Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
dobry den k predesle odpovedi je mi teprve padesat a u nadoru ledvin pry je doba delsi jestli je to pravda jak mi rikal muj obvodni lrkar dekuji
Dobrý den, je pravda , že nádory ledviny sledujeme s obavami trochu déle než jiné nádory, ale při Vaší výchozí situaci to fakt vidím velmi velmi velmi nadějně. Nic není v životě na sto pro...
Dobry den. Ocinovi zistili rakovinu hrubeho creva. po uspesnej opracii mu nenasli ziadne metastazy, vyslekdy su skvele, a zla cast je vyoperovana. lekari tvrdia ze z vysledkov je uplne zdravi i naprik tomu mu vsak nasadili chemoterapiu 6 krat po 4 cykly. pytam sa preco? ak su vyslekdy ako u zdraveho cloveka ziadne metastazy, preco chemoterapia?
dakujem za odpoved.
Dobrý den, celý problém je složitější a vyžadoval by delší diskuzi. Ale stručně řečeno, přestože je " úplně zdravý" , tak ze statistik víme, že při tomto rozsahu onemocnění dochází u ur...
Dobry den pane primari jsem jiz patym rokem po operaci nadoru na ledvine svetlobunecny renalni
T 2 N0. M0 GR2 htela jsem se zeptat na moji prognozu do budoucna
Dobrý den, prognozu vidím skvěle, tak do sta let a pokud je Vám již 99 pak do sto 120......
Pane primáři, jen Váš názor. 2010 odstraněna ledvina pro nádor.2012 metastázy - plíce,peritoneum,nadledvina. Před tím výlet ve Vysokých Tatrách.Po léčbě téměř zmizelo.V r. 2014 výlet Madeira a jeden horský výlet. Let letadlem. Slunění nebylo. Koncem roku 2014 nové metastázy ve slezině,játrech. Je možné, že vznik metastáz může ovlivnit i vyšší fyzická námaha v horách nebo let letadlem?
Petr
Dobrý den, nevím o tom, že by některá z vědeckých studií toto prokazovala či dokonce na tom nějak seriozně pracovala... Ani já nemám u svých pacientů podobné zkušenosti....
Dobrý den pane doktore. Je mi 33 let, jsem po oboustranné mastektomii lob. + dukt. nálezy. Celkem 6 x chemo ( 3 x FEC, 3 x docetaxel ). 3 x FEC mám za sebou a teď ten docetaxel. Když se zeptám paní doktorky, jaké má vedlejší účinky, jestli mi bude hůř nebo lépe atd., tak se nějak vyhýbá odpovědi, až mě to děsí. Nikde na to nemůžu nic najít. Už FEC snáším celkem špatně, zvracím 5 dní, zácpa, po 5 x Filfrastim se to trošku zlepší. Jen něco k tomu docetaxelu. Děkuji moc Lucie
Dobrý den, myslím si ža paní doktorka nechce nic tajit, neděste se. Nic hrozného Vás nečeká. Hlavní je únava. Vetšinou 2 dyn po CHT je to ještě dobré, ale potom asi 3-4 jsou pacientky dos...
Dobrý den pane primáři.
Již jsem Vám psala ohledně onkomarkeru 19-9 1460, CEA jsem špatně přečetla, není 56 ale 5.6. Na CT břicha jsem byla a vše negativní i na CT plic to samé. Psal jste, že možná se děje něco v tlustém střevě . Na PET CT jdu v únoru. Můj dotaz zní zda-li PET CT zobrazí i střevo? Je také možné, že na orgánech se nic nenajde a šíří se to pouze v krvi proto ty vysoké onkomarkery? A poslední dotaz, vím že chci asi moc ale jak dlouho mohu žít s takto vysokým onkomarkerem 19-9.
Děkuji mnohokrát za Vaši odpověď
Dana
Dobrý den, co se týče PET CT, tak určitě muůže problém ve střevě objevit. Nevím , co se šíří v krvi, zatím víme pouze o jednom vysokém laboratorním parametru, což může klidně být způsoben...
Je mi 47 let. V listopadu r.2014 mi byl odstaněn inv. duktální karcinom velikosti 22 mm. Pooperační histologie:
okraje resektátu negativní, vyjmutá sent. uzlina + další 2 negativní, lamely negativní, nádor bez známek angioinvaze. Jedná se však o nádor s vysokou prof.aktivitou 70%, tripl. neg.,hormonálně nezávislý.
Vzdálené metastázy - plíce, břicho, skelet nebyly prokázány. Nyní jsem zahájila adj. chemoterapii. Ordinováno 4xAC v 3-týdenním režimu, 12x taxany v týdenním režimu. Poté ještě radioterapie (cca 30 ozařování). Prosím o Vás názor na prognózu a současně o Váš názor na dostatečnost zajišťovací léčby. Je možné po absolvování této léčby ještě nějaké další "zajištění"? Děkuji mnohokrát předem za odpověď. Pavlíková J.
Dobrý den, triple negativní nádor je mimořádně nebezpečný nádor. Velikost nádoru 22mm / tedy v onkol. klasifikaci T2/ a prolif. aktivita 70%není zrovna ideální výchozí situace. Dobré je ...
Vazeny pane primari,rada bych se poradila ohledne meho jedineho 9leteho vnuka...na podzim mel vnuk zraneneni pri sportu a byl odeslan na rtg,tam krome zlomeniny se ukazal i nejaky utvar ve stehenni kosti,pri dalsich vysetrenich se ukazalo,ze jde o zhoubny nador(nevim jaky typ,syn se snachou to prede mnou taji),vnuk pred Vanocemi podstoupil operaci i nejake komplexni vysetreni a byla mu doporucena adjuventni chemoterapie,snacha se synem s touto lecbou sveho syna nesouhlasi...maji pravo tuto lecbu za sve dite nejak odmitnout?Nebo je ceka nejake popotahovani ze strany statu,jako kdyz treba nechcete nechat dite ockovat?Snacha je totiz cizinka,pochazi z Filipin a chce tam syna ted,az se zotavi z operace,vzit a nechat lecit nejakou prirodni lecbou,syn s tim souhlasi.Vnuk ma dvoji obcanstvi,da se se s tim neco delat?Draha
Dobrý den, právně je rozhodnutí rodičů jasné, pokud si léčbu nepřejí, pak je za to nikdo nebude postihovat. Etická a medicinská otázka je však úplně jiná. K tomu se však bez znalosti ...
Vazeny pane primari,chtela bych se s vami poradit,jak postupujete v pripade,ze vas pacient nechce vedet pravdu o svem zdravotnim stavu a nechce aby ji vedel i kdokoliv z nejblizsich pribuznych.Jak v tehle pripadech jednate?Muj tatinek jiz s rakovinou bojuje 5.rokem a i kdyz zpocatku vse vypadalo optimisticky,tak se objevily recidivy a casem i metastaze,nyni se jiz vylecit nemuze a nechce vedet nic o zhorsovani nemoci z duvodu psychosomatickych,ma to tatinek sve onkolozce rict?...on to zacala resit tim,ze tam prestal chodit,ze uz nechce na zadna vysetreni,ani odbery,ze je vzdy z te navstevy tak vynervovany,ze rano neni schopen ani vylezt z postele..ale kdyz tam nechodi ma dobrou naladu a snazi se zit,jak jen to jde,treba dnes jsme spolu byli v kine...pane primari,co s tim?
Dobrý den, pokud se týče toho, že si pacient nepřeje informovat příbuzné či známé,tam je jednoduché řešení. Ze zákona smíme informovat jen ty, které pacient určí. Takže pokud nechce - n...
Dobry den pane primari,mam na vas 2 dotazy.Prvni se tyka lecby bolesti u onkologicky nemocnych...kdy lecbu bolesti nechat na osetrujicim onkologovi a kdy uz se treba obratit na ambulanci lecby bolesti?A daji se leky proti bolesti uzivat spolecne s antidepresivy?Muze antidepresiva predepsat osetrujici onkolog,tedy dokaze odhadnout zda je clovek jiz potrebuje,ci je lepsi se obratit na psychoga/psychiatra?Druha cast meho dotazu se tyka cestovani s onkologicky nemocnymi,existuje v CR nejaka organizace ci sdruzeni,ktera by nabizela zajezdy pro takhle nemocne a jejich rodinne prislusniky?Myslim to tak,ze by na zajezdu byl po celou dobu pobytu zajisten lekar,ktery by si umel poradit v pripade potizi.Dekuji za vase odpovedi.Zuzana
Dobrý den, léčbu bolestí musí onkolog velmi dobře zvládat, je to jeho denní "chlebíček". Na algeziologa se obrací často při nutnosti využít invazivní metody v léčbě bolesti. Kombinace s p...
dobry den pane doktore chtel jsem se zeptat ohledne sonografie prostaty jaky ma byt rozmer transverzalne myslim tim normu dekuji
Dobrý den, záleží na věku, s věkem prostata zbytňuje.Kolem 45 mm je ještě normální, kolem 50 mm hraniční....
