rozbor nálezu
dobry den pane prymari prosim o radu kam se obratit mamka byla odmitnuta k bilogicky lecbe i kdyz sance na prodlouzeni zivota pode jeji onkolozky jeste je ma diagnosu ..po resekci jejuna protubul.adenoca. kdyz zde 8z 12 uzlion pozitivnich. 910gyne.oper.kde v obou ovariich mucinosni cystadenokarcinom. pooper.chemoterapie ani u jedne diagnosy podana nebyla. nyni na ct¨..21.3.2011 jatra.mala panev ,plice zaver. stp,,resekci jejuna pro adenokarcinom, enteroenteroanastomoza,recedivu ca neprokazuji,stp,resekci regionálních uzlin pro meta.stp,splenektomii pro meta, dnes nově spádové mezentiální lu vel.do 18mm,mířící do oblasti ick.dale se objevují lu i v hilu jater ,podél porty, vel,,do27mm, znamky jasné recidivy však neprokazuji. stp,hye a ae oboustranně pro adenokarcinom ovaria oboustraně,bez recidivy ca v malé panvi. plíce bez metaprocesu,mediastinum bez lymfadenopatie. drobné uzliny v retroperitoneu, největší jsou oválného tvaru paraaortálně vlevo o velikosti 12x6mm. játra bez metaprocesu. lehce menši adenom levé nadledviny. slinivka,obě ledviny a pravá nadledvina bpn.
Pozánětlivé změny podkožního tuku podbříšku.Již bez kýly.
Skelet bez mataprocesu,nezměněný nález regresivních změn.
Játra,malá pánev,plíce
doplnění nálezu:další,nejspíše matastatický postižené LU se objevují ve vnitřním kardiofrenickém úhlu,vel.do 20x24mm,další obdobná LU vel.20x17mm nasedá na nástěnné peritoneum ve výší pravé lopaty k.kyčelní,další 2 LU vel.12mm a 10mm v mezenteriu,v levém mezogastriu,laterně.
Zvětšení LU podél obou ilických svazkú vel. do 16mm.
markely::
S_GLU.:10,5 mmol/l,S_urea:8,3 mmol/l,S_KREA:129 umol/1.
S_Na..:142 mmol/l,S_K...:4,4 MMOL/l,S_Cl...:104 mmol/l.
S_OSMV:303 mm./kg,S_OSME:295mm./kg,S_BIL.:2umol/l.
S_ALT.:0,31 ukat/l ,S_AST.:0,36 ukat/l,S_GMT.:1,45 ukat/l.
S_ALP.:1,7 ukat/l,S_CRP.:8 mg/l,S_CEA.:3,9ug/l,S_C199:0,6 IU/ml.
V markerech jen mírně vyšší
CEA, c125 I C199 jsou v normě.
Léčí se s cukrovkou,vysokým TK.tyreoideou.
Obesitas magna.
Je pravděpodobné,že jde o rec.do uzlin.
Pro polymorbiditu a určitě nejasnaosti
ohledně origa procesu chemoterapii se neindikuje
a ponechává pac.na symptomatické léčbě.
Nejspíš recidiva tubulárního adenoca-poslaná na onkoligii KN Liberec na biol.terapii liberec mame rekli ze neni jeste co resit chtela bych znat vas nazor a doporuceni co muzem jeste skusit dal nechci se jen tak zdat bez boje predem dekuji za odpoved
Neviděl jsem fyzicky stav vaší maminky, ale nález je natolik komplikovaný a rozsáhlý, že prognoza s biol. léčbou či bez ní je stejně velmi vážná. Navíc udávané polymorbirdity mě více směřují k symptom. léčbě než k razantí chemotherapii
