Poradna

Substituční hormonální léčba

Dotaz, 11. 4. 2011

Dobrý den, prosím o radu ohledně substituční hormonální léčby. Jsem žena, 38 let. V lednu 2009 diagnostikován non-hodkin lymfom (anaplastický velkobuněčný T-lymfom), absolvována léčba CHOEP-14 a následně autologní transplantace krvetvorných buněk. Po přípravné chemo pro transplantaci byly nevratně poškozeny vaječníky a od té doby užívám substituční hormonální léky. Můj obvodní gynekolog žádá stanovisko od onkologa k tomu, za je možné SHL užívat dlouhodobě vzhledem k možným rizikům. Onkolog se zdráhá dát odpověď, proto prosím o informace. Děkuji Ilona Rajská

MUDr. Martin Šmakal, 11. 4. 2011

Nejsem sice hematolog, ale domnívám se, že tato léčba je dlouhodobě možná - samozřejmě za pravidelné monitorace event. rizik léčby......

zobrazit kompletní text

Boulička pod varletem

Dotaz, 8. 4. 2011

Zdravím,
udělal si mi malá boulička pod pravým varletem, nebolí na dotek a nijak nepřekáží. Bouličku doprovází bolest zad v bederní částí na pravé straně pouze při narovnání.
Mám strach,aby nešlo o rakovinu varlat ... děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 4. 2011

Správný dotaz a já doporučuji rychle navštívit lékaře.Může jít banální záležitost ,ale i o vážnou věc....

zobrazit kompletní text

probatorní laparotmie

Dotaz, 6. 4. 2011

dobry den p.doktore psala jsem vam před operaci a ted jsem 3 tydny po operaci probatorní laparotmie kde mi odstranali nador a vzali mi celou dělohu,vaječníky ,vejcovody a tkáně kde se šiřil nador takže vlastně z meho laickeho rozumu to beru tak že mi odebrali vše co bylo napadeno nadorem a ted jen čekam na vysledky z hystologie ve sve prozatímní propouštěcí zpravě mam napsano pouze toto operace:hysterectomiaabdominalis radicalisc2secundum,querleu-morrow,lymphadenectomiaregionalis L2,adnexetomia bilateralis řeknete mi prosím co to znamena?při propouštění do domací péčé mi doktor řikal že to vypada dobře jen mam strach z vysledku děkuji vam za vaši odpověd a přeji hezky den

MUDr. Martin Šmakal, 6. 4. 2011

HIstologie to všechno rozštípne... Zatím lze jen spekulovat co a jak úspěšně bylo odoperováno. JIsté je, že byla odoperována děloha, vaječníky, vejcovody a spádové mízní uzliny.Ja...

zobrazit kompletní text

Neurologické problémy

Dotaz, 6. 4. 2011

Dobrý den,mam problemy ktere se semnou tahnou jiz od unora a jsem zoufala,zaclo to mirnym motanim hlavy a jakoby slabosti ale bylo to jen nekdy pak mi to zaclo prechazet do noh takove jakoby houpani a slabost a nohach vsechno se semnou jakoby houpalo kdyz jdu,tak jsem byla hned v tom unoru a doktora ale tam mi prilis nepomohly rekla bych ze vubec rekli ze zjisti pricinu zavrati je obtizne tak sem se nato jakoby vykaslala potize me presly asi na tyden pak se to vratilo zase pri te chuzi jakoby tak jsem navstivila zase doktora praktickeho tak me poslali na rentgen patere lebky atd tam mam vsechno v poradku,na vysetreni usi to taky,ale mam o neco zvysenou funci stitne zlazy ze by to mohlo byt tim uz fakt,krev mi nekolikrat braly vse je v poradku ale mam hrozny strach protoze posledni tyden citim strasny tlak v hlave a bolesti a spojene se zavratemi tak mam strach jestli se nejedna o rakovinu mozku nebo neco takoveho ,moje doktorka mi rekla ze to muze byt priznak nadmerneho stresu je pravda ze sem stres mela ale uz docela dlouho sem vklidu,tak by to mohlo prejit ale ted do toho ta hlava co myslite cim by tomohlo byt ?Jinak me ceka jeste vysetreni te stitne zlazy a interni vysetreni ale zblaznim se ztoho jak to vsechno dlouho trva,dekuji moc za radu,zatim naschledanou.

MUDr. Martin Šmakal, 6. 4. 2011

Vaše obtíže může mít mnoho příčin - od lokálních jako je problém s krční páteří , zhoršených průtokem krve do mozku zúženými tepnami / např. od cholesterol. plátů v cévách/ až ...

zobrazit kompletní text

Léčba ca prsu

Dotaz, 6. 4. 2011

Dobrý den,
jsem po léčbě ca prsu, nyní mám po 2 letech ukončený Zoladex. Mohu znovu začít užívat antikoncepční pilulky?
Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 6. 4. 2011

Pravděpodobně ne, ale neznám podrobnosti o Vašem nádoru, tak jen odhaduji......

zobrazit kompletní text

Očkování proti rakovině tlustého střeva

Dotaz, 6. 4. 2011

Dobrý den,

právě jsem četla, že se provádí výzkum " očkování proti rakovině tlustého střeva," u pacientů nemocných. Jsem sice po operaci, ale stále se mi dělají metastázy ráda bychse do výzkumu zařadila kde se mám o tom informovat? děkuji za odpověď Jana

MUDr. Martin Šmakal, 6. 4. 2011

0čkování se provádí jako prevence nádoru terminální části tl střeva tedy análního kanálu. V léčbě se uplatňuje spíše léčba protilátkami a to jistě Vaši onkologové vědí a pokud b...

zobrazit kompletní text

Dotaz 980

Dotaz, 5. 4. 2011

Hezký den, prosím o Vaši radu. Je mi 36 let, moje matka po ablaci prsu v 51 letech. Mě na sonu lékař našel 3 nespecifická ložiska o velikosti cca 1x1 cm, která označil jako jakési žlázová zauzlení, ale pak v podpaží našel zvětšenou uzlinu a poslal mi na mamograf. Tam se objevily mikrokalcifikace. Ve čtvrtek jdu na biopsii, ale ještě předtím mi lékař žene na klasické onkologické kolečko - RTG plic, sono jater a scintigrafii skeletu. Z té mám největší obavu, není to zatěžující, když ještě nebylo biopsií potvrzeno, jestli to je opravdu rakovina?
Děkuji Vám moc za zprávu.
Pavlína Jeřábková

MUDr. Martin Šmakal, 5. 4. 2011

Já osobně bych neměl ze scintigrafie žádné velké obavy, ale protože vyšetření trvá cca 4 hod. , je trochu časově náročné či otravné.Proto já jej indikuji většinou až po znalosti...

zobrazit kompletní text

systemová diabetická terapie

Dotaz, 4. 4. 2011

Dobrý den pane doktore, ptám se za svojí kamarádku, která má problém s tlustým střevem a játry, nyní je již po operaci tlustého střeva a teď je již po 22 chemoterapii, statečně bojuje a někde se doslechla o "systemové diabetické terapii" . je toto účinné a co to vlastně je ??? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 4. 4. 2011

Domnívám se ,že to učinné není, rozhodně to nepatří ke standardním postupům v onkol. therapii a to celosvětově. Snad se jedná o postup , kdy se snažíme nádor vyhladovět, ale ...

zobrazit kompletní text

Papilární karcinom

Dotaz, 3. 4. 2011

Dobrý den pane doktore. Přítel (23 let) jde 8.04.2011 na operaci, kdy mu bude odstraněná celá štítná žláza z důvodu papilárního karcinomu (zhoubný). Nemá žádné obtíže, bylo to zjištěno náhodou při operaci krční cysty, krevní testy na hormony jsou také v pořádku. Poté bude prý doléčen radiojodem, nevím ale kdy přesně. Chtěla bych se proto spíše obecně zeptat, za jak dlouho je možné, jet po operaci a té terapii k moři? Zda by to bylo možné ještě tento rok (např. alespoň v září,mimo hlavní sezónu) nebo se doporučuje až další rok. Mockrát děkuji, Denisa

MUDr. Martin Šmakal, 3. 4. 2011

Nejsem sice specialista na léčbu radiojodem, ale domnívám se, že by Vám nic nemělo bránit jet k moři cca 3m po léčbě.Ale raději si to ještě ověřte u lékaře, který Vám tuto léčbu bud...

zobrazit kompletní text

Rakovina žaludku

Dotaz, 1. 4. 2011

Je mi 38 let, 21.2.2011 by byla diagnostikována rakovina žaludku.1.3.jsem byla operována, diagnóza St.p.subtot.gastrektom.,adnexectom.I.dx,resekci transversa pr.adenoca žaludku T4N2M1 std IV., histol.tubul.adenoca G3,histol meta pr.ovaria,infiltrace kolon,hepar TU bujení.C162 ZN tělo žaludku corpus ventriculi, C772 sek.a NS ZN nitrobřišní míz.uz, C796 Sekundární ZN vaječníku. 4.4. mi má začít léčba CDDP+5FU. Na chemoléčbu budu docházet do spádové nemocnice,přišlo mi ale, že mého nového lékaře léčba zaskočila,ale "musí"poslechnout nadřízenou nemocnici.Můžete mi prosím vy sdělit něco o léčbě platinou a zda máte stejný úhel pohledu na určenou léčbu.Budeme prý vymítat čerta ďáblem.Dále by mne zajímalo,proč je prognóza přežití pěti let u tohoto onemocnění menší než 5%.Existuje i nějaká možnost jiné léčby? Ráda bych,kdyby to šlo, tady byla déle než 5 let, mám holčičku starou 10 měsíců.......

MUDr. Martin Šmakal, 1. 4. 2011

Milá Kláro, jste ve velmi těžké životní situaci a je nutné si v hlavě srovnat vše , co v nejbližší době může přijít. Pokud dopadne vše dobře, jistě lze plány později uprav...

zobrazit kompletní text

PID + ZTP/P

Dotaz, 31. 3. 2011

zdravím mám PID + ZTP/P nyní procházím na onkologii chemoterapií jakou mám šanci získat něajkou pomoc? dceři bude 9. let děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 31. 3. 2011

pokud potřebujete finanční či jinou pomoc obraťte se na sociální sestru , která bývá v každé nemocnici a ona vám jistě poradí, kam s s prosbou o pomoc obrátit...

zobrazit kompletní text