Poradna

Dotaz 1141

Dotaz, 8. 9. 2011

Dobrý den,pane primáři
Mé mamince/60.let/ diagnostikovali před týdnem rakovinu prsu.Chodí pravidelně na mamograf,kde ji našli bulku blízko kosti.Nyní prochází předoperačním vyšetřením.Onkolog říkal,že to bylo podchyceno v začátku/velikost bulky cca 3cm/.Zajímalo by mě,jaké bývají prognózy při tomto onemocnění,zda hrozí recidiva,a dále co to pro mě vyplývá jako pro dceru,zda bych měla podstoupit nějaké vyšetření kvúli možné dědičnosti,popř.preventivní odběr krve na onkomarkery,sonografii prsou aj.Na preventivní prohlídky ke gynekologovi chodím pravidelně.Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

MUDr. Martin Šmakal, 8. 9. 2011

Dobrý den, mám příliš málo informací na to , abych seriozně odpověděl. Ale budiž: za prvé 3 cm velký nádor u Vaší maminky není vůbec malý...Pokud je blízko kosti tak to také...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1140

Dotaz, 7. 9. 2011

Dobrý den,můj otec/75let/před lety prodělal 2 operace hemeroidů-odstraněna část tl.střeva.Celá leta trpí více či méně zácpou.Za poslední 2 měsíce hodně pohubl,ale zůstává mu velké břicho a skoro vůbec se nevyprazdňuje.Jak říká-vyjde ze mně králičí bobek a to jednou za 2-3 dny.Nemá chuť k jídlu.Pohybu má dostatek,pracuje na chalupě.K lékaři odmítá jít.Prosím o Váš názor,abych mu jej alespoň mohla dát přečíst.Mnohokrát děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 7. 9. 2011

Dobrý den , tento stav , co popisujete se mi vůbec nelíbí , jistě vyhledejte lékaře.Hubnutí, poruchy vyprazdňování či větší objem břicha nevěstí nic dobrého....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1139

Dotaz, 6. 9. 2011

dobrý den,mám dotaz,před nějakou dobou jsem si v podpaždí(pod prsem)nahmatala ne přímo bulku ale něco co tam dřív nebylo,asi po 14 dnech to zmizelo a pak se to oběvilo i na druhé straně,opět to zmizelo ale pobolívají mě po stranách prsa,mohla by jste mi poradit,jestli se mám bát nebo být v klidu,mám dvě malé děti a představa že budu nemocná je něco hrozného.a pokud to jsou příznaky prosím o radu na koho se obrátit,je mi 28 let

MUDr. Martin Šmakal, 6. 9. 2011

Dobrý den, z Vašeho popisu se nedomnívám , že by mělo jíti o něco vážného. Nicméně za léta své praxe jsem opatrný a tak doporučuji, až se tam něco objeví, ukažte to svému lékaři - třeba ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1138

Dotaz, 5. 9. 2011

Dobrý den, prosím Vás chtěla bych, aby manžel šel na nějaké vyšetření, jde o to, že otci manžela zjistili nádor na mozku, je to čerstvé a teď je dva týdny po operaci...jeho bratr (otce bratr) minulý rok zemřel na rakovinu slinivky a vzdálené rodině tam také zemřel jeden na rakovinu... jde mi o to, dá se udělat nějaké vyšetření.. bojím se, že je to nějaké rodinné... manžel je i kuřák (je mu 32let) ... dá jí se udělat nějaké krevní testy..nebo cokoli ? Musí nejdříve ke svému obvodnímu lékaři, který mu poradí a udělá vyšetření nebo jak to a co máme udělat ? děkuji Vám

MUDr. Martin Šmakal, 5. 9. 2011

Dobrý den, především by Váš manžel neměl kouřit. Kouření má velký podíl na vzniku mnoha nádorů, počínaje nádory na hlavě a krku, přes plíce po žaludek až k moč. měchýři. Ve 32 l...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1137

Dotaz, 1. 9. 2011

Vážený pane doktore, už jste shlédl dokument LÉČBA RAKOVINY ZEVNITŘ??? ...http://dokumentarni.tv/zdravi/lecba-rakoviny-zevnitr-healing-cancer-from-inside-out

MUDr. Martin Šmakal, 1. 9. 2011

Z velké části ano a abych byl upřímný málo mne to zaujalo... Podobných věcí jsem zažil za 20 let své onkol. praxe mnoho a jen vyjímečně se něco ujalo... Jsem překvapen , že se dietou n...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1136

Dotaz, 29. 8. 2011

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně rtg plic v těhotenství. Jsem na začátku 8t a minulý týden na kontrole na onkologii (FN Olomouc) mi paní doktorka dala žádanku na rtg plic (prý se to dělá všem kvůli metastázám do plic). Vůbec nebrala na zřetel, že jsem v jiném stavu. Do žádanky pouze uvedla, že jsem gravidní. Dále se se mnou vůbec nebavila, že rizika mi vysvětlí na radiologii, ani se mnou tuhle situaci neprobrala. Byla jsem z toho akorát vyděšená. Je tenhle postup správný? Na radiologii mi sdělili, že rtg. plic je možný i v těhotenství, ale s určitým rizikem a chtěli podepsat nějaký souhlas. Odešla jsem od tama. Pane doktore, jaký vy máte na to názor? Je třeba jiný způsob jak vyloučit metastáze plic v těhotenství?(magnetická rezonance, bronchoskopie....) Nebo není lepší počkat s rtg plic až třeba do druhého trimestru těhotenství, je těch 7 týdnů tak veliký rozdíl? Já se cítím zdravá, jsem po radikální operaci - maligní schwannom nártu LDK a radioterapii, proč bych měla mít najednou metastáze na plicích? Akorát mě paní doktorka pěkně nastrašila a několik nocí jsem nespala, neměla bych třeba vyměnit lékaře? Děkuji moc za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 29. 8. 2011

Dobrý den, je to přesně tak jak píšete, RTG plic je možný i v graviditě, ale samozřejmě s trochu větším rizikem /hlavně pro plod/ než u netěhotné ženy. CT by bylo daleko větší zátěží, ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1135

Dotaz, 28. 8. 2011

Dobrý den,
Vážený pane doktore mám značné obavy, které trvají již pár měsíců. Jsem 23-letým studentem VŠ, od r. 2009 jsem silně závislým kuřákem a jakožto student, který je neustále ve stresu nedokáži s nikotinem skoncovat. V poslední době sleduji značně širokou symptomatiku, která mne začíná znepokojovat, zjm. co se týče pneumologie a gastroenterologie. V 07/11 jsem absolvoval skiagram hrudníku s norm. nálezem - plicní parenchym bez ložisk. změn. Před dvěma týdny jsem po třech měsících prodělal - tento rok již druhou bronchitidu léčenou ATB. Od té doby mne již třetí týden trápí střídavě - suchý kašel a kašel s vykašláváním sputa. Občas pociťuji bolest a píchání na hrudi, vertebrogenní bolesti, cefalgie, nauzea, pyróza, neobvyklé pocení, občas bez známky infektu zvýšená t.t. Vyšetření na gastroeterologii v 06/11 - klin.laboratoře, SONO břicha - s norm.nál. Gastroenterolog tudíž neshledal nutnost opakovat gastroskopii. Jsem v pravidelné péči neurologů pro dg. RS, pravidelně mám sledován KO, biochemii - vše v normě. Lékaři výše uvedené přisuzují psychice. Ovšem já jsem značně znepokojen a klasické kontroly KO, biochemie jsou dle mého soudu pro včasné odhalení případného problému značně nedostačující. Proto se na Vás obracím s poněkud obšírným dotazem a prosím Vás o nějaké doporučení.
Předem děkuji za odpověď,
J. Cajthaml.

MUDr. Martin Šmakal, 28. 8. 2011

Dobrý den, domnívám se za prvé, že již vyšetření krve může mnohé napovědět.Dále při DG RS je přidružena často řada dalších obtíží imitujících nějaké jiné onemocnění a při tom je základ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1134

Dotaz, 28. 8. 2011

Dobrý den, je mi 21 let. Kouřím už od 10 let, snažím se přestat ale moc se mi nedaří. Letos se u mě projevila senná rýma, takže dýchám převážně pusou a často mě pálí v krku. Je to už 14 dní co mám jakoby pod hrtanem nad klíční kostí takový divný tlak, neříkala bych tomu bolest ale je to divné. Četla jsem už dost o rakovině hrtanu, ale bojím se že nemám dost dobrého doktora a že by třeba nepoznal kdyby semnou něco bylo. Co by jste mi prosím doporučil Vy?

MUDr. Martin Šmakal, 28. 8. 2011

Dobrý den, já bych Vám předně doporučoval okamžitě skoncovat s kouřením !!!!!!!!!!!! Nádor krku ve vašem věku byl byl raritou, spíše jde o kombinaci alrg. stavu s event. zánětem při kouře...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1133

Dotaz, 26. 8. 2011

Dobry den,
jiz jste mi na dotaz opovidal, ale psal jste, ze nemate dostatek informaci.
Jsem velmi nervozni a mam pocit, ze uz nikdy nenajdu klid a duveru, ze jsem zdrava, i kdyz ted zadne problemy necitim. Uz od roku 2006 mam zvysene CA 125, tehdy byla hodnota kolem 60, v roce 2009 byla hodnota 83. Tehdy pan doktor nabral jeste asi 8 dalsich markeru a vsechny byli v poradku. Nabiral to proto, ze jsem se dlouhodobe citila unavena.Pak ale unava presla a citila jsem se dobre. Letos v srpnu je hodnota 127. Pan doktor to odebral jen pro kontrolu, protoze mi nabiral vzorek na boreliozu, jelikoz jsem pro viroze mela stale problemy s bolestmi kloubu a svalu.
V mezicase nekdy v roce 2009 mi odebrali CA125 na gynekologii v jine laboratori ( take jen pro kontrolu) a tam byl vysledek zcela v poradku. Nyni jsem prosla vysetreni na gynekologii, sono prsu a take sono bricha. Vse je v poradku. Nemam zadne zdravotni problemy, krome bolesti kloubu a pretrvajici unave po viroze, i kdyz se to velmi lepsi. Nevim co delat, protoze moje psychika je na tom velmi spatne. Pan doktor mi rika, ze jsem zdrava, ze se to proste nekdy muze jen zvysit vlivem lehkeho zanetu v tele. Prosim, co mam delat? Mam usilovat o dalsi vysetreni nebo jsem skutecne zdrava. Dekuji moc.

MUDr. Martin Šmakal, 26. 8. 2011

Dobrý den, chápu Vaši nervozitu, ani já bych takové nejisté výsledky nemiloval. Zkusil bych onu Ca 125 opět udělat na jiném pracovišti, třeba na jiném přístroji, abychom si byli jisti, ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1132

Dotaz, 24. 8. 2011

dobrý den ,ještě poprosím o upřesnění,znamená to,že po vyšetření na CT ledvin už poznají o jaký typ nádoru se jedná,nebo to se dá zjisti až po operaci ? ještě by mě zajímalo,jestli před operací bude vyšetřena na zjištění metastáz-kosti ,plíce nebo taky až po operaci podle výsledku histologie?moc děkuju za vaše odpovědi

MUDr. Martin Šmakal, 24. 8. 2011

Dobrý den, jistě by mělo být před operací zjištěno zda nádor má či nemá někde metastízy. Od toho se pak odvíjí strategie léčby. CT vyš. ledvin neřekne jistě histologickou strukturu, a...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1131

Dotaz, 24. 8. 2011

Vážený pane primáři, v roce 2009 mi byla provedena radikální operace pro ca corpus uteri s metastázou do ovaria pT3 pN0 M0, G1. Byl mi také zjištěň Lynchův syndrom. Již asi rok se potýkám s bolestmi břicha a průjmy, občas také se zácpou. V loňském roce jsem prodělala operaci ilea, kdy mi byl kus tlustého střeva odebrán. Byla mi také dvakrát prováděna kolonoskopie, bohužel však neúspěšně, vzhledem k bolestem, které kolonoskopii provázely. Vzhledem k současným potížím a ke genetické zátěži bych se chtěla zeptat, zda je možné provést jiné vyšetření, při kterém by bylo možné zjistit např. počínající nádor střev nebo polypy (např. PET/CT). Je možné, že vyšetření nebylo možné provést kvůli srůstům, kvůli kterým jsem také již jednou byla operována? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 24. 8. 2011

Dobrý den , já bych doporočil CT - kolonoskopii. Diagnostická výtěžnost je při dobrém přístroji a zkušeném týmu vysoká. Jen nevýhoda je , že nelze event. odebrat vzorek tkáně - ale to...

zobrazit kompletní text