Poradna

Pálení žáhy

Dotaz, 18. 7. 2010

Dobrý den.
Prosím o radu.Skoro 3roky mě furt otravuje pálení žáhy.Momentálně jsem tedy v 8měsíci těhotenství, takže pálení žáhy k mému stavu asi patří.Ale někde jsem četla, že stačí třeba rok a mohou se objevit v jícnu vřídky.Bojím se toho.Doknce jsem se přistihla, že ze spaní zvracím (stalo se asi 3krát).No a nedávno jsem si všimla že mám na jazyku jakože nějaké boláčky.Vyšetří mě nějak doktor když k němu zajdu?nebo až porodím.?Předem děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2010

Pálení žáhy v těhotenství nebývá ojedinělým problémem. V dutině břišní se mění prostorové poměry a zároveń dochází k výrazným hormonálním změnám ovlivňujícím i zažívací trakt. Vředy na jíc...

zobrazit kompletní text

Vysvětlení diagnózy

Dotaz, 18. 7. 2010

Dobrý den, mému otci byla stanovena níže uvedená diagnóza, bohužel pozdě, a to díky laxnímu přístupu obvodního i odborného lékaře specialisty, kteří nereagovali na zdravotní problémy popisované mým otcem již před rokem přesto, že byl po nádoru ledviny. Žádné odborné sledování po vyléčení, které popisujete na této webstránce, nenásledovalo.
V pátek byl operován na neurochirurgii, aby mu byla odstraněna část nádoru, který již zasahuje do páteřního kanálu a utlačuje tak míchu a způsobuje velké bolesti. Bohužel operace musela být přerušena, neboť nádor byl silně prokrven a otec ztratil 3 litry krve. Myslíte si, že ozařování (prozatím 2x), další snad bude následovat, by mohlo nádor alespoň zčásti zlikvidovat a ulevit tak od bolestí? Jaký je Váš názor na léčbu tohoto typu nádoru?
Děkuji za odpověď Eva

Klin.dg. C 64 ZN ledviny mimo pánvičku
CA ledviny – stp. Nefrektomii v pravo 2004
Nyní dle CT meta do skeletu s kompresí Th 10 a s prominenské měkotkáňové složky do páteřního kanálu
Scinti ostatního skeletu z V/10 negat. – pouze susp. Meta Th 10, 11

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2010

Pochybení zdrav.personálu nedovedu zdáli komentovat, neznám podrobnosti, kdy a jaká vyš.byla provedena.Nicméně i toto se bohužel stává a nelze chyby omlouvat.Ale jako v každé profesi jsou...

zobrazit kompletní text

adenokarcinomem

Dotaz, 18. 7. 2010

Dobrý den nyní Vám mohu napsat celý nález a chtěl bych znát možnosti léčby. Vzorky sliznice jícnu max. délky 2 mm s nádorovou infiltrací středně diferencovaným adenokarcinomem,který podrůstá povrchový dlaždicový epitel. Hloubku nádorové infiltrace ve stěně jícnu není možno v rozsahu vyšetření hodnoti. Mimo nádor odpovídá nález refluxní ezofagitidě a Barrettovu jícnu. Toto přišlo z biopsie odebraných vzorků. Předem děkuji za Vaší odpověď přeji příjemný den S pozdrave

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2010

Toto je jen / byť podrobná / zpráva z biopsie. O rozhodnutí o léčbém postupu je potřebné znát mnoho dalších informací / velikost nádoru, stav okolních uzlin, event. metastázy atd/ ...

zobrazit kompletní text

Úraz na varleti

Dotaz, 18. 7. 2010

dobrý den,
asi před měsícem jsme měl menší úraz při skoku do vody, cítil jsem bolest na varlatech, řekl jsme si, že jsme si je narazil a že natekly a že se to spraví, ale stále mě varlata bolí, sice menší ale taková palčivá bolest a na spodku obou varlat cítím nějaké výrostky velikosti řekněme velkého hrášku...někde jsem četl, že to může být torze (otočení) celého varlete nebo uskřinutí tzv. appendixu testis, ale sám nevím, na začátku jsem měl také minumum krve v ejakulaci, ale nyní už ne.
děkuji za pomoc

MUDr. Martin Šmakal, 18. 7. 2010

Domnívám se , že skutečně jde o následek poúrazového děje a s nádorovým onemocněním to snad nebude míti souvislost. Nicméně i toto zaslouží pozornost lékaře a specialista urolog by Vám n...

zobrazit kompletní text

Chrapot a bolest krku

Dotaz, 17. 7. 2010

Dobry den, pred par dny jsem mel nekolikrat kratky chrapot (myslel jsem, ze to je ze studeneho piti).. Ale vcera me zacala bolet leva strana krku, hned vedle hrtanu.. Je mi 22let a jsem kurak, tak mam strach z rakoviny krku nebo hrtanu.. Dychat a polykat mohu bez obtizi.. Myslite, ze by mohlo opravdu jit o nejaky z techto druhu rakoviny? Predem dekuji za odpoved..

MUDr. Martin Šmakal, 17. 7. 2010

Bylo by to velmi neobvyklé, že by v těchto letech u Vás vznikla rakovina hrtanu. Ale navšívit ORL specialistu by to asi chtělo, aby se předešlo jiným komplikacím třeba z těžkého zánětu...

zobrazit kompletní text

duktální karcinom

Dotaz, 17. 7. 2010

Dobrý den. Pane doktore, byl mi zjištěn duktální karcinom in situ ze dvou částí tkáně odebrané při 1. excizi z prsu. Jsem o reoperaci, protože lem zdravé tkáně byl jen 0,2 mm. Čekám na histologický výsledek po reoperaci. Prozatím vím, že mě čeká ozařování. Mám z něho obavu, protože se uvádí, že ničí i zdravé buňky. Neexistuje nějaký druh jiné léčky? Nenalezla jsem bližší informace o biologické léčbě. Nevím, zda by byla v mém případě možná. Dovolte, prosím, velmi osobní otázku - co byste doporučil v případě mé diagnozy svým nejbližším? Děkuji Vám za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 17. 7. 2010

Dobrý den, dosavadní postup považuji orientačně za zcela správný, byť nemám úplné podrobnosti o nádoru, spád. mízních uzlinách a pod. Ozařování bych se jistě nebál, jeho prospěch v porovn...

zobrazit kompletní text

Nádor na prsou

Dotaz, 16. 7. 2010

Dobrý den. je mě 20let sem muž! a mám uš minymálně 5 roků nádor na obou prsou tak se chci zeptat co mám dělat když sem stím ještě nikde nebyl, mám stoho strach. Kdo platí léčbu ? a jak to probíhá ?

MUDr. Martin Šmakal, 16. 7. 2010

Pokud máte opravdu 5 let nádor / či spíše nějakou hmatnou bulku/ v obou prsech, pakpravděpodobně nepůjde o nádor zhoubný.Ten by se již zřejmě projevil daleko větší agresivitou.Nicméně r...

zobrazit kompletní text

Nádor na jícnu

Dotaz, 16. 7. 2010

Dobrý den ,Chtěl bych se zeptat zda se dá léčit nádor na jícnu jinak nežli operativně a zda mi jste mi mohl vysvětlit tyto dva pojmy ESOFLAGITIDA Baretouv syndrom. Zajímalo by mne zda by se tento nádor nedal odstranit tím novým přístrojem který pomocí rentgenu vyhledá ložisko a zničí jej tento přístroj je pouze jeiný svého druhu v naší republice tuším že je v Ustí nad Labem. Jedná se o strýce předem děkuji za informace.Přeji příjemný den. S pozdravem Tyrpekl

MUDr. Martin Šmakal, 16. 7. 2010

Z dotazu jsem pochopil. že se pravděpodobně ptáte na zhoubný nádor jícnu / je i řada nezhoubných nádorů jícnu/. Co se léčby týče je většinou multimodální, kromě chirurgického řešen...

zobrazit kompletní text

CT plic

Dotaz, 15. 7. 2010

Dobrý den,
mojí mamince bude za pár dnů 55let, cca 3měsíce ji trápil kašel, tak šla k lékaři, který ji min.pátek poslal na rentgen plic do nemocnice, včera byla u lékařky a ta ji poslala co nejdříve na CT plic, je silný kuřák myslíte si,že by mohlo jít o rakovinu plic? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 15. 7. 2010

Pokud se paní doktorka rozhodla pro urychlené CT vyšetření hrudníku Vaší maminky, má k tomu asi pádný důvod, zvláště,když již byl proveden RTG plic. Obavy , že se může jednat a zhoubný n...

zobrazit kompletní text

Projevy rakoviny střev

Dotaz, 15. 7. 2010

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat na projevy rakoviny střev. Už delší dobu mě bolí v pravém boku,ale ne pořád.,spíše občas. Taky mě bolí záda a mám problémy s močovým měchýřem. Začaly mi hodně padat vlasy a před očima mám pořád černé tečky. Může to být rakovina nebo jen nějaké onemocnění? Děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 15. 7. 2010

Příznaky ,které popisujete, mohou mít mnoho příčin.Nemyslel bych zatím na nádorové onemocnění,ale jistě bych to nepodcenil. Jistě to stojí za návštěvu lékaře, protože závažné onemocnění ne...

zobrazit kompletní text

Tvrdší prs

Dotaz, 12. 7. 2010

Dobrý deň pán doktor.
Ešte by som sa chcela spýtať, že čo môže znamenať keď mám jeden prsník tvrdší ako druhý? Dosť ma pobolieva, hlavne keď si ho chytím, taký plný ho mám môžem ho mať niečím naplnený? mám 16 rokov. ďakujem za odpoveď

MUDr. Martin Šmakal, 12. 7. 2010

Oba prsy bývají nezřídka různě veliké i tvarově odlišné. Ani mléčná žláza uvnitř prsů nebývá vždy zcela symetricky vyvinuta. Proto i hormonální cyklické změny mohou působit různě silné bo...

zobrazit kompletní text