Dotaz 1173
Dobrý den obracím se na Vás s prosbou o Váš názor. 52 letá pacientka, diagnostikovaný tumor jícnu s přechodem do části žaludku. Operace byla odmítnutá, zaveden stent do jícnu, silná malnutricie, 40 kg, metastáze 0. Odeslána na onkologii-dle onkologa: chybně odebraná biopsie, dle histologie není rozeznatelný typ tumoru, ozařování není možné a chemoterapie by zhoršila kvalitu života. Nebylo řečeno nic, pacientka nezná svou prognózu a kromě toho aby jedla ji nebylo řečeno absolutně nic. Žádná kontrola..Prosím Vás o názor a vyjádření zda se máme zkusit obrátit na jiné pracoviště. Předem děkuji za odpověď a přeji hodně úspěchů.
Dobrý den, cítím , že hlavní problém je v komunikaci. Omlouvám se za své kolegy, často jsme v takovém časovém presu, že sotva zvládáme rozepsat léčbu a nezbývá čas na pohovor s pacientem, což já osobně považuji za stejně důležité... Ale když se v čekárně hádá dalších 15 lidí, kdo půjde dřív, pak i já občas / ač nerad/ samotné vysvětlování trochu zkrátím...
Ale k Vašemu problému medicínskému: Prognoza je velmi nevalná, špatná. Chybně odebraná biopsie není asi přesný termín, spíše se při té biopsii nezachytily očekávané nádorové buňky a to se občas stává i při excelentně provedené biopsii, protože nádor je nehomogenní a cv některých částech už nádor. buňky umírají, jinde naopak rostou - a toto nelze makroskopicky při biopsii poznat.
Konsultace na jiném pracovišti je jistě možná, moc velkou naději na specifickou onkol. léčbu však nevidím. Spíše půjde jak my říkáme o léčbu symptomatickou - např. tlumení bolestí, zvracení či odtraněné vyšších teplot apod
