Poradna

Nádor prorůstající do moč. měchýře

Dotaz, 26. 2. 2016

Dobry den k predesle odpovedi babicce ten nador v sigmatu nebo v descedenc co prorusta do moc.mechyre neodstranili jenom udelali stomii s transversa chir. zakrok rozsahu r1 byl proveden v ileosnim stavu z vitalni indikace take jsem nepochopil proc babicce ten nador neodszranili protoze i kvuli tomuto vyvodu ma pomerne dost velkou jizvu a take si myslim ze kontrola na onkologii je za mesic dost dlouho kdyz tam ten nador zustal nemuze to zhorsit prognozu dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 2. 2016

Dobrý den, její prognoza je bohužel natolik špatná, že měsíc čekání to nezhorší. Kdyby v této republice byl dostatek lékařů, pak by asi i ty termíny byly kratší... Větší zákrok v ileosním s...

zobrazit kompletní text

TNM má T1a až T1b N1 Mx

Dotaz, 26. 2. 2016

Děkuji za odpověd a TNM má T1a až T1b N1 Mx
A klinické stadium má IIb prosím co to znamená.děkuji prosím o prognozu

MUDr. Martin Šmakal, 26. 2. 2016

Dobrý den, ani to mi nestačí k seriozní odpovědi, musel bych o mamince vědět stokrát více... Např. podrobnou histologii, vidět operační protokol , léky které užívá atd, atd. Nicméně posit...

zobrazit kompletní text

chronická zácpa

Dotaz, 25. 2. 2016

Dobrý den.Mám chronickou zácpu,z léků/8 druhů/,čtyři
vyvolávají zácpu.Zácpa je letitá.Doporučeno na lačno
Psylium,pak nasnídat potravu s vlákninou a potom
45mml Laktulozy.Výlsledek se dostaví až večer s potížema.Aloe Vra nepomohlo.Je možná nějaká náprava.
Děkujii za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2016

Dobrý den, nejsem specialista na zácpu , jsem onkolog , který léčí nádory. Obraťte se na specialistu gastroenterologa, nicméně léků zvyšující frekvenci vyprazdňování je mnoho a já bych zku...

zobrazit kompletní text

Nádor tlustého střeva

Dotaz, 25. 2. 2016

dobry den babicce nasli nador v tlustemstreve k tery prorusta do mocoveho mechyre pred vema tydny ji udelali vyvod z pricneho tracniku snad ma i jednu 1 cm velkou metastazu jater a objednali ji na onkologii ve sprave napsano kde bude naplanovan dalsi postup pote prosim event.prezentovat na onkochir.seminar teto sprave vubec nerozumim protoze dnes sme byli na onkologii a nic nam ktomu nerekli a kdyz jsem se zeptal co bude dal tak nam lekarka rekla ze se ktomu nemuze ted vyjadrit a objednala si nas na kontrolu za mesic akorat sepisovala vdlouhou dobu vsechny vysetreni ktere babicka mela a o ktere jiz davno vyme z interny nebo z chyrurgie takze vse opisovala a vubec nekomunikovala s nami me to pride ze se jenom bude mesic cekat jestli do te doby neumre jinak zaverem bylo napsano c187 carcinoma sigmoidei stenosans v.s penetrans advesicae urinae v.s.meta hepatis takze vsechno velmi pravdepodobne pritom predoperacni ct napsano jatra bez lozisek dale napsano revisio cavi peritonei transversostomia axialis pro dobre dif.adenokarcinom descedens p.T3-4 NX M1 hepar 1cm mt v s5 r1 resekce slo by prosi m upresnit nalez takeani nevime kde vubec ten nador ma protoze jednou napisou v sigmatu a pak v descedenc dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2016

Dobrý den, myslím si , že problém je komunikaci, není v odborném postupu. Sigmoideum a descendens v sebe plynule přecházejí, takže když je to na jejich rozhraní, tak to občas někdo popíše ...

zobrazit kompletní text

Kontrola orgánů po operaci

Dotaz, 25. 2. 2016

ma dcera mela odstranenou delohu z duvodu rakoviny.Je normalni postup pro propusteni pacienta z nemocnici nezkontrolovat jestli streva nespadla jak se stalo me dceri a do mesice byla akutne operovana znova.Ja mam jinou zkusenost ,byla jsme na Tom obdobne a pred propustenim mi vsechny hlani organy byly zkontrolovany.

MUDr. Martin Šmakal, 25. 2. 2016

Dobrý den, kontrola , zda někam nespadla střeva se nedělá, střeva nemají , kam spadnout......

zobrazit kompletní text

divertikulitida a operace žlučníku

Dotaz, 23. 2. 2016

Pane doktore, prosím o informaci, zda mám svůj zdravotní stav řešit konzultací na jiném pracovišti. Jsem po operaci žlučníkových kamenů, před rokem jsem měla divertikulitidu. Nyní při od odběru krve mám CRP 22,4, ALP 2,27, GGT 0,71, pH moče 5. Kontrolu mám plánovanou opět za půl roku. Nezanedbám nějaké léčení?

MUDr. Martin Šmakal, 23. 2. 2016

Dobrý den, jen na základě těchto výsledků se nemohu jednoznačně vyjádřit, protože neznám dynamiku těchto testů. Rozhodně to nejsou nijak hrozná čísla... A hodně záleží na Vašem zdravotní...

zobrazit kompletní text

odstranění dělohy a vaječníků vaginální cestou

Dotaz, 21. 2. 2016

Dobrý den, pane primáři. Před 2 roky jsem podstoupila operaci - odstranění dělohy a vaječníků vaginální cestou, dg c541, histologie - invazivní endometroidní karcinom G ll těla děložního, invaze do myometria méně než 1/2 tlošťky, stroma čípku i adnexa intaktní, vnitřní endometrioza, leiomyomy děložní. Chemo jsem nemusela podstoupit. Momentálně mamograf, uz břicha, rtg plic a krev - onkomarkry - vše v pořádku.Po operaci jsem radikálně změnila životosprávu - bez cukru, bílé mouky, uzenin a minimálně průmyslově zpracované výrobky. Jím hlavně luštěniny, zeleninu, pohanku, kukuričné těstoviny, ovoce, semena, olivový olej, 1 krát za týden sýr, 4 - 5 vajec za týden, maso asi jednou za dva týdny a občas žinčicu nebo ovčí zakys. Myslíte si, že je moje výživa dostatečná? Co doporučujete svým pacientům vy? A myslíte si, že je moje prognóza na vyléčení dobrá? Chtěla by jsem Vám poděkovat za vaši práci a pomoc pacientům a přeji Vám mnoho úspěchů v práci a štěstí v osobním životě. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 21. 2. 2016

Dobrý den, co se týče výživy, pak zastávám názor, že jsme všežravci a preferuji pestrou stravu, pokud ze zdravotních důvodů není nutná nějaká dieta . A to bych ve Vašem neřekl, takže být ...

zobrazit kompletní text

emalobuněčný karciom plic

Dotaz, 20. 2. 2016

Dobrý den maminka má nemalobuněčný karciom plic na pravé plíci o velikosti 28x19mm jde na operaci bude zdravá nebo bude muset chodít ještě na chemoterapii. Moc děkuii za odpověd

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2016

Dobrý den, to záleží na výsledku operace a na stavu mízních uzlin v okolí. To zjistí až histolog, až mu chirurgové dodají odoperovanou tkáň s nádorem a s uzlinami......

zobrazit kompletní text

Nádor v rektosygmatu

Dotaz, 18. 2. 2016

dobry den k predesle odpovedi oni pri operaci nador v tlusem streve neodstranili ten je v rektosygmatu oni uelali jenom stomii na druhe strane u jater protoze deda nemohl na zachod a u toho uvideli neco na tech jatrech z to si myslim ani histologii nedelali doktor na jipce me rekl ze kolikrat na ct metastaze popsane u pacientu nejsou a pri operaci vidi ze jich tam je plno tedka nam chteji dat dedu domu a bude se pry cekat co dal jestli nova operace s odstranenim nadoru ktery prorusta do moc.mechyre ktera je fizicky narocna protoze dedovi je 78 let a pry by ji nemusel prezit take jsem se chtela zeptat jak moc by to bylo spatne kdyby se neoperovalo jaka je prognoza slisela jsem ze u starych lidi ty nadory tak rychle nerostou nebo jestli ozareni nebo chemo. by nador zmensil dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 18. 2. 2016

Dobrý den, v tomto případě je prognoza mimořádně špatná a to že u starších lidí někdy nádory rostou pomaleji je sice pravda, ale je to nejisté, nepravidelné. Bohužel to asi neskončí dobře. ...

zobrazit kompletní text

Nádor tlustého střeva

Dotaz, 17. 2. 2016

dobry den muj deda ma nador v tlustem streve predoperacni vysetreni sono bricha i ct metastaze nepotvrdili po tydnu nasledovala operace a podezreni na meta jater je vubec mozne ze sono nebo dokonce ani ct s kontrastni latkou je nezobrazilo a daji se vydet pri operaci stoprocentne nebo to muze operater zamenit treba s necim jinym nam jen osetrujici lekar rekl ze je v operacnim protokolu napsano podezreni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 17. 2. 2016

Dobrý den, dokud není histologické potvrzení, pak jde skutečně jen o podezření. To, že to nebylo vidět na CT či sonu, je skutečně neobvyklé, takže třeba to vyjde z operace negativní.Někdy se...

zobrazit kompletní text