Poradna

Nádor v prsu zhoubný

Dotaz, 15. 10. 2009

Dobrý den. chtěla bych slyšet názor jiného lékaře: jsem po operaci zhoubného nádoru v prsu. Strážní uzlina a další dvě byly čisté, v dalších dvou se našli mikročástečky nádoru. bylo mi řečeno, že bych si měla nechat odoperovat všechny uzliny z podpaží. Paní doktorka, která mě operovala, s tím nesouhlasí, ale rozhodnutí je na mě. Bylo mi řečeno, že to vlastně není ničeho záruka, jen prevence.když k operaci svolím, budu mít problémy s rukou-doživotní postižení. Když nesvolím, půjdu na léčení,kde by se mi ty zárodky měly zničit,jestli to dobře chápu. Proč bych tedy měla tento zákrok postupovat, jsem nepochopila.Když by se mi časem v podpaží něco vytvořilo, tak se na to stejně při kontrole přijde a pak by se uzliny odstranily. Prosím o Váš názor a vysvětlení. Paní doktorka má stejný názor jako já- zbytečné.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 10. 2009

Dobrý den, neznám bohužel přesně Vaší diagnózu a léčbu (histo typ nádoru apod.), přesto pokud je Váš postoj k operaci negativní, je třeba jej respektovat....

zobrazit kompletní text

Je ozařování škodlivé

Dotaz, 15. 10. 2009

Dobrý den,
pracuji na dětské onkologii a hematologii jako učitelka, chtěli bychom se s manželem pokusit o miminko. Už jsem se mockrát ptala v práci, ale každý říká něco jiného, tak nevím, čemu věřit... Může mi kontakt s ozařovanými dětmi na oddělení během prvního měsíce těhotenství nějak uškodit? Moc Vám děkuji za radu.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 10. 2009

Dobrý den, můj názor je, že pokud se stýkáte s ozařovanými dětmi jako pedagog, nemělo by to vadit. Pokud se však vyskytujete na pracovišti, kde proíhá ozařování apod., tam je třeba být velic...

zobrazit kompletní text

Rakovina střev

Dotaz, 15. 10. 2009

Dobrý den, prosím vás, kolikati procentní je šance že se člověk vyléčí z rakoviny střeva?

MUDr. Martin Šmakal, 15. 10. 2009

Dobrý den, nedá se to takto přesně číselně vyjádřit. Záleží na souhře mnoha faktorů: jak je nádor velký, kam se šíří, zda metastazuje, jaký je to histologický typ nádoru a jak odpovídá na lé...

zobrazit kompletní text

Rakovina varlat

Dotaz, 14. 10. 2009

Dobrý den ještě jednou tedy myslíte že jsem v pořádku?a nemoc už v sobě nemám?psal sem vám kvůli té rakovině varlat petr 25 děkuji za vaše slova moc jste mě pomoh a je mi hned líp děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 14. 10. 2009

Dobrý den, podle toho, co jste mi poslal, se mohu vyájdřit pouze tolik, že onemocnění je v remisi (vymizí příznaky) a na PET bez jakýchkoliv ložisek....

zobrazit kompletní text

Vyšetření PET

Dotaz, 14. 10. 2009

Dobrý den ,chtěl bych se zeptat ještě , byl sem na vyšetření PET bylo mi provedeno od proximálních třetin stehen k bázi lební chci se zeptat že to znamená že mi bylo děláno od stehen k lebce?a byl dělán i krk a uzliny co jsou v krku i v těle i co je v uzlinách?A ještě bych se chtěl zeptat co znamená s krve hCG=1,0 jestli to je v pořádku?jsem po nádoru varlat klasický seminom.Děkuji za odpověd a moc si vás vážím.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 10. 2009

Dobrý den, hCG je vyšetření tzv. onkomarkerů. Jde o látky, které produkují zdravé tkáně a někdy se hodnoty zvyšují u nádoru. Většinou jsou výtěžné právě při léčbě. Pokud se snižuje jejich hl...

zobrazit kompletní text

Útvary na plicích

Dotaz, 14. 10. 2009

Dobrý den, manželovi našli na plicích dva malé utvary asi cm a pul je to prý zhoubný nádor a zasáhlo mu to slinivku, nevím ale v jaké míře,Dostakl chemo terapii v kapačkách doktorka říká, že mu dávají tak pul roku a ž rok, muže to být opravdu tak vážné-

MUDr. Martin Šmakal, 14. 10. 2009

Dobrý den, rakovina plic s metastazováním je obecně méně příznivý stav. Bohužel neznám přesné výsledky a nevím, v jak pokročilém stádiu onemocnění je. Pokud je situace takto vážná, buďte man...

zobrazit kompletní text

Rozbor diagnózy

Dotaz, 14. 10. 2009

Dobrý den,chtěl bych znát váš názor,Měl sem rakovinu varlat histologie klasický seminom bez přítomnosti heterolobních struktur.Ve shodě s makroskop.nálezem nádorová infiltrace do oblasti retetestis a du tunica anbuginea neproniká.Poté sem absolvoval 4x cykly adjuv.chemo.
první CT:vícečetné drobné uzliny mezenteria a retroperitonea do 8mm.
susp.uzlina 9mm za v.iliacaext.dx
druhé CT,po 3 sérii chemo:mírná regrese vel.lymfatik
uzlina v jámě kyčelní dnes do 8mm.
po skončení adjuv chemoterapie po 12 dnech sem šel na PET vyšetření
PET:negat PET sken,bez nálezu charakteru viabilního tu residia po ukončení komplexní onkol.th.
RES:TU testis 1.dx
st.p.OE inguin cestou
histologie seminoma testis
klasifikace pT1 pN1 pM0,S-1,st.2a
st.p.adjuv. chemo -4x EP
zahájení -1.6.2009 ukončení-28.8.2009
dle CT-regrese i lymfatiky,bez lok.nálezu
dle PET-bez známé malignity
Chemo bylo ukončeno a jsem zdravý.Jen bych se chtěl pane doktore zeptat jestli všechno proběhlo jak mělo a jestli je vše v pořádku a mohu začít žít normální život.Nezlobte se že se takto ptám je mi teprve 25 let. děkuji za odpověd.

MUDr. Martin Šmakal, 14. 10. 2009

Dobrý den, určitě se věnujte Vašim předchozím aktivitám a žijte Váš normální život. Rozhodně se nestrachujte, a nemějte obavy z vaší nemoci. Vše proběhlo lege artis, podle současných postupů...

zobrazit kompletní text

Rakovina dvanácterníku

Dotaz, 11. 10. 2009

Rakovina dvanácterníku:co způsobuje,jak se dá léčit atd. Díky

MUDr. Martin Šmakal, 11. 10. 2009

Dobrý den, rakovina dvanáctníku patří k méně častým nádorům trávicího traktu. Může se projevit bolestí, poruchou pasáže střevem, krvácením nebo nespecifickými obtížemi, které doprovází nádor...

zobrazit kompletní text

Rakovina prsu

Dotaz, 9. 10. 2009

Dobrý den, má kamarádka měla rakovinu prsu , část prsa jí uřízli a byla cca půl roku naprosto zdravá, najednou ji dělali vyšetření a má rakovinu na plicích kůže, jater i v kostech, všude má metastáze, už jí prý nejde léčit, jen pozastavit šíření rakoviny , má prý drh rakoviny tripl, prosím poradte mi jak to vypadá, je jí teprve 38 let a má 6 ti letého chlapečka, mám o ní hrozný strach.Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 9. 10. 2009

Dobrý den, zřejmě máte na mysli tzv. triple-negativní karcinom. To je nádor, který se typicky vyskytuje právě u mladších žen a obtížný je v tom, že špatně odpovídá na léčbu (kvůli tomu se oz...

zobrazit kompletní text

Léčitel

Dotaz, 9. 10. 2009

Dobrý den.Toto onemocnění se netýká mě,ale mého tatínka.Je mu 56 let.Už rok se stouto nemocí pere.Až do včerejška sme nevěděli že je to tak vážné.Lékař nám oznámil že mu zbýva 4 až 6 měsícu.Je to pro nás strašná rána.Já sama to velice těšce nesu.Chtěla bych mu pomoci a tak vás prosím poradte mi !Zvažuji vyhledat nějakého léčitele.Naděje umírá poslední.Prosím poradte!!!

MUDr. Martin Šmakal, 9. 10. 2009

Dobrý den, bohužel nepíšete, o jaké onemocnění se přesně jedná. Pokud je prognóza takto závažná, radím Vám, abyste se Vašemu tatínkovi věnovali, trávili s ním dostatek času a byli mu skutečn...

zobrazit kompletní text

Uzliny

Dotaz, 8. 10. 2009

Dobry den, rada bych se zeptala, jak mam postupovat dal, abych zjistila pricinu svych potizi. Je mi 23 let. Jiz nekolik mesicu (min. 3) mam zvetsenou uzlinu vedle leveho st. pysku a dale v pravem trisle. V poslednim tydnu se mi v tomto trisle objevila dalsi mala uzlina a v levem trisle dalsi. Uzliny se nezmensuji, spise se rozsiruji (velikost skoro jako svetska), jsou tvrde, neboli me ani nejsou zarudle. Nocnim pocenim netrpim, horecky nemam, prehnanou unavou netrpim. Zakladni krevni vysetreni mam v poradku, byla mi pouze zjistena CMV infekce, ale zatim jsem nic dalsiho nepodstoupila. Bojim se tech uzlin. Prosim, jak mam dale postupovat? O co se muze jednat? A o jaka vysetreni mam zadat sveho lekare? Dekuji.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 10. 2009

Dobrý den, zvětšené uzliny mohou být příznakem probíhajícího zánětu (jak píšete CMV nfekce - neboli cytomegalovirová infekce). Doporučuji provést SONO uzlin, kde popíší jak uzlina vypadá, j...

zobrazit kompletní text