Poradna

Dotaz 2148

Dotaz, 27. 12. 2014

Pane primari preji hezke vanocni svatky,ale mam smutny dotaz,ktery se tyka me jedinne dcery 22let.Ta ma v lekarske zprave napsano,ze mezi 5 a 6 zebrem ma implantacni metastazii,co znamena to slovo imlantacni?Mohli ji to tam zanest chirurgove pri predchozi operaci?Dcera mela pred rokem torakoskopockou operaci plic.Co s tim,nemel by chirurg za nepovedenou operaci nest nasledky?Metastaze totiz porad roste,nyni velikost pomerance,dcera nemuze ani spat,jak ji ta boule prekazi,navic dopad i na psychiku,je to videt v kazdem obleceni...muzeme se nekde domahat alespon kosmetickeho paliativniho odstraneni?D.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 12. 2014

Dobrý den, implantační metastázy nejsou po plicních operacích pro nádor typické a spíše jde o projev nemoci než chybu chirurga. Proto bych takto předčasné a odborně nejisté vyjádření ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2147

Dotaz, 19. 12. 2014

Dobrý den,má nejlepší celoživotní kamarádka je ve velmi vážném stavu, před 4 týdny jí byl odstraněn pro nádor téměř celý žaludek, bohužel jsem se dověděla její diagnozu, kterou ona sama netuší... T4N2M1. Je jí 38 let, má 4letého syna. Nyní váží 46 kg, v lednu by měla nastoupit na chemo. Zeptám se Vás přímo - myslíte si, že vůbec chemo začne a jak asi dlouho s ní máme ještě počítat? A poprosím Vás o radu, jak s ní mluvit, pokud si ona vážnost svého stavu sama nepřipouští? Děkuji moc za Váš drahocený čas...je to velmi těžké období....

MUDr. Martin Šmakal, 19. 12. 2014

Dobrý den, zcela chápu , jak těžkým obdobím ona i Vy procházíte. Bohužel já sám tyto chvíle zažívám velmi často a byť by se zdálo, že jde o "cizí" lidi, je to pro mne rovněž velmi složité...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2145

Dotaz, 17. 12. 2014

dobry den pane doktore dnes jsem byla na rtg nohou pro stale bolesti kde popisuji calcar calcanei duplex bilat. mohl by jste mi to prosim prelozit na onkologii mam jit az po nevem roce dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 17. 12. 2014

Dobrý den, jde o bolestivý zvápenatělý úpon Achilovy šlachy. Nemá to nic společného s nádory, ale umí to pěkně bolet......

zobrazit kompletní text

Dotaz 2144

Dotaz, 16. 12. 2014

Hezký den pane primáři,psala asi před 2 měsíci,viz.strana 12 ohledně onko markerů CA 72-4.V té době byly okolo 40.Nyní jsem měla odběry 2 krát po sobě,v rozmezí 14 dní a výsledky byly 33 a za 14 dní 61.Také je pozitivní onko marker CA 19-9 a to 46.Dříve byl negativní.Dále ,kvůli autoimunitnímu onemocnění jsem měla udělaný z krve neurologický blog,kde jsou pozitivní protilátky AB/PNMA2.Můžete mi vysvětlit,co tyto protilátky znamenají a zda-li se mám obávat i vzhledem k markerům rakoviny?Mám udělanou mamografii,okult test,gastroskpii,UTZ gyn.sono,UTZ břicha-vše v pořádku. Dále mám MR jater-tam mám prý adenomy,které jsou od loňska .stejné.Co dále podniknout?Mám se obávat těch autoprotilátek PNMA2?Nyní mám opět nevyjasněnou neuritidu oka,může to s tím souviset?Někde jsem četla,že ano.Děkuji moc za Vaši odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 16. 12. 2014

Dobrý den, vzhledem k hodnotám onkomarkerů a již provedeným vyšetřením si nemyslím, že by Vám nyní hrozilo nějaké bezprostřední nebezpečí solidního nádoru. Markery je dobré sledovat, ale so...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2143

Dotaz, 15. 12. 2014

dobry den jeste k predesle odpovedi muj lekar me rekl ze postmikcni rezidiuum je do 100 ml normal me se to zda docela moc tak nevim jestli mu mohu v tomto verit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 15. 12. 2014

Dobrý den, jak vidíte shoduje se zde jak můj názor a to nejsem urolog s názorem kolegy. Pokud nám ani jednomu nevěříte , zkuste si to vyguglovat, já už k tomu nemám co více odborně dodat....

zobrazit kompletní text

Dotaz 2142

Dotaz, 15. 12. 2014

dobry den pane doktore pred casem jsem se vas ptal co znamena rezium pri sonografii dnes jsem byl na sonu kde popisuji reziduum po mikci 37 ml chtel jsem se zeptat jestli je to normalni nalez dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 15. 12. 2014

Dobrý den, je to velmi blízko normálu. Do moč. měchýře se vejde 500 ml / někdy i více/ Celý objem nelze vymočit, vždy malé residuum zůstává. 37ml skutečně není mnoho......

zobrazit kompletní text

Dotaz 2141

Dotaz, 12. 12. 2014

Dobrý večer,sestra(37)let má rakovinu jater,nyní celá zežloutla a zvětšuje se jí břiško a má pocit jakoby jí mělo prasknout,mívá ukrutné bolesti.Myslíte že je jí pomoci?Doktoři to vzdali, že se nedá nic dělat.Opravdu nedá? Chtěla bych jí tak strašně moooc pomoct,děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 12. 2014

Dobrý den, primární rakovina jater v 37 letech je raritní onemocnění. Nejde spíše o metastatické postižení jater od jiného primárního nádoru??? Mohl by to být velký rozdíl v možnostech léč...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2140

Dotaz, 11. 12. 2014

dobry den k predesle odpovedi tak proc se prodlouzila kontrola z pul roku na rok nemela bych tedy spravne chodit jeste kazdych pul roku treba jeste dva roky moc dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 11. 12. 2014

Neměla, stačí ročně.Prodloužila se proto, že to bylo nízké stadium a již dlouhá doba od operace...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2139

Dotaz, 11. 12. 2014

Dobry den jeste k predesle odpovedi jsem se chtela zeptat napsal ste ze scintigrafii delate i u tohoto stadia to ho delate po operaci nebo pri kazde kontrole a jeste jsem se chtela zeptat na odstranovani nadoru jestli pri nizkem stadiu se musi odstranovat cele ledvina na internetu jsem se docetla ze se dala resexe ja jsem mela nador v dolnim polu ledviny a stene me ji odstranili celou na internetu je take napsano ze po peti letech je pacient povazovan za vyleceneho ale nevim u jakeho onemocneni jestli i u meho nadoru dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 11. 12. 2014

Dobrý den, scintigrafii skeletu dělám nejčastěji 1x ročně, ve speciálních případech po 6 měsících. Začínám před operací a poté pokračuji á 1 rok. Operací , kdy není odstraněna celá led...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2138

Dotaz, 11. 12. 2014

Dobry den chtel jsem se zeptat ohledne meho onemocneni jsem jiz patym rokem po operaci nadoru renalniho svetlobunecneho karcinomu nador byl na sonu popisovan 6cm na 4 cm velky po operaci to popisovali jako t1b N0 M0 gr 2 ledvina odebrana i z nadorem chodila jsem ctyri roky pravidelne kazdych pul roku na sono ,rtg plic a odbery krve nyni mam pry chodit na kontroly jiz jen jednou za rok me se to zda dost malo take se z internetu docitam ze se dela pry nejaka scintigrafie kosti tu me na urologii kde me kontroluji nikdy nedali mohl by jste mi to nejak upresnit a jaka byva prognoza u meho onemocneni do budoucna dekuj

MUDr. Martin Šmakal, 11. 12. 2014

Dobrý den, Váš nádor , protože byl skutečně nízkého stadia má velmi dobrou prognózu z hlediska trvalého vyléčení. Scintigrafie kostí není u takto nízkých stadií nezbytná, já osobně j...

zobrazit kompletní text

Dotaz 2137

Dotaz, 9. 12. 2014

Dobry den pane primari,chtela bych vam polozit dotaz ohledne obrich nadoru a velikosti nadoru.S prvnim manzelem jsem zila v Mexiku a v nasem sousedsvi zil chlapec s opravdu obrim nadorem na krku,rodice nemeli penize na lekarskou peci,takze i kdyz nador porad rostl,hodne bolel,ale nechavalo se to tak.A chlapec ale zil,vsechny ty roky.Takze prvni dotaz,byvaji obri nadory vubec zhoubne,kdyz se s nimi da tolik let zit?Srovnavam to totiz s mym bratrem,ktery mel opravdu malinky nadurek na ledvine a pres veskerou peci si jej nepodarilo zachranit.Do jakych rozmeru jsou nadory schopni vlastne dorust a o jake nadory to vlastne jde?

MUDr. Martin Šmakal, 9. 12. 2014

Dobrý den, obří nádory mohou být jak zhoubné tak i nezhoubné. Mohou dorůst často do velikosti 10 cm, někdy i 20cm v průměru. Některé jsou agresivní a metastazují již jako malé, jiné čast...

zobrazit kompletní text