kompletní text