Dotaz 2269
Dobrý den pane doktore, obracím se na vás s otázkou ohledně mého zdravotního stavu. Již od ledna 2014 se léčím na rakovinu prsu, po zjištění na mámografu (velikost nádorů do 3cm, yp T2ypNOMO,G2,ER O%, PR 0%,MiB1 50%,HER2/neu negativní., uzliny 0/11)mi byla podávána chemoterapie 4cylky EC/EP +2cykly Taxotere, bohužel pro nulovou odpověď mi bylo odebráne celé proso a infikována další 6 adekvátní chemoterapie Gemzar + Carlo platina. Po ukončení jsem měla ozařování. Celková léčba mi skončila v únoru 2015.V květnu 2015 při první kontrole na refrénu plic zjistili nález, následovalo ČT a PET/ČT vyšetření kde bylo prokázáno tři vysoce metabolických aktivní uzlinove metastazy v pravém plícnim hilu a intrapulmonalne vpravo. Dvě ložiska v pravé plicích. Dočetla jsem se že jste pomohl už mnoha ženám s podobným zdravotním stavem, proto se na vás s prosbou obracím jestli by jste meditovat operaci a jakou chemoterapii by jste doporučil. Děkuji za odpoved
Dobrý den, situaci jste popsala velmi podrobně, to je dobře. Nicméně není lehké dělat nějaká závažná doporučení pokud pacienta neznám osobně vč. jeho dalších chorob a třeba i rodinné situace.
Přesto si troufám říci, že operaci bych nyní neindikoval,pravděpodobně ani další ozařování. Vzhledem k imunoprofilu Vašeho nádoru, který označujeme jako triple negativní, nelze využít ani protilátkové léčby proti Her2 receptoru či hormonální léčby. Asi bych indikoval další chemoterapii např. ve složení Vinorelbin a Capecitabin, nebo bych pátral, zda nelze využít nějaké experimentální léčby v rámci klinické studie . Nicméně bohužel musím říci, že Váš typ nádoru patří mezi mimořádně agresivní a jeho růst se ve Vašem rozsahu onemocnění špatně léčebně ovlivňuje...
