Poradna

Dotaz

Dotaz, 17. 12. 2024

Dobrý den, mému manželovi (59 let) byla diagnostikována rakovina prostaty. Byl 2,5 roku sledován u urologa (měření PSA+ultrazvuk každého půl roku). PSA v září bylo 4,8. V listopadu mu byla provedena biopsie, nález pozitivní, Gleasonovo skóre 3+4. Nález zřejmě v jednom laloku prostaty. Následná scintigrafie skeletu v pořádku. Bojím se hlavně toho skóre - 7 už je hodnoceno jako vysoce rizikové. Chtěla bych se zeptat na možnosti léčby - zda je efektivnější, lepší , jistější chirurgická nebo protonová léčba, popř. zda jsou výsledky obou metod srovnatelné. A jaké jsou v tomto případě celkové prognózy?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 12. 2024

Dobrý den, Gl.score 7 je jen střední riziko. Vysoké je 8-10. Možností jak, postupovat je více, ale operace primárně jistě není chybným postupem, pokud je nález lokalizován na prostatu. A...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 14. 12. 2024

Dobrý den, partnerovi diagnostikovali neoperativní nádor na dvanácterníku s metastázemi do jater, lékaři nám řekli že z onkologického hlediska se nedá zahájit jakákoliv léčba kvůli zdravotnímu stavu, partnerovi udělali anastomózy, poté svorky na žlučovodech a stav prý není na onkologické léčení a řekli nám že v tomto stavu zbývá možná pár týdnů..opravdu nelze v těchto případech nic dělat? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 27. 12. 2024

Dobrý den, je to opravdu problém. Tyto nádory nebývají na léčbu citlivé a skutečně často brzy progredují. Neznám podrobnosti a celkovém zdr. stavu pacienta, ale i léčba , která se občas po...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 12. 12. 2024

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už cca čtyři měsíce mě pobolívají prsa a mám fialové bradavky. Můj doktor mi řekl, že to ničemu nevadí, ale já si to nemyslím. Mohli by jste mi prosím poradit co s tím mám dělat? Nebo co by to mohlo být? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 27. 12. 2024

Dobrý den, asi skutečně nejde o nic vážného, ale pokud prsa bolí, pak by ultrazvukové vyš. bylo vhodné Prim. MUDr. Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 10. 12. 2024

Vážený pane primaři, před 8 lety mně byl vyoperován dlaždicovitý karcinom na nosním septu, následovalo 35 ozářek, od té doby je nádor v remisi je mně 69 let, jak často je nutné chodit na MR Děkuji S.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 12. 2024

Dobrý den, nevím nic o rozsahu a agresivitě Vašeho nádoru a tak se mi těžko odpovídá.. Asi moc často ne, řekl bych, že jednou ročně by mohlo stačit... Prim.MUDr.Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 26. 11. 2024

Dobrý den, po mamografickém vyšetření, přišly vysledky oboustranne bez přímých známek malignity, typ žlázový skvrnitý denzita c . Vpravo za dvorcem ložiskoidni stín 13mm, spíše sumační.Pravdeppdobne benigní změny BI-RADS3. Mohu poprosit o vysvětlení? dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2024

Dobrý den, mamografické vyšetření nenašlo žádnou lokalitu, která by byla podezřelá, že by se mohlo jednat o zhoubný nádor, Sám osobně hodně vyšetřuji prsa sonograficky a obdobný obraz vídá...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 19. 11. 2024

Dobrý večer měla bych dotaz, jsem po rakovině prsu 4 roky a při tanci mi partner nechtěně štouchnul prstem 3x do operovaného prsu kde mám žlutou modřinku ve velikosti koruny je to nebezpečné pro návrat rakoviny? Děkuji za vaši odpoved

MUDr. Martin Šmakal, 30. 11. 2024

Dobrý den, rozhodně to nepovažuji za rizikové, zvl pokud hematom cca do 24 dní vymizí. Prim. MUDr.Šmakal Martin...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 30. 10. 2024

Dobrý den, je mi 25 let a byl mi nalezen nádor na štítné žláze (metastatický papilární karcinom). Jsem po operaci totální tyreoidektomie a bloková krční disekce vlevo II-VI. Za necelý měsíc půjdu na léčbu radiojódem. Chtěl bych se zeptat, zda-li má léčba radiojódem nějaké vedlejší účinky a jestli zde není nějaké riziko ovlivnění plodnosti (jestli si mám ještě nechat zmrazit spermie, dokud můžu). Zároveň bych se chtěl zeptat, jestli se takový typ nádoru vrací a případně jestli se i šíří do dalších orgánů nebo jiných částí těla. Jaká by podle Vás měla být následující prevence a na jaké preventivní vyšetření mám nárok a měl bych si nechat udělat (klidně i placené)? Děkuji za odpovědi.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 11. 2024

Dobrý den, problematika léčby karcinomu št. žlázy ve stadiu generalizace je velmi obšírná. Pokud to lze , tak léčba radiojodem je velmi účinná. Nevím však v jakém rozsahu /kde a kolik / má...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 12. 10. 2024

Dobrý den, pane primáři, zoufale prosím o radu. Babičce (96 let) diagnostikovali TU hlavy slinivky, signalizujicim priznakem bylo žluté zabarvení kůže. Ve FN Bohunicích byla hospitalizována něco přes týden, momentálně nám ji dali domu s tím, že nemohou nic dělat a doporučili nám hospicovou péči s tím, že babička zemře na kumulaci žluče, kdy už to tělo jednoho dne nezvládne. Zprůchodnění žlučových cest endoskopicky je znemožněno divertikly v jícnu, drenáž odmítají provést. Nyní máme babičku třetí den v domácí paliativní péči, ale stále nám to vrtá hlavou. Opravdu je to správné rozhodnutí, nechat ji v podstatě zemřít na selhání jater, aniž by se jí pokusili zavést perkutánní transhepatsalni drenáž? Babička nejeví kromě žlutého zabarvení a úbytku na váze žádné jiné příznaky. Je při chuti, mobilní, orientovaná, bez bolesti. Považujeme to za neuzavřené a jsme v zoufalé situaci. Děkujeme.

Odpověď odborníka, 18. 10. 2024

Dobrý den, perkutánní transhepatální drenáž je jistě posledním možným řešením, ale konec života to neodvrátí, možná o pár týdnů odloží. Je pak otázka, zda takovéto čekání na smrt má smys...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 9. 10. 2024

Dobry den.
Moja mamka prešla 6 cyklami liečby rakoviny jicnu..po 2 mesacnej pauze mala CT kde ma metastazy v jatrech..
Prosim, aka je najvhodnejsia najlepsia liečba?
Dakujem pekne
S pozdravom Z. V.

Odpověď odborníka, 18. 10. 2024

Dobrý den, v tomto případě asi tzv. systémová léčba druhé linie. Operace ani ozařování by nemělo dlouhodobý význam. Jaké složené léků by bylo vhodné si netroufnu odhadnout, musel bych pa...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 9. 10. 2024

Zdravím, v r.2018 mi byla roboticky odstraněna prostata s karcinomem. Od té doby chodím pravidelně 3x ročně na prohlídky k urologovi. Hodnata PSA mi však postupně vystoupala na 0,22 (posl.kontrola 8.10.2024), Je to OK nebo je třeba s tím něco dělat. Děkuji za odpověd.

Odpověď odborníka, 18. 10. 2024

Dobrý den, je to jistě zvednutý prst, být opatrný a bedlivě Vás sledovat. Pokud by docházelo k dalšímu zvyšování PSA je nutné zvážit , zda nezahájit nějakou léčbu. Možností je hodně nap...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 8. 10. 2024

Dobrý deň píšem ohľadom papilonu duktov frimreadonu hrckam v oboch prsníkov bola som operovana vybrali mi nádor bol nezhubny mám bolesti velke nič mi nepomaha citim hrčky aj keď nemám menzes štípanie pálenie niekedy sa mi obiavia vírasky napísali dg.n63 Dg n64 R.92 uzlinu boli má aj ruka ale výsledok bol v poriadku bes malignity aj na manografiji bol nález aj na sone ložisko ďakujem vám veľmi pekne za odpoveď

Odpověď odborníka, 8. 10. 2024

Dobrý den, Vaše problémy asi nebudou způsobené zhoubným nádorem. Během menstruačního cyklu se mléčná žláza různě mění a často to způsobuje tyto obtíže. Pokud nejsou známky zhoubného nádoru...

zobrazit kompletní text