Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).
Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.
Mám na krku dle CT několik uzlin hraniční velikosti,kolem 6,5mm.mam se obávat když kromě únavy, pocení nějak nic nebolí? děkuji za odpověď
Dobrý den, takto veliké uzliny jsou zcela normální velikosti,neobával bych se nádor. onemocnění......
Dobrý den, mám potíž.Za zadními zuby se mi udělal takový útvar, připomíná květák, mám to i zevnitř zubu, nevíte co to může být.Mam i oteklý spodní ret.Byla jsem u zubaře,ten říká, že to nic není.Pred časem jsem měla zánět slinných žláz s ATB. Nemohu se toho zbavit.Mohl by jste mi poradit, prosím?
Dobrý den, kromě zubaře bych navštívil i specialistu z ORL . Oni do těchto oblastí nejlépe vidí a jistě nic nepodcení. Já nejsem psychotronic a na dálku neumím dělat diagnózu... S po...
Dobrý den, měla jsem nádor za děložním čípkem, který metastázoval do uzlin, prý agresivní druh co prorůstá. Vše se však podařilo operativně vzít a po vyšetření PET/CT to již nikde nemetastázuje. I tak mi dali 25 vnějšího ozáření a jednou týdně chemo. Teď mi však chtějí dát ještě dvě ozáření vnitřní a na to já už jít nechci. Mohla bych slyšet váš názor? Děkuji
Dobrý den, já bych na to rozhodně šel. S pozdravem...
Dobrý deň , chcela by som sa informovať - priateľ 3 mesiace spatky-voda na plucach - po odčerpani zistili opakovanou biopsiou metastázy v plucach - následne PET -ct neodhalilo nádor ani žiadne iné vyšetrenie , lekári sa domnievajú že nádor sa môže nachádzať v obličke predpísali na mesiac sutent 50mg berieme týždeň ale už je veľmi zle …mame čakať 3 týždne potom sa bude opakovať magnetická a hľadať nádor , pripadne že operácia . Prosím vás chcem sa spýtať je podľa vášho názoru tento postup správny ? Veľmi zle znáša sutent a ešte 3 týždne čakať na vyšetrenie a čo keď ani potom sa neodhalí nič ? Má len 35 rokov prosím poraďte nám .
Dobrý den, pátrání po primárním nádoru je někdy velmi složité a týká se to asi 10% pacientů. Sám jsem několikrát do roka v podobné situaci,ale pokud zjistili biopsií z plicních metastáz ...
Dobrý den
Před 5 lety mi zjistily adenokarcinom plic.Proběhlo ozařování a chemoterapie.Chodila jsem jenom na kontroly.Včera po CT mi oznámili,že nález není dobrý a hrozí zase chemo.Já už bych nechtěla kapačky.Chtěla jsem se zeptat,lečí se i léky_
Děkuji
Dobrý den, léčí se i léky v tabletové formě - pokud jste měla toto na mysli. Ale léky jsou i kapačky... S pozdravem...
Dobrý den,
kamarádka má po 10 letech od vyléčení rakoviny prsu recidivu - metastáze na plicích.
Její ošetřující lékařka je skoupá na slovo, co se týče dotazů na prognózu a odhadovaný délku terapie…
Je mi jasné, že když jste neviděl chorobopis, je těžké odpovídat nějak konkrétněji, ale je možné se obecně zeptat na “Hrubá data”?
Když jsou takovéto metastaze, je statisticky jaká prognóza - např. Pravděpodobnost vyléčení vs. Pravděpodobnost dožití 5 let vs. Pravděpodobnost dožití 1-2 let? Jde mi teď jen o statistiku…
Děkuji vřele!
S pozdravem
Dobrý den, bohužel máte pravdu, že odhad se bez bližších znalostí onemocnění a bližších znalostí pacientky dělá těžko. Mohu říci, že úplné vyléčení je raritní, jinak se odhad pohybuje od...
Vážený pane doktore,
obracím se na Vás s dotazem ohledně hubnutí po odstranění nádoru slinivky. Táta (63 let, výška cca 183 cm, původní váha cca 78 kg) přesně před měsícem prodělal operaci, při které mu byl odstraněn celý žlučník, dvanácterník, část žlučovodu, žaludku, tenkého střeva a hlava slinivky. Operace proběhla dobře i zotavování po operaci bylo dobré, po 10 ti dnech byl doma. Bohužel mu ale váha jde stále dolů, zhubl zhruba 10 kg. Jí méně, častěji, většinou odpočívá, dělá krátké procházky. Stolice už není průjmovitá, ale je světlá a plave. Chci se zeptat, zda je to normální stav, který se časem zlepší, nebo může jít o nedostatečnou činnost slinivky, která neprodukuje potřebné trávicí enzymy? Za týden by měl jít na první chemoterapii. Nemělo by se s léčbou počkat až začne přibírat nebo se alespoň váha ustálí?
Předem děkuji za Vaši odpověď
S pozdravem
Dobrý den, jistě nějaké trávicí enzymy chybí, když byla polovina slinivky odstraněna. Navíc byl proveden i další rozsáhlý zákrok na zažívacím traktu. Nynější chemoterapie také příjmu po...
..dobrý den..chtěl bxch ze zeptat: před 11 léty jsem byl ozářen na carcinom prostaty(byl bez progrese)..po celou dobu kontrol jsem měl PSA O a nějaké setiny které se o něco zvětšily nebo následně zmenšily-u předpodlední kontroly jsem měl celkovou prostatu PSA 0,35 a u poslední kontroly (27.06.2022) jsem měl celkovou prostatu 0,44 bez progrese-uvažuji o operativním odstranění prostaty(i v případě,že byla ozářena-bylo by to složitější,ale jde to) doku by byl ev.znovu se rozvijejícj carcinom prostaty ještě uvnitř prostaty,ale chtěl bych vědět,což je podstata mé otázky,zda se po odstranění prostaty v takovém statiu jak uvádím rakovina objevi v jiném orgánu těla,nebo bych se vyléčil bez obav,že se rakovina objevi někde jinde..s úctou k Vaší práci a děkuji za odpověd
Dobrý den, pokud dochází k recidivě v prostatě , tak přestože by byla operačně odstraněna, tak je velké riziko, že časem by mohly býti postiženy i další orgány /např. kosti/ S pozdrav...
Dobrý den,
je mi 38 let, jsem měsíc po ablaci prsu a santinel.uzliny. Onkolog rozhodl, že v mém případě není třeba chemoterapie ani ozařování, ale hned mi jen nasadil hormonální léčbu, Tamoxifen 20 mg, na 5 let. Dnes jsem si vzala první tabletku..
Zároveň mě onkolog posílá na další operaci - odstranění vaječníků, že to prý bude jistější do budoucna.. Nijak extra se tomu nebráním, jsem smířená s předčasnou menopauzou, i když se bojím, jak to zvládnu, ale asi to bude lepší než riskovat opět nádorové onemocnění třeba v této oblasti. Ale pořád mi vrtá hlavou, proč mám brát Tamoxifen nějakých příštích 5 let, když mi cca za měsíc odstraní vaječníky a vejcovody? Tím odstraněním už nebude v těle přece nic, co by produkovalo estrogen, tak Tamoxifen už nebude mít co tlumit, je to tak..?
Nerozumím tomu, jsem z toho nešťastná, bojím se, co všechno mi za paseku nadělá v těle Tamoxifen, u kterého se i v příbalovém letáku píše, že často způsobuje např. rakovinu dělohy a další závažné vedlejší účinky, až si říkám, jak tohle může být schválený lék... připadám si jako blázen, pro mě je logické, že když si nechám odstranit vaječníky, tak na co ještě Tamoxifen? Můj strach pramení i z toho, že ke vší smůle mám ještě i roztroušenou sklerozu, díky Bohu normálně chodím, jsem plně stabilizovaná, nikdo by to na mě nepoznal, užívám lék Tecfidera (2x denně). To je další věc - nikdo z lékařů nezkoumal, jestli se Tecfidera s Tamoxifenem snese...? Tak to na sobě zkouším já, asi "co to udělá". Je mi vážně hrozně ze všeho.
A další věc, ještě bych ráda znala Váš názor, jestli si mám zároveň s vaječníky nechat odstranit i dělohu, čípek, hrdlo....? Zkrátka vše?
Děkuji za odpověď, za Váš čas
S pozdravem
Dobrý den, k Vaší první otázce sděluji: Není to tak. Estrogeny se těle ještě v malém množství tvoří konverzí z androgenů v nadledvinách /a ty Vám samozřejmě zůstanou/. A i toto malé množs...
..s omluvou se obracím na Vas,protože vím,že máte práce dost,s otázkou,která je pro mne důležitá: před 11 leta jsem byl ozářen na carcinom prostaty a až do ddo 27.o6.2022 jsem měl celkovou prostatu(při kontrolách) 0 celá a nějaké setiny před kntrolou dne 27.06.(po třech měsícich jsem měl PSA 0,35,ale 27.06 jsem měl PSA 0,44 bez progrese-chtěl jsem se zeptat,pokud by se carcinom po 11 letech vrácel a byl bez progrese,tedy jen uvnitř prostaty,zda bych mohl prostatu vyoperovat a tím carcinom odstranit,ale je možné,že by sep om tomto zákroku rakovina objevila v jiném orgánu či nikoliv(vprostatě je v současné době izolovaná..),pokud by se tak nestalo(a na to se hlavně ptám)mohl bych se vyléčit?-omlouvám se za delší otázku a prosím o odpověd(na příští kontrolu jdu 1.O9.2022 a tam bych se zařídil dle vaší rady)mám už poměrně značný věk tak se obávám zda bych se po narkoze probudil,alr snad to jsou zbytečné obavy-ještě jednou děkuji za odpověd..
Dobrý den, vím o Vás příliš málo, abych mohl udělat seriózní rozvahu a návrh léčby. V léčbě karcinomu prostaty máme mnoho možností, jak postupovat /např operace, ozařování, pouhé sledová...
Dobrý den, chtěl bych se zeptat na radu. 5 týdnů zpět jsem podstoupil orchiektomii varlete. Výsledkem analýzy nádoru je čistý seminom. CT plic, břicha a uzlin v oblasti malé pánve neprokázalo přitomnost metastází. Krevní markery jsem měl v normě. Na základě onkologické komise mi urolog s předepsal kontrolu na CT a odběr krve pro markery za 6 měsíců. Již dva měsíce před operací jsem pociťoval nepohodlí v nohou, pocit studených prstů a bolest lýtek (bez otoku) a řešil jsem jej spolu s cevním odborníkem, který vyloučil cévní problém s tím, že bych měl navštívit neurologa. Tážu se, zdali bych o tomto stavu neměl informovat i doktora z Urologie, zdali to může mít nějakou spojitost.
Dobrý den, myslím, že to žádnou spojitost nemá a urgentně to sdělovat urology že není t.č. nutné. S pozdravem...
