Poradna

Dotaz 1266

Dotaz, 13. 1. 2012

Pane doktore, před 7-mi lety při zlomení femuru mi byly zjištěny metastázy v kostech pomocí celotělové scintigrafie skeletu. Předchozí nález - zhoubný nádor v prsu.Po léčbě Bondronatem se můj stav loni v květnu zhoršil.Začaly bolesti v páteři zhruba mezi lopatkami.Vyhledala jsem rehabilitační ho pracovníka, ale ten, po zjištění, že jde o metastázy, odmítl se mnou pracovat.Onkolog mě poslal k ortopedovi, který mi sice udělal obstřik v místě bolestí, ale ten nepomohl.Doporučil mi osteoložku, která mi udělala svá vyšetření na přístroji, ale i ona řekla, pokud jsou tam metastázy, nic s tím neudělám.Následně jsem od svého onkologa dostala léky proti bolesti.Byla různé a bylo jich mnoho :Ibalgin,Tramal,Nimesil,Diclofenal,Durogesic-náplast a po tomto léku se mi udělalo tak špatně, že jsem se z toho dosud nedostala.Předchozí léky nezabíraly.Následně jsem podstoupila ozařování 8x do místa bolestí v páteři.Nyní, po měsíci nepociťuji žádnou úlevu.Přečetla jsem si na vašich stránkách o MR.Myslíte si, že by MR byla pro mne vhodná, aby se zjistilo, co SKUTEČNĚ způsobuje bolesti? Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 1. 2012

Dobrý den, rozdělil bych otázku na dvě části : za prvé co způsobuje bolesti a za druhé co tím dělat... Odpověď na první otázku je na snadě. Metastáza v obratli bolí , protože se hro...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1265

Dotaz, 12. 1. 2012

Dobry den mam na vas dotas pritel ma podezdreni na rakovinu konecniku a tlusteho streva.jeho lekar mu odebral krev a ster ze stolice ktera je stridava se zacpou a prujmem krvacejicim ve stolici da se tato nemoc poznat z vysetreni jako je sono bricha?v krvi mu nic nenasli.cetla jsem na netu ze tato nemoc je ale na vysetreni se s ni chodi az 50 nebo 55 letech to si myslim ze uz muze byt pozde.muzete mi prosim odepsat nevyme jsi uz rady.mooc vam dekuji Miluska

MUDr. Martin Šmakal, 12. 1. 2012

Dobrý den, na sonu břicha většinou nádor střeva neobjevíte.Nejlepším vyšetřením i s možností odběru vzorku je kolonoskopie,kdy střevo prohlédneme zevnitř kolonoskopem. Toto vyšetření b...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1264

Dotaz, 10. 1. 2012

co znamena perzistujici osifikacni jadro ve sternu na scintigrafii jsem dva roky po operaci gravitze t1nomoa na scinti to mam pri kazde kontole popisovano

MUDr. Martin Šmakal, 10. 1. 2012

dobrý den , zjednodušeně - toto je ložisko/ jádro/ , z kterého se v dětství tvoří kost hrudní, nejde o metastázu Grawitze......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1263

Dotaz, 5. 1. 2012

Dobrý den,
manželova maminka 73 let má CT nález tumoru hlavy pankreatu a dilataci pankreatických vývodů, nález metastáz uzlin peripankreaticky a periduodenálně.
TU markry CA 19-9 je 850
Léčba boletti Tramal + Novalgin
Čeká na PET CT vyšetření (koncem ledna).
Vím, že nádory slinivky mnoho šancí nedávají, ale pokud jsou informace dostačující, jak toto vidíte Vy? Mohu poslat kompletní dokumentaci, ale jsou to 3 stránky aa nevím, co všechno je pro posouzení důležité.
Je nějaká možnost z naší strany na zlepšení stavu (Wobenzym, B17, Aloe Vera nebo něco jiného - třeba i experimentálního)?
Léčitelství se bojím, i když tonoucí se i stébla chytá. Děkuji a přeji samé úspěchy v léčbě

MUDr. Martin Šmakal, 5. 1. 2012

Dobrý den, pokud se týče výchozího stavu, tak bude rozhodnuto, že nádor nelze odoperovat, pak šance na vyléčení je minimální.Dosud bylo průměrné přežití od diagnozy / u takto pokročilého ná...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1262

Dotaz, 4. 1. 2012

Dobry den. Ja jsem vam psala o mich bolestech kosti nejvic me boli nohy a pater a jsou to i klidove bolesti.To se takhle muzou projevovat metastaze ve vsech kostech najednou? Jsem po rakovine plic na scinti. je popsany urcity nalez ktery toho casu nesveci pro meta. postizeni.Pry se jedna zrejme o degeretativni zmeny. A na tech nohach nic na scinti. popsaneho neni a take me boli. Tak to by se asi na te scinty. ukazalo.Muzou se take kostni metastaze projevovat hubnutim nebo nocnim pocenim? Krome te zlomeniny jak jste me psal. Da ji se treba kostni meta. poznat z odberu krve treba zvisenim ALP nebo CA . Take jsem slysela ze kostni meta. boli a jeste nemusi byt videt beznou vysetrovaci technikou.Co je na tom pravdy a co se povazuje za beznou vysetrovaci techniku. Tou se mysli scinti. a nebo jenom rengen. Naschledanou

MUDr. Martin Šmakal, 4. 1. 2012

Dobrý den. věřil bych scintigrafii, ta nelže.Pokud tam metastázy v kostech nenašli, pak tam asi nejsou.Nádorové onemocnění ať je nebo ení generalizované se může projevovovat hubnutím či p...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1261

Dotaz, 4. 1. 2012

Michal.Dobry den. Odepisoval jste mi ze se zajistovaci lecba na gravitze t1 gr2 n0m0 v tomto rozsahu nedoporucuje.Tak jsem se hcte zaptat proc?Jestli ten nador byl uz tak velky nebo z jakych duvodu se zajistovaci lecba nedoporucuje.Napsal jsem ze je to jeden rok po operaci a ono uz je to skoro rok a pul.Za jak teda dlouho byse ty metastaze nedej boze mohli obevit kdyz pisete ze nador byl maly, jestli to znamena cim mensi tim se metastaze obevi dele a nebo jestli se nemusi obevit treba vubec.Dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 4. 1. 2012

Dobrý den, zajištovací léčba není potřeba, protože nádor je tak malý, že přínos by byl menší než rizika, která s sebou každá léčba přináší / natož léčba nádorů/ ... Čím déle jste od op...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1260

Dotaz, 2. 1. 2012

Jak se projevuji kostni metastaze krome bolesti? Ja jsem po karcinomu plic a mam nespecificke bolesti skoro vsech kosti.Provedena scintigrafie kde je popsany urcity nalez ktery nesveci toho casu pry pro metastaticke postizeni skeletu. A lekar mi rekl ze se kostni metastaze takhle neprojevuji skoro boletmi vsech kosti.Ze pry boli kost na urcitem miste a tam se dela ta metastaza, proto me zajima jak se jeste ty metastaze projevuji krome bolesti, dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 2. 1. 2012

Dobrý den, prakticky hlavně tou onou bolestivostí, jestliže jsou již poškozeny hodně, pak může dojít ke zlomenině...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1259

Dotaz, 2. 1. 2012

Dobrý den pane doktore, manžel měl nádor v 18 letech. Odebraly mu varle. Chodí pravidelně na kontroly a zatím bylo vše v pořádku. Nyní má zvýšené onkologické markry o 0,3 myslíte ,že to znamená, že by mohl mít nějaký dálší nádor? Máme 3měsíční dcerku jsem zoufalá mám strach. Je objednaný do tunelu na CT děkuji moc za odpoved. Prosím nezveřejnovat. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 2. 1. 2012

Dobrý den, nevím který z onkomarkerů je zvýšený, obyčejně se jich kontroluje hned několik. Také různé laboratoře mívají různé nornály a tak říci co to znamená zvýšení o 0,3 je obtížné....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1258

Dotaz, 31. 12. 2011

dobry den jsep rok po operaci grawitzce zadnou lecbu jsem nemel a prave na to se chci zeptat jestli se nema davat treba nejaka zajistujici lecba T1 GR2 N0MOmivam bolesti kosti provedena scintigrafie skeletu misti lehce zvyraznena intervertebralni spojeni v prubehu patere v TH5 az TH11a lokalne zvysena aktivita v horni polovine corpus sterni a lehce zvysena aktivita v dolni casti obou SI skloubeni nini delana kontrolni scinti a nalez obdobny ze se muze jednat i o degeretativni zmeny a ve sternu take stejne v. s. perzistujici osif.jadro v tele sterna chodim na kontroli na urologii a tam me doktor rekl ze to je v poradku a na kontrolu mam jit zase az za pul roku chci se zeptat jestli nemam mit nejake lepsi vysetreni aby se uprestnili moje skeletarni bolesti ajestli se nemuze podle te scintigrafie jednat o metastaze jestli by seto pote kontrolni scintigrafii co jsem mel uz projevilo je mi 34 let a nikdy jsem tyto bolesti nemel jeste jsem mel zvysenou kyselinu mocovou tak beru milurit jestli ty bolesti muze spusobovat i treba dna protoze miva bolesti i kloubu dekuji za odpoved michal

MUDr. Martin Šmakal, 31. 12. 2011

Dobrý den, při tomto rozsahu onemocnění se zajišťovací léčba nedoporučuje. Scintigrafie je dobrá metoda na odhalení kostních metastáz.Zdá se mi ze zkušeností málo pravděpodobné, že by...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1257

Dotaz, 30. 12. 2011

DOBRÝ DEN,MÁM PROSBU,PŘES MĚSÍC MÁM PRŮJMY,VÝTĚRY JSOU NEGATIVNÍ,JSEM VELMI UNAVENÁ,JE MI 33LET.NAHMATALA JSEM SI POD SPODNÍ ČELISTÍ MALOU BOLESTIVOU BOULIČKU.TEPLOTY NEMÁM.NEMOHLO BY SE JEDNAT O RAKOVINU? DĚKUJI ZA ODPOVĚD A ZA RADU. HERŠÁLKOVÁ

MUDr. Martin Šmakal, 30. 12. 2011

Dobrý den , pravděpodobně jde jen o reaktivně zvětšenou uzlinu, nádor je v tomto případě málo pravděpodobný.Kdyby se to však zvětšovalo navštivte specialistu z ORL...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1256

Dotaz, 30. 12. 2011

mam nalez na magneticke rezonanci cysta v levem laloku jaternim da se to s presnosti urcit na rezonanci ze se jedna o cystu a ne treba o metastazu nebo neco zhoubneho na ultrazvuku nic nepopisuji a pred trema mesici na rezonanci take ne je mozne ze lekar kteri mi delal rezonanci pred tremi mesici to nepovazoval za nebespecne tak to proste nenapsal az vcera to tam bila jina doktorka mam se neceho obavat nebo se da rict ze to je opravdu jenom cysta a neni to neco nebezpecneho co si o tom mislite sem dva roky po grawitzi......

MUDr. Martin Šmakal, 30. 12. 2011

Dobrý den, magnetická resonance je výborná diagnostická metoda na procesy v játrech a proto bych nálezu věřil....

zobrazit kompletní text