Poradna

Dotaz 1635

Dotaz, 22. 1. 2013

Dobrý den,je mi 44 let a při léčbě vysokého TK zhruba od 27 let,po zjištění polycytémie vera od 36 let,kdy TK při zvyšování léků byl stále vysoký,mě lékařka teprve nyní poslala na CT ledvin a nadledvin.Na levé ledvině mám nález : ložiskové nodózní rozšíření laterálního raménka 13x17mm-incidentalom a drobné papilární kalcifikace v obou ledvinách.Chtěla bych vědět, zda může být tento tumor původcem polycytémie a vysokého TK a jaké vyšetření bych měla ještě měla podstoupit,aby se opět nic nezanedbalo a jestli to svědčí o maligním rozvoji a o jaký druh tumoru se může jednat.Internistka řekla, že vzhledem k polycytémii na Interferonu si netroufá vyšetření katecholaminů z moče apod.Jsem zdravotník a možná si myslí, že všechno vím. Děkuji za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 22. 1. 2013

Dobrý den, incidentalom je jakýsi nepřesný název pro nález ložiska v nadledvině, většinou velikosti přes 1 cm. většinou jde o náhodné nálezy a rovněž ve valné většině benigní. Vět...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1634

Dotaz, 21. 1. 2013

Dobry den.
moje maminka ma nador na plicich, hledam vse mozne pro jeji lecbu nebo prodlouzeni, nobo co koli jsem z toho zoufalej muzete my nwjak prosim poradit, je bezpecne si nechat odebrat z nadoru vyorek ne ublizi to tomu nebo ne urychli se to poradte prosim. z poydravem Milan Bily

MUDr. Martin Šmakal, 21. 1. 2013

Dobrý den, považuji za zásadní vědět jakým typem nádoru plic Vaše maminka onemocněla a proto odebrání vzorku považuji za správné. Onemocnění se tím neurychlí. teprve poté lze uvažovat ...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1633

Dotaz, 21. 1. 2013

Dobrý den,

chtěl jsem se zeptat, zda-li není spíše na škodu použít při nálezu některého typu leukémie žraločí olej. Udajně při implantaci (snad je to správný pojem) rakovinových buněk žralokům jen 1 z 25.000 podlehl této nemoci. Prý také chrání zdravé buňky při chemoterapiích a jiných typech ozáření. Zároveň ale podporuje tvorbu krvinek a destiček v kostní dřeni. Pokud je někdo napaden leukémií, není to nežádoucí účinek? Za předpokladu že to tak opravdu působí. Nebo snad existují studie na toto téma?

Předem Vám moc děkuji za odpověď.

S přáním hezkého dne,
Jakub Linhart

MUDr. Martin Šmakal, 21. 1. 2013

dobrý den, domnívám se ,že žraločí chrupavky a olej jsou reklamním trikem v oblasti léčby rakoviny a jejich skutečný přínos v protinádorovém boji je minimální. Ale nejsem hematolog, nýbrž l...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1632

Dotaz, 20. 1. 2013

Dobrý večer.

Moc děkuji za odpověď,alespoň víme, jak na tom jsme s časem. Ještě by mě ale zajímalo, jak se přibližně pozná, že se blíží konec? Jde to nějak poznat? Nebo se může stát, že se náš dědeček už ráno neprobudí? Děkuji za odpověď,

M.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 1. 2013

Dobrý den, to , že se blíží konec života většinou poznáte. Pacient většinou neumírá náhle, spíše pozvolna ztrácí kontakt s okolím, je spavý, nepoznává okolí ,málo jí , málo pije a upadá...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1631

Dotaz, 19. 1. 2013

Vážený pane primáři,
můj otec (72 let) byl před měsícem na operaci tlustého střeva. Při operaci mu vyoperovali zhoubný nádor a 7 uzlíku, z nichž 1 byl špatný. Lékař mu nasadil chemoterapii, 3 dny bude hospitalizován, akorát nevím přesné intervaly. Můžete mi prosím napsat co může jíst a pít a čeho se musí vyvarovat? Četla jsem, že nesmí bílý cukr. Může sladit sladidlem Stevia? Děkuji za odpověď. Kukráková

MUDr. Martin Šmakal, 19. 1. 2013

Dobrý den, speciální dietní iopatření nejsou nutná a to ani co se curku týče. Nejdl bych příliš kořeněná jídla či jídla na přepáleném tuku apod., ale to stejně většina starších lid...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1630

Dotaz, 12. 1. 2013

Dobrý den. Dceři 22 let byla odstraněna bulka na horním patře. Dg. C051 Mukoepidermoidní karcinom malé slinné žlázy patra low-grade (Histologie: slizniční excize velikosti 7x4x6 mm.Pod intaktním povrchovým epitelem je ve tkáni zachycena slinná žlázka přecházející v tumor, v němž jsou zastoupeny vedle cystický formací světlobuněčné solidnější partie.) Chtěla bych poprosit o názor na další vyšetření a na prognózu. Poslána na RTG plic a UZ krku a břicha, bude-li v pořádku, jen pravidelné kontroly, krev vůbec neodebírána. Bulku tam měla cca 2 roky, bojím se aby se něco nezanedbalo. Děkuji mockrát za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 1. 2013

viz předchozí odpověď...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1629

Dotaz, 12. 1. 2013

Dobrý den. Dceři 22 let byla odstraněna bulka na horním patře. Dg. C051 Mukoepidermoidní karcinom malé slinné žlázy patra low-grade (Histologie: slizniční excize velikosti 7x4x6 mm.Pod intaktním povrchovým epitelem je ve tkáni zachycena slinná žlázka přecházející v tumor, v němž jsou zastoupeny vedle cystický formací světlobuněčné solidnější partie.) Chtěla bych poprosit o názor na další vyšetření a na prognózu. Poslána na RTG plic a UZ krku a břicha, bude-li v pořádku, jen pravidelné kontroly, krev vůbec neodebírána. Bulku tam měla cca 2 roky, bojím se aby se něco nezanedbalo. Děkuji mockrát za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 12. 1. 2013

Dobrý den, karcinom ve 22 letech vždy budí obavy a sledování takového pacienta je potřeba dělat opravdu dobře.Ale výchzí situace vypadá nadějně, to že se jednalo o low grade a mukoepi...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1628

Dotaz, 12. 1. 2013

dobry den byl jsem na sonu ktere dopadlo v poradku nasledne na rtg ledvin kde lekar popisuje ze v ledvine je zrejme kaminek 1cm je me divne ze na sonu ho nenasli kdyz je uz pomerne dost velky je to vubec mozne aby ho na sonu prehlidli ,jeste jsem se chtel zeptat jestli se treba jak na tom rtg popisuji ten kaminek nemuze jednat o mali nadorek nebo o metastazu jestli to presne rtg rozezna pred tremi roky me uz jedna ledvina byla odebrana z duvodu nadoru dekuji

MUDr. Martin Šmakal, 12. 1. 2013

Dobrý den, v ledvinách se zobrazuje mnoho drobných hyperechogenit, které jsou způsobeny vápenatěním vývodných ledv. kanálků Velmi často to připomíná drobné kaménky. Takovýchto hyperechog...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1627

Dotaz, 12. 1. 2013

dobrý den,jsem ze Znojma včera mi u me maminky 64 let diagnostikovali metastazovy nádor v hlave,problémy nikdy nemela až včera dostala zřejmě epilepticky záchvat,zatím ma vyšetření ct,kde byl nádor nalezen prosím o pomoc na jak nejlépe specializovane centrum se obrátit,ve Znojmě ji nechat nechci a hlavně chci rychle jednat.V pondeli ma podstoupit MR a další vyšetření.... ( Zjisteni loziska v tele)Jsem zoufalá,vím,ze jde o čas a pátrám jake centrum by bylo pro maminku nejlepší jestli Praha nebo Brno,děkuji za radu a odpověd .

MUDr. Martin Šmakal, 12. 1. 2013

Dobrý den, doporučuji Prahu nebo Brno. Obě varianty jsou rovnocené. Možná Brno byste měli blíže......

zobrazit kompletní text

Dotaz 1626

Dotaz, 11. 1. 2013

Dobrý den. Mému dědečkovi zjistili rakovinu, nevím přesně jaký druh. Má několik nádorů v celém těle a dokonce i nádor v hlavě. Doktoři řekli, že nemá cenu to jakkoli léčit ani dělat další vyšetření. Budou mu pouze podávat léky na utišení bolesti. Mám strach, že mu už nezbývá moc času. Chci se zeptat, jak to vidíte Vy jako lékař? Kolik času mu podle Vás zbývá? Jak by se měli chovat lidé z jeho okolí? Děkuji za odpověď. Mějte se.

MUDr. Martin Šmakal, 11. 1. 2013

Dobrý den. Těžko se mi odpovídá, když neznám více podrobností.Pokud nevíme ani typ nádoru tak budu jen fantazírovat. Ale budiž... Rozsah onemocnění se zdá opravdu tak velký, že přímá proti...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1625

Dotaz, 11. 1. 2013

Dobrý den,
jsem pacient ca mammae, SR pozit., léčba Tamoxifen ještě dva roky. Je mi 38 let, jsem bezdětná a chtěla bych po léčbě zkusit umělé oplodnění. Musím mít k tomu souhlas onkologa? Moje onkoložka se bojí relapsu z důvodu stimulace, a souhlas mi dát, proto nechce.....děkuji za odpověď

MUDr. Martin Šmakal, 11. 1. 2013

Dobrý den, obecně vzato souhlas onkologa mít nemusíte. Pochybuji však , že by někdo z lékařů centra pro umělé oplodnění toto zahájil bez jeho souhlasu. Velmi by riskoval, že při event. ...

zobrazit kompletní text