Poradna

Dotaz 1602

Dotaz, 18. 12. 2012

Dobrý den, děkuji za odpověď. Ráda bych se zeptala, zda jste slyšel o léku který se již testuje na rakovinu vakcína Telo Vac. Zajímal by mně Váš názor na tuto vakcínu a zda si myslíte, že bude možné s tím léčit jakykoliv druh rakoviny, nebo zda to bude vakcibna jen na urcite druhy rakoviny. A zda již se teď neví, zda se bude moci preventivně očkovat a bude to proplacet z části pojišťovna. děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 18. 12. 2012

Dobrý den, ano preparát znám, ale pouze teoreticky, zatím, pokud vém nebyl uveden do praxe. Nevěřím moc tomu, že by mohl fungovat na všechny nádory, event. spíše jen na jednotlivé druhy...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1601

Dotaz, 18. 12. 2012

Rozbor krve

Dobrý den, z krve mi vyšlo FW 1 hod. hodnota 11 (ref.meze na papiru 3-8 mm) dale FW 2 hod. 22 (ref. meze 9- 15 mm) dle papiru od laboratoře. Jsem žena, mám se něčeho obávat, že se děje v těle? trpim na uzliny a v rodine mame hodne pripadu rakoviny. Jinak červený krevni obraz v pořádku, u bílého snížené neutr.segment (45.6) a zvyšene monocyt pristr. 12. 4, tromb. krivka PDW 16.3 snížená, jinak leukocyty, lymfocyt, eozinofily, bazofily, neutrofily v pořádku

MUDr. Martin Šmakal, 18. 12. 2012

Dobrý den , tento nález je prakticky normální, vůbec se ničeho neobávejte. Má to zdravotně asi tak velký význam, jako by Vám vypadly dva vlasy... Hezké Vánoce...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1600

Dotaz, 16. 12. 2012

Dobrý den, ráda bych se zeptala jakou nejvhodnější výživu např.nutridrinky by mohla užívat moje babička (75let). Má rakovinu slinivky a dvanácterníku, téměř po všem co sní je jí špatně. K tomu se přidala cukrovka a 3x denně si píchá inzulín pomocí inz.pera (dávku "č.2"). Lékař nám řekl, že máme koupit "drinky" bez vlákniny, koukala jsem na složení a ve většině je vysoký obsah cukrů, což se mi vzhledem k cukrovce nejeví jako vhodné řešení. V "drincích", které jsou určeny pro diabetiky je zase 2-4g vlákniny a tak nevím, které by pro ni byly nejvhodnější. Mate prosím nějaké zkušenosti, který konkrétní by mohla užívat? Moc Vám děkuji za odpověď. S pozdravem Zuzana

MUDr. Martin Šmakal, 16. 12. 2012

Dobrý den, pokud má Vaše babička karcinom slinivky, pak je situace neřešitelná a váhový úbytek nezastaví ani Nutridrinky...Já bych preferoval zabezpečit především dostatek tekutin a ev...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1599

Dotaz, 14. 12. 2012

Dobrý den pane doktore,
je mi 41,mám 4měsíční dcerku,plněkojím, nález: vpravozměněná žláza v DK bez ostrého ohraničení charakteru zánětlivých změn, bez patol.ložiška,bez reaktivníchzměn LU v axile, bez kožních projevů zánětu,bez teploty.Dukty centrálně a v DZK výrazně akcentovány až rozšířeny do 6mm v průměru.Struktura žlázy vrozsahu DK,vícevCZK setřelá, echogenitaje difusně mírně snížená.
Co bych měla dělat ? Je jasné, že se nejedná o nádor ?Mám ukončit kojení a nechat se vyšetřit na mammografu? Děkuji moc

MUDr. Martin Šmakal, 14. 12. 2012

Dobrý den, jediné , co mě na tom popisu zaujalo, je event. možný zánět, ale to by mělo klinické projevy.Jinak o nádor jistě nejde a z tohoto popisu nevidím důvod pro přerušení koje...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1598

Dotaz, 14. 12. 2012

Při odběru vzorku stolice na test okultního krvácení jsem podcenila odběr - stolice byla kontaminována odpadní vodou, vzorek byl malý a ráno jsem tam přidala další vzorek tudíž jsem otevřela lahvičku se vzorkem.
Test byl pozitivní, což mě samozřejmě vyděsilo a zakoupila jsem si FOB testy a následující tři vzorky po sobě byly negativní.
Jsem objednaná na kolonoskopii a nevím zda mám jít, myslím si, že daleko průkaznější jsou ty tři vzorky negativní jelikož byly odebrány a vyhodnoceny přesně dle návodu.
Prosím je možné, že první vzorek byl pozitivní z důvodu špatného odběru?
Pro klid bych samozřejmě měla podstoupit kolonoskopii, ale mám strach.
Prosím o radu!!!

MUDr. Martin Šmakal, 14. 12. 2012

Dobrý den, já bych na kolonoskopii ručitě šel, kontaminaci původního vzorku bych moc nevěřil... Ale to , že je test na OK positivní zdaleka neznamená, že máte nádor. Jen to znamená, ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1597

Dotaz, 14. 12. 2012

Je mi 74 let

Pred 2 lety mi Diagnostikovali me nador na prsni zlaze,
a take nalez v prsu.
Zvysuji se mi krevni rakovinove diagnostika.
Ale na CTcku nikdo dalsi metastazy nenasel
- umi ho dobre precist ??
Zetezuje to muj organismus davkou rentgenoveho zareni, a poskozuje me CT ,
a pritom se NIC nevycetlo.
Ma smysl chodit dal na CT vysetreni,
PROC me neoperovali rakovinovy nador na prsni zlaze ?
KTERY lekar - muzete doporucit, umi operovat spolehlive prsni zlazu, protoze je tam riziko,
ze se prerizne nerv na ruce, tak se asi lekari na Zelenem Pruhu obavaji operace.

Krome leku, kdy pak na Sono- dalsi nalezy v prsu vymizeli, se mi nikdo nevenoval.

Mam se jit nechat vysetrit na jine pracoviste ? Na Homolku apod. ??

MUDr. Martin Šmakal, 14. 12. 2012

Dobrý den, zahrnula jste mne spoustou otázek, na který je těžko odpovědět pokud nevím více o vašem onemocnění, o rzsahu nádoru, jeho typu atd. K některým Vašim otázkám: CT je skvělé...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1596

Dotaz, 14. 12. 2012

Dobrý den pane primáři.Doslechl jsem se,že VZP nechce proplácet chemoterapii svým klientům,proto ji lékaři ani nenasazují.Můžete potvrdit či vyvrátit tuto skutečnost?Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 14. 12. 2012

Dobrý den, ne toto nemoho potvrdit , VZP obecně celou CHT proplácí, vyjímky mohou být jen lokálně, kde třeba dané zařízení nemá smlouvu s VZP, ale jistě nejde o paušální jev...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1595

Dotaz, 13. 12. 2012

Dobrý den,
opět se na Vás pane doktore obracím s dotazem. Byla jsem u lékaře s bolestmi v pánevní oblasti, které šly až do nohou. Byla jsem přeléčena ATb (srpen 2012), jelikož jsem měla CRP 28. Znova jsem byla KO a CRP ustoupila na 15, ale nohy a pánev bolela dál. Tak mě paní doktorka poslala na revmatologii, kde mi znova dělaly KO, CRP mám 10 (22.11.2012), krev prý jinak dopadla celkem dobře ve zprávě mám psané : Sacralgia I.sin. HLA B 27 antigen negativní, nejedná se o Morbus Bechtěrev, dif. dg. jiná séronegativní Artralgie TM skl. I. sin. a TPO, a TG negat. Borélie negat. Výrazná skolióza páteře. ODběr: zvýšené CRP 10.6, FW 26/h, ALT 0,83 (N do 0,70), C3 1.5 (N do 1,49). Vše ostatní prý bylo v pohodě. Trochu mě zneklidňují ty jaterní testy, beru HA, a nikdy jsem s játry problém neměla, alespoň si to myslím, vždy při KO mi nic neříkali (a předpokládám, že při běžném KO se jaterní testy dělají). Paní doktorka říkala, že problém není nijak akutní, že kontrolní odběry stačí až po Vánocích. Ale já se přiznám, že mám trochu strach aby se všemi těmi problémy neskrývala rakovina. Matka (42 let,) zemř. na rakovinu, bohužel se na ni přišlo ve stádiu, kdy se nedal přesně zjistit primární nádor. Je mi 33 let a nemám žádné zažívací problémy, nebo bolesti břicha, ani nejsem unavená. Jen občas mě bolí v levém podžebří,ale to mi říkala neuroložka, že je to od těch mojich křivých zad. Tč. jsem dokončila rehabilitace + elektroléčbu, a když se hlídám abych seděla a stála správně a nekřivila se, tak se mi zdá, že i bolesti pánve odeznívají. Tak bych chtěla znát Váš názor, jestli mohu být v klidu. Jsem nekuřák a abstinent. Moc Vám děkuji za odpověď a přeji Vám nádherné Vánoce.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 12. 2012

Dobrý den , můj názor je , že máte být v klidu.Toto nevypadá, že byste měla nádor. onemocnění...Užijte hezké a klidné Vánoce...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1594

Dotaz, 11. 12. 2012

Dobrý den. Mám už delší dobu (4-5 měsíců) bolest na hrudi (plíce nebo průdušnice), nejdřív to bolelo na pravé straně ted to začelo bolet na levé u srdce. Bolí to hlavně ráno když vstávám jinak to cítím při pohybu a ted i při nádechu. K doktorce chodím, byl jsem na sonu břicha.., na vyšetření krve, stolice, na rentgenu srdce, průdušnice, plic a mám všechno v pořádku.., bolí mě to ale čím dál víc. Zítra se zas chystám k doktorce.., nevím ale co dál.. Chut k jídlu mám unavený nejsem. Děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 11. 12. 2012

Dobrý den, na dálku se mi těžko radí, stěhovavé bolesti na hrudníku při negat. rentgenu hrudníku nebudou asi nádor. charakteru. Může se jednat o bolesti od páteře , aůe aby moje rada...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1593

Dotaz, 9. 12. 2012

Dobrý den, mám nález na levém prsu duktální karcinom, 3 ložiska, největší 16 mm, RHe2 neg, estrogen 100%, uzliny nezasaženy. Je nutné skutečně odstranit celý prs? Je mi 55 let, prsa mám větší, operace se moc bojím a také si neumím představit případný další život bez prsa. Dosud jsem aktivně sportovala - plavala, běhala, lyžovala.. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 9. 12. 2012

Dobrý den, toto je složitá odpověď, nevím přesně , kde jsou ložiska lokalizována , jka jsou daleko od sebe atd. Z toho , co jste napsala bych se přikláněl ke kompletnímu odstranění prsu.....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1592

Dotaz, 7. 12. 2012

Dobrý den pane primáři.
Mám manžela,kterému je 35let.V srpnu letošního roku měl velký zánět průdušinek.Byl na CT a tam se mu ukázalo pár zvětšených uzlin,ale jsou hraniční.Chtěla bych vědět Váš názor čím to mohlo být,že jsou zvětšené.Děkuji za odpověd

MUDr. Martin Šmakal, 7. 12. 2012

Dobrý den, hraniční velikost uzlin je poměrně častý nález , v tomto případě zřejmě právě pro onu infekci, která proběhla....

zobrazit kompletní text