#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Vaše dotazy týkající se onkologických onemocnění, prevence i léčby zodpovídá
MUDr. Martin Šmakal, primář onkologického oddělení Nemocnice Hořovice (od roku 2010).

Cenné zkušenosti získal coby specialista pro prevenci a léčbu solidních nádorů v Ústavu onkologie a pneumologie na Pleši, kde pracoval v letech 1987–2009.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Plán kontrolního vyšetření

Dotaz, 20. 2. 2023

Dobrý den, prosím o radu. Minulý rok v říjnu mi bylo odstraněno varle se seminomem 3cm velkým. Kontrolní tumor marker byl pozitivní na AFP v hodnotě 16,4, ostatní markery byly negativní. CT břicha, pánve a plic bylo negativní. Po odstranění varlete TM AFP 14. 31.10. Mi byla podána jedna dávka chemoterapie (carboplatina 7 AUC). Poté v prosinci mi byly opět změřeny tumor markery (Vojenské nemocnici olomouc z důvodu přezkumného řízení) a vše vyšlo negativní. Tento měsíc jsem byl na kontrolním odběru a hladina AFP mi stoupla na 18,4. Dle zprávy se jedná o stádium T1N0M0S1 elevace AFP 1S. Pan doktor mi pouze řekl, že krev nevypadá nic moc a indikoval mi vyšetření CT a krve až 15.5. po prosbě mě přeobjednal na 27. a 28.3.. Mám dvě malé děti a jsem z výsledků vyděšený, myslím na to prakticky neustále. Prosím o Váš názor, opravdu stačí kontrolní vyšetření až za více jak měsíc? Mám strach abych něco nezanedbal. Může hodnota AFP souviset s vysokým stresem v práci, nebo se sportem? Začínám běhat, snažím se žít zdravě a vysadil jsem alkohol. Moc Vám děkuji za odpověď. S pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 1. 3. 2023

Dobrý den, máte pravdu, že tento vzestup CEA je nepříjemný a spíše by to mohlo znamenat recidivu než že by to bylo způsobeno sportem... CT koncem března je hraniční termín, květen bych...

zobrazit kompletní text

Karcinom stehna

Dotaz, 17. 2. 2023

Příbuzná má již podruhé rakovinu.Prvni rakovina střev.Vylecena.Druha nádor na stehne levé nohy.Lecena chemoterapii ,ale neúspěšně.Poslana domů bez léčby, nejí,po každém soustu je jí na zvracení a vše vyzvrátí.Nador roste,mohu má jednou tak silnou,hubne vzhledem k nechutenství.Doporucen hospic,ale doma má péči zaručenou.Chceme vyřešit stravu,ale nikdo nic nenavrhl,aby neumřela hlady.Jde přece volit nitrožilní způsob.Ale kde o to muzeme žádat nevíme

nestará.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2023

Dobrý den, řešení stravy u terminálních či preteminálních pac. je vždy složité. Často prodlužujeme velmi nekvalitní život pacientovi jen o pár týdnů, ačkoliv je postižení organismu tak ...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 17. 2. 2023

Dobrý den,moje maminka 75 let má tuto dg : ca mamae I. sin T1NOMx, invazivní karcinom mammy, gr. 1, ER 100%,PR 95%,MIB1 (Ki67) 20%, c-erbB-2 skore0. Vím, že se jedná o malignitu a bude předána do péče onkocentra k dalšímu léčení. Mohl bych poprosit o vysvětlení těchto zkratek a jakym směrem se případně bude uchylovat léčba? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2023

Dobrý den, nádor vypadá poměrně neagresivně. T1 znamená, že se jedná o Tumor do velikosti 2 cm, N0 znamená, že nepostižené mízní uzliny a Mx znamená, že ještě nebyla vyšetřena všechna mí...

zobrazit kompletní text

Benigní nález

Dotaz, 16. 2. 2023

Dobrý den, před třemi měsíci mi byly zjištěny 3 benigní nálezy po třech měsících kontrola. Jeden benigní nález se zvětšil jaký máte na to názor může se jednat o rakovinu velikost je 7x4 mm. Může se už při biopsii poznat rakovina na UZ? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2023

Dobrý den, nevím z čeho byla biopsie dělána, tak na to nedokážu odpovědět. Je to jiné, když jde o biopsii z oka, kolena nebo třeba prsu... S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Rakovina slinivky

Dotaz, 15. 2. 2023

Dobrý den,prosím o radu ohledně mých potíží. Již dva roky mě trápí bolesti střídavě tlakové bolesti v oblasti žaludku až do zad. Někdy je bolest jen v zádech. Vím že takto bolí slinivka a v době bolesti jsem byla poslána na sono a CT břicha. Vše proběhlo v březnu 2021. Na sonu byly popsané malinké pseudocysty a bylo podezření na zánět slinivky. Po dvou týdnech uděláno ct, kde bylo vše bez nálezu. Dále už nikdo nic neřešil. Podstoupila jsem gastroskopii a kolonoskopii, gastro bylo v pořádku na kolono diagnosa dráždivý tracnik. Od té doby se bolesti vracejí. Třeba týden mě to bolí a pak zase týden v pořádku. Bolest je pořád stejna, nezhoršuje se. Nezvracim a ani netrpim nevolnosti. Bolest není vázána na jidlo. Občas mám řidší stolici, nevím jestli má to vliv stres, který samozřejmě prožívám z obav. Nyní mě můj praktik objednal znovu na kontrolní ct. Chtěla jsem se tedy zeptat jestli se mám už obávat rakoviny slinivky. Je mi 51 a jsem průměrný kuřak, cca půl roku el.cigareta. Různé zažívací potíže máme v rodině.
Moc moc děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2023

Dobrý den, zatím nevidím sebemenší důvod proč byste měla mít rakovinu slinivky. Problémy , které máte dělá sto milionů jiných chorob, tak proč by to musel být zrovna nádor slinivky... ...

zobrazit kompletní text

Čekání na výsledky biopsie

Dotaz, 15. 2. 2023

Dobrý den, mám po biopsii a týden budu čekat na výsledky jsem velmi nervózní. Paní doktorce se nezdál nález tak mě proto poslala na biopsii. Na biopsii mi paní doktorka neřekla jak se jí to zdá. Jak se vyznačuje na sonu rakovina má nějaké specifické znaky podle obrázku? Prsa mam úplně normální žádné bulky, jsou měkké, žádný výtok i přesto se jí nezdál nějaký nález uvnitř je možné i z tohohle odvodit, že se bude jednat o benigní když nemám žádné příznaky ani bulku tkáň je měkká. Nikdy se u nás v rodině rakovina nevyskytovala nevyskytovala. Pokud by se jednalo o papilom je to ještě v normě? Nebo je i papilom zakerny? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2023

Dobrý den, z toho, co jste mi popsal nemohu bohužel žádný odhad zda jde o benigní či maligní strukturu udělat. Uvnitř prsu mohlo být na sono či na mamografii vidět ledacos a vůbec to nem...

zobrazit kompletní text

Zkratka HSK

Dotaz, 15. 2. 2023

Dobrý den mám dotaz co znamená zkrátka HSK v gynekologii... Byl mi nalezen polyp a musim na tento zákrok. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2023

Dobrý den, HSK bývá většinou zkratka pro hysteroskopii, tedy, že se podívají do dutiny děložní a event. odstraní polyp S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Rakovina žaludku

Dotaz, 15. 2. 2023

Dobry den chtel jsem se zeptat mam rakovinu zaludku metastaze neoperovatelna podstoupil jsem agresivni paliativni lecbu ale nic se nezmenilo po sesti mesicich lecby ted jsem dva mesice bez lecby chteli mi dat slabsi lecbu chci poradit ma v mem stadiu podstupovat nejake lecby treba bunecne nebo biolecby jestli to ma jeste vubec smysl po te chemoterapii jsem vice nachylny na nemoce a mam obcas problemi s potravou a bolesti v oblasti bricha nemohl jste mi neco doporucit at nevyhazuji zbytecne penize za soukrome kliniky treba bych jeste nejakou lecbu zkusil kdyz se pohybuji bolesti nejsou nejhorsi je to pres noc dekuji za radu z pozdravem

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2023

Dobrý den, no velký efekt další léčby opravdu neočekávám, ale vím o Vás i o nádoru tak málo, že jednoznačnou odpověď nejsem schopen dát... S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Gynekologický nýlez

Dotaz, 14. 2. 2023

Dobrý den prosím chci se jen zeptat, zjišťují u mě autoimunitní onemocnění pojiva, ještě neví jaké. Ale teď cca 4 měsíce, mám zvětšené břicho, nadýmání, taky při čůrání do konečníku. Šla jsem na gynekologii kde mi řekl že mám cystu 12 cm už. Dělal mi onkomarkery ca125 který jsou pouze 9,3. Říkal že to vypadá na benigní nález, ale já mám strach z rakoviny vaječníků. Je nějaká pravděpodobnost i když to mám nízké že to mám? V rodině měla od mé mamky sestra. Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 20. 2. 2023

Dobrý den, no pravděpodobnost je malá, ale na sto procent je to jisté, jen když se to vyndá a zjistí na histologii, že to opravdu nebylo zhoubné... S pozdravem...

zobrazit kompletní text

Benigní nález

Dotaz, 11. 2. 2023

Dobrý den mám na vás dotaz jdu nabíjet v prsu protože se jim nezdál jeden nález který je blízko dvorci a opírá se o 2 benigní nálezy je možné že i tento nález když je takhle blízko benigních nálezu může být nezhoubný? Mám blízko dvorci fibroadenom který prostupuje níže tam kde je ten neurčitý objekt může to s tím souviset? Může i benigní nález který se předtím zdál jako benigní o něco na růst aniž by se změnil v něco horšího? Děkuji

MUDr. Martin Šmakal, 15. 2. 2023

Dobrý den, bohužel nevím , co to je " jdu nabíjet v prsu..." U nás v Praze se tento termín nepoužívá. Co se týká benigního a maligního nálezu, tak je klidně možné , aby mezi benigními n...

zobrazit kompletní text

Vyléčitelnost nálezu

Dotaz, 6. 2. 2023

Dobrý den,
chtěl bych Vás požádat o Váš odborný názor. Mám melanom clark 4, breslow 2,5. Mám vyoperovaných 18 lymfatických uzlin na krku a v jedné uzlině byla histologií prokázána přítomnost zasažení. Nyní se léčím cca 2 měsíce Léky Tafinlar a Mekinist. Zajímá mě, je rakovina v popsaném stadiu vůbec léčitelná? Myslím to tak, že bude ze mě tkz. ,,doživotní pacient''? Na tuto otázku mi nikdo neodpověděl, resp. nedokázal odpovědět. Přišlo mi, že odpovědi na tuto otázku se každý lékař snažil vyhnout nebo odpověděl tkz. politicky, což znamená, že jsem vlastně nepochopil co říká. Žádám Vás o jasnou odpověď. Děkuji.

MUDr. Martin Šmakal, 9. 2. 2023

Dobrý den, nevím co je "doživotní pacient", takže i odpověď bude vyhýbavá. Ale Vás uspokojí. Domnívám se, že do konce života budete pod onkologickou péčí, ať půjde o léčbu či jen sledová...

zobrazit kompletní text

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři

Linkos
Avon
Liga proti rakovině
Dobrý anděl
Mamma help
Bellis
Nadační fond Hippokrates