Poradna

Zvýšené riziko rakoviny u nadváhy a hormonální poruchy

Dotaz, 13. 10. 2017

dobrý den, chtěla bych se, prosím, zeptat, zda, když jsem nikdy nerodila, mám zvýšené riziko, že onemocním rakovinou. V minulosti jsem podstoupila IVF, IUI. Mám hormonální poruchu, menstruaci nemám, mám velkou nadváhu. Je mi 40 let. Měl by mě gynekolog např. více sledovat?
děkuji předem za odpověď. Anna

MUDr. Martin Šmakal, 13. 10. 2017

Dobrý den, ano máte , zvl. když se k tomu přimíchala nadváha a hormonální poruchy. Váš gynekolog však jistě ví, jak často Vás sledovat......

zobrazit kompletní text

Bolestivé bulky v prsu

Dotaz, 12. 10. 2017

Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. nahmatala sem si bolestivé bulky na levem prsu a bolí to. taky sem si všimla že to prso mám jakoby oteklé no prostě větší a bradavky mám zarudlí a udělali se mi na ni 2 malí černý tečky. nemuže to být rakovina? děkuju

MUDr. Martin Šmakal, 12. 10. 2017

Dobrý den, nevím , kolik je Vám let a řadu dalších podrobností. Spíše z Vašeho popisu soudím , že o rakovinu nepůjde. Ale já jsem díky svým zkušenostem někdy " přeopatrný" a tak jistě dopor...

zobrazit kompletní text

Po léčení chemoterapií neuropatii, brnění a necitlivost v končetinách

Dotaz, 12. 10. 2017

Matka má po léčení chemoterapií neuropatii, brnění a necitlivost v končetinách. Jako by byly ve vatě. Prosím, poradíte, co by jí pomohlo? Nebo jí to zůstane již trvale?
Děkuji, A.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 10. 2017

Dobrý den, většinou tomu pomůže čas. Účinná léčba je výjimečná. Většinou se to měsíc od měsíce zlepšuje, ale , to co zůstane po roce od léčby , to se už moc nezlepší......

zobrazit kompletní text

Betaglukan a Tamoxifen

Dotaz, 12. 10. 2017

doplněk BetaGlukan, kterýPodstoupila jsem operaci prsu - odstranění invazivního Ca NSTG2,pT1c(12mm)pN0)SNI-0/1, M0 stage IA - jako následná léčba mi byl předepsán Tamoxifen "Ebewe" 20 mg -1 tableta denně. Mohu k tomuto léku současně užívat potravinový doplněk Betaglukan, který je doplněn o acerolu a resveratrol z křídlatky japonské. Před nasazením hormonální léčby jsem s tímto potravinovým doplňkem měla velmi dobré zkušenosti. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 10. 2017

Dobrý den, myslím, že to může užívat, ale neznám žádné klinické studie, které by posuzovaly vzájemné působení Tomoxifenu a Betaglucanu. O nějakém protinádorovém účinku Betaglukanu si však...

zobrazit kompletní text

Možnost prostoupení rakoviny do páteře

Dotaz, 8. 10. 2017

Dobrý den ,
prosím o radu,naminka mňela nador na plici Do 15 cm .
mňela vyskumnu chemoterapie, tak zázračně se to vyřešilo ,
je po chemoterapie už bude 2 měsíce ale už od novy stale ji boly páteř a boli ji jen jedno místo musíme ji masírovat a léky na bolesti,
je unavená celý dni je posteli bolestná.
Lekar4 ji řekl že ma křivou pateř.
A já se bojím a myslím na hořsi
myslím si že ji NADOR UDŘEL DO KOSTÍ ,
Pane doktore myslite že je to možné co si myslím Děkuji moc za odpověď A.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 10. 2017

Dobrý den, máte pravdu, to nebezpečí tu je.Musí se to vyšetřit. Pokud to vyšetření vyloučí, pak jde asi opravdu o změny na páteři bez nádorové podstaty...

zobrazit kompletní text

Pozná se rakovina plic z RTG

Dotaz, 8. 10. 2017

Dobrý den,prosim mám dotaz zda se pozná rakovina plic na rtg snímku.děkuji moc za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 8. 10. 2017

Dobrý den, na to by byla dlouhá odpověď. Ale zjednodušeně to bývá stín na plicích , který zabrání průchodu rentgenových paprsků skrz vzdušnou tkáň plic. Někdy to zastínění způsobí nádo...

zobrazit kompletní text

Posouzení diagnózy - rakovina plic

Dotaz, 7. 10. 2017

Dobrý den,

obracím se na Vaši poradnu jako na zřejmě poslední možnost. Mé matce (62 let) byl v červenci diagnostikován nádor na pravé plíci. Ještě před započetím léčby jí metastáze poškodila obratel a v důsledku toho musela podstoupit náročnou operaci v FN Motol. Operace se zdařila. Poté byla mámě naordinována biologická léčba, lék Iressa. Dle ústního sdělení lékařů se jí nádor na plíci zmenšil, avšak byla nalezena čtyři ložiska na mozku.
Na začátku září byla propuštěna z FN Motol, týden byla doma a poté nastoupila do nemocnice Na Pleši, kde podstoupila sedm z deseti ozařování a na víkendy byla převážena domů. Její stav do poslední chvíle vypadal dobře – lékaři na Pleši potvrdili ústně zmenšení nádoru /byť to do zprávy neuvedli/ a naučila se chodit téměř samostatně o berlích. Kontrola na spondylochirurgii dopadla též pozitivně.

29. září byla převážena z Pleše domů. Ještě před cestou s námi telefonovala a normálně komunikovala. Po příjezdu domů cca okolo čtvrté odpoledne jí bylo nevolno, okamžitě si šla lehnout a následně začala často chodit na wc. Po šesté hodině si ještě aplikovala injekci s přípravkem proti proleženinám, který brala již několik týdnů, a okolo osmé si vzala večerní dávku léků. O pár sekund nato se začala svíjet v křeči – obličej a ruce. Okamžitě jsem volal záchrannou službu, která pojala podezření na epileptický záchvat, a mámu převezli do nemocnice na oddělení neurologie.

30. září při návštěvě v nemocnici byla při vědomí, komunikovala – byť zmateně, pojem o místě a času měla přibližný.

1. -2. října při návštěvě již nereaguje na podněty, „spí“ s otevřenýma očima, zorničkami pohybuje ze strany na stranu, ale nikoli v reakci na podněty.

Od 3. října nereaguje stále na žádné podněty, oči zavřené, nepohybuje se vůbec.

Dle lékařů z neurologie utrpěla epileptický záchvat vyvolaný nádorem v mozku. Výsledky určily silný zánět v těle, má horečky, nasazena antibiotika.
5. 10. antibiotika vyměněna (za „moderní“), jelikož ta předchozí nezabrala a nová nezabírají též. Po sražení teploty paracetamolem se teploty pohybují okolo 38 stupňů. Dle lékařů jí ochrnula levá část těla.

Lékaři jsou v tomto případě zřejmě bezradní, máme čekat a připravují nás na nejhorší. Převoz na odborné pracoviště je podle ošetřujícího lékaře nemožný.

Chtěl jsem se tedy zeptat, zda jste za Vaší praxi nenarazili na nějaký podobný případ, či zda nemáte nějaký nápad/tip na lék/postup, který by nám dal alespoň naději a pomohl. Propouštěcí zprávu z Pleše mohu dodat obratem a zprávu ze současného umístění mohu též sehnat.

Děkuji, s pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 7. 10. 2017

Dobrý den, chápu , jak bolestivé chvíle prožíváte.I já jsem nedávno byl v podobné situaci. Jako lékař a onkolog k tomu jsem však měl na situaci realistický náhled. Bohužel, z toho, co jst...

zobrazit kompletní text

Správná strava při ozařování prostoty

Dotaz, 6. 10. 2017

Dobrý den,
Chtěla jsem se zeptat. Otec má rakovinu prostaty, začal chodit na ozařování (ionizujícím zářením). Bylo mu řečeno ,že je to už jen doléčení. Má 25. ozáření každý den. Chtěla bych vědět jak by se měl správně stravovat. A může jist i uzeninu, nebo by jí měl vynechat? (slaninu,klobásky,atd...).
Děkují předem za odpověď.
S pozdravem B.

MUDr. Martin Šmakal, 6. 10. 2017

Může jíst vše, byl bych jen opatrný v jídle, které mu už dříve event. vyvolávalo průjmy, aby si to lékaři nespojili s nežádoucím účinkem ozařování a zbytečně jej nepřerušili nebo nezkrátili....

zobrazit kompletní text

Radiační terapie u karcinomu prsu

Dotaz, 6. 10. 2017

Dobrý den, jsem po operaci středně dif. duktálního karcinomu levého prsu (v axile 20 LU - v 10 meta), v současné době jsem po 5 cyklu CHT (z 6 AC) . Můj ošetřující onkolog. lékař se zmínil ještě o následné radiační terapii. Více jsme to zatím neprobírali. Jelikož se jedná o lokální léčbu, není my zcela jasný význam a nutnost. V případě, budu-li muset tuto léčbu ještě absolvovat, není mi jasný její rozsah. Vím, že lékař nechce nic podcenit, ale přesto mne zajímá i Váš názor. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 6. 10. 2017

Dobrý den, jsem si jist , že ozařování ve Vašem případě je nezbytně nutné a výrazně redukuje riziko lokální recidivy. Většinou se jedná cca 25 ozáření - tedy asi 5 týdnů po 5ti pracovníc...

zobrazit kompletní text

Jiná léčba při rakovině prostaty?

Dotaz, 4. 10. 2017

Dobrý den,
po biopsii prostaty mi bylo sděleno, že obsahuje nádor v počátečním stádiu a mělo by se to řešit robotickou operací. Přikládám vysledek vyšetření:
TRUS: P zevně ostrých kontur, 30 ml, uzlovité echostruktury, 10x biopsie Histologie, č. 4702/2017, patol. Litomyšl - 2/10 vzorků pas, dobře dif. acin. adenoCA, GS ú (3+3), grade I, bezi perineur. invaze, MKN-O-8140/31, pT1cNxMx
Subj. bez potíží.
Obj. břicho měkké, bpn.
Z: adenoCA prostatae pT1cNxMx GS6 iPSA 4.36
Přichází do úvahu jiný způsob odstranění nádoru nebo jeho léčby?
Děkuji za odpověď.
L.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 10. 2017

Dobrý den.Postupů , jak léčit nádor prostaty, je obecně mnoho. Velmi záleží např. na postoji pacienta k různým typům léčby a samozřejmě na samotném nádoru - na jeho rozsahu, na jeho agresiv...

zobrazit kompletní text

Bolest lopatek a žeber

Dotaz, 3. 10. 2017

Dobry den,pracuji jako slevarensky delnik uz osm let. V posledni dobe jsem pocitil,ze se pri zvy sene aktivite zadychavam. Boli me lopatky a zebra. Nevym jestli to neco znamena a tak bych chtel poradit. Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 3. 10. 2017

Dobrý den, nevím jestli je toto otázka pro specialistu onkologa... Ale mohu doporučit, abyste to nepodcenil a zašel za praktickým lékařem, on už rozhodne co dál......

zobrazit kompletní text