Poradna

Generalizace nemoci po negrektomii

Dotaz, 12. 5. 2016

Vážený pane doktore, dovolím si ještě rozšířit můj předchozí dotaz spočívající v generalizaci nemoci po nefrektomii (ta proběhla v 10/2013). Jsem po druhé operaci meta do mezižeberního prostoru. Poslední PET/CT před operací neukázalo kromě nádoru měkké tkáně v mezižebeří žádní změny.Je v této fázi možnost nějaké léčby nebo je standardem sledování? V jaké fázi se nasazuje příp.biol.léčba a jaké může mít léčebné účinky. Uctivě děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 5. 2016

Dobrý den, v této fázi většinou pacienty jen sledujeme. Léčbu zahajujeme v případě inoperabilního nálezu.Jde poté skutečně většinou o biologickou léčbu a léčebné účinky bývají časté, ale doč...

zobrazit kompletní text

Měkký nádor v mezižebří

Dotaz, 10. 5. 2016

Dobrý den pane doktore, jsem po nefrektomii levé ledviny v roce 2013 pro nádor. T1b,stupeň dle Fuhr.2-3,N0,M0.O rok později (v 10/2014) mi byl operován nádor na žebře s jeho částečnou resekcí (metastáza z nádoru ledviny). Minulý měsíc odoperován opět měkký nádor v mezižebeří. Jakou mám prognózu? Je mi 61 roků. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 10. 5. 2016

Dobrý den, generalizace nádoru ledviny do kostí či do měkkých tkání v mezižebří není dobrou zprávou. Musel bych však vědět daleko více podrobností, abych mohl dát seriozní odpověď k progno...

zobrazit kompletní text

Nádor na mozku - dipg

Dotaz, 7. 5. 2016

dobry den vnučce nasli nador na mozku lepe receno dipg nevite zdali jse to da lecit i v cizine moc mne to zajima jsou ji necele 4 roky dekuji za odpověď razova

MUDr. Martin Šmakal, 7. 5. 2016

Dobrý den, tato problematika je velmi složitá, zvl. pokud nevíme typ nádoru. To lze nyní jen velmi složitě odhadovat, co bude v nejbližší době a event. jak to léčit. Ve většině případů je na...

zobrazit kompletní text

Zvětšená prostata

Dotaz, 6. 5. 2016

Dobry den na urologii me zjistili mirne zvetsenou prostatu a dali me lek binabic na letacku jsem se docetl ze se uziva u rakoviny prostaty me ale lekarka o tom nis nerekla jenom me delali biopsii ale zadna operace nebyla je mi 67 let mohl by stemi prosim upresnit na co vlastne tento lek je moc dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 5. 2016

Dobrý den, tento lék se skutečně nejčastěji užívá při léčbě rakoviny prostaty. To že Vám lékařka nic neřekla je jistě chyba, ale že nebyla operace to je celkem běžné. Někdy se to skutečně ne...

zobrazit kompletní text

Malý žlučník

Dotaz, 4. 5. 2016

Dobry den byla jsem na sonu bricha kde napsal mali zlucnik zrejme postprandialni kontrakce slo by prosim upresni jestli se nejedna o neco vazneho vysetrovana jsem byla po peti hodinovem lacneni dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 4. 5. 2016

Dobrý den, jistě se nejedná o nic vážného, jen tato doba lačnění asi Vás nestačila apříště budee muset lačnit třeba celý den......

zobrazit kompletní text

Ložisko na ledvině

Dotaz, 3. 5. 2016

Dobry den na CT me nasli podezrele lozisko na ledvine zaverem napsano ze se zreme jedna o renalni svetlobunecny karcinom ktery zabyra ledvinu ze dvou tretin lekar me rekl ze je to nador dost velky a objednal me az za mesic na operaci jinak CT bricha a RTG plic dopadlo v poradku ctel jsem se zeptat jak je vlastne to lozisko velke vsude se pisou centimetri ale me napsali ze zabira ledvinu ze dvou tretin a jaka je prognoza pokavad se podari nador celi odstranit dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 3. 5. 2016

Dobrý den, ledvina bývá dlouhá maxim. 9cm, dvě třetiny jsou tedy asi 6cm. Jaká bude prognoza rozhodne až výsledek operace a např. i event. postižení mízních uzlin v okolí nádoru...

zobrazit kompletní text

Ablace prsu a podpažní žlázy

Dotaz, 3. 5. 2016

Dobry den.jsem po oparaci-vzali mne cely prs.rakovina.a podpazni zlazy.Pred tim jsem mnela 20.chemosek nadorky v prsu se rozpadli v podpazdi nic nebylo.Nyni mne p.doktorka dala Xeloda 500mg.Z CT-mam jeste nadorek 1mm na plicich a min bilych krvinek-jak dal....tu Xelodu uzivam 3.tb rano a 3.tb.vecer.Dekuji za odpoved....

MUDr. Martin Šmakal, 3. 5. 2016

Dobrý den, nevím na co se ptáte, takže neumím odpovědět....

zobrazit kompletní text

Rakovina lymfatických uzlin

Dotaz, 27. 4. 2016

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, měla jsem rakovinu Lymfatických uzlin, už jsem nějakou dobu po chemoterapiích a zdravá, můj dotaz je jestli můžu později začít chodit do solárka ? (Určitě nemyslím pravidelně) Děkuji za odpověď. Přeji krásný den.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 4. 2016

Dobrý den, neumím jednoznačně odpovědět.Nevím, jak dlouho jste po chemoterapiích, zda jste nebyla ozařována atd. Ale asi občas ano... Pokud jste však byla ozařována, pak by se jistě neměla...

zobrazit kompletní text

Vliv zánětu na radiofarmaka

Dotaz, 26. 4. 2016

Děkuji za předešlé odpovědi.Měl bych ještě jedem dotaz.Je možné že by ty dvě uzliny mohly reagovat na nějaký zánět v těle a být tak citlivé na radiofarmaka.Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 4. 2016

Teoreticky ano, ale moc to u nevěřím......

zobrazit kompletní text

Jaká léčba

Dotaz, 26. 4. 2016

Děkuji za rychlou odpověd.Zajímalo by mě ještě jak se to dá léčit a samozřejmě prognóza kdyby to byly metastázy.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 4. 2016

Dobrý den, léčí se většinou tzv. biologickou neboli cílenou léčbou.Kdyby to byly metastázy , tak se to v absolutní většině nedá vyléčit, dá se však často o řadu let prodloužit délku života...

zobrazit kompletní text

Ložisko v uzlinách

Dotaz, 26. 4. 2016

Dobrý den pane doktore.
Byl jsem na PET/CT a toto jsou výsledky.Ložiska s patol.akumulací nenacházíme,abnormní je ale lehce nadhraniční akumulace FDG ve uzlinách v RP v pravo,které se shodují s CT zvětšenýma uzlinami,další rozložení radiofarmaka v trupu je bez patologií.Závěr: v retroperitoneu v pravo paraortálně stac. dvě uzliny 12 a 13 mm s lehce nadhraniční akumulace FDG poz.renální karcinom vykazuje značnou variabilitu v akumulaci FGD,proto nález lze považovat za onkologicky suspektní.Mám se začít obávat komplikací?
Rád bych znal Váš názor.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 26. 4. 2016

Dobrý den, toto je přesně ten hraniční složitý nález , jak se k tomu postavit. já bych asi udělal za 3m kontrolu a pak se rozhodl. Uzliny 12 a 13 mm - to není ani zvětšení, je to tak hran...

zobrazit kompletní text