#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Duktální karcinom

Dotaz, 9. 12. 2022

Dobrý den, je mi 51 let, jsem po lumpektomii, nádor byl 1,6 mm velký, uzliny negativní. Mikro: Nízce diferencovaný duktální karcinom NST mléčné žlázy s výraznou in situ komponentou, bez tvorby tubulů. Mitotická aktivita místy 50/10 HPF. Nádorové bujení nedosahuje k okrajům. Úsek tkáně ml. žlázy bez nádorových změn. ER 90%, PR 70%, ki67 pozitivní v 60%, c-erb-2 se silnou převážně kompletní membránovou pozitivitou (3+). Bylo mi dále provedeno imuno vyšetření: HER2neu - slabě pozitivní, HER skore 2. Celková diagnoza: M8500/33 G3, pT1c pNO (sn) pMX, stadium IA. Byla mi navržena biologická léčba v kombinaci s chemo (tu jsem ale odmítla), druhá varianta je biologická + hormonální (Zoladex a Tamoxifen. A ozařování. Chtěla jsem se zeptat, vím, že nádor byl hormonálně závislý, ale je opravdu nezbytná tato kombinace, nestačí biologická léčba a ozařování? Bojím se spousty vedlejších účinků hormonální léčby. Když jsem měla uzliny v pořádku, vzali mi celý nádor, který byl malý, bujení nedosahovalo k okrajům, na všech vyšetřeních bez podezření na meta, onkomarkery nízké (CEA: 1,6, C153: 21), musím opravdu podstupovat tuto léčbu.? Pokud by šla biologická léčba samostatně a byl problém pouze v úhradě pojištovny, jsem ochotná si ji i zaplatit. Ve středu 14.12. bych měla jít na první injekci Zoladexu. Mám na to jít? A jsou nutné oba horm. léky? Budou se jejich vedlejší účinky sčítat? (např. návaly, bolesti kloubů...) Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Martin Šmakal, 13. 12. 2022

Dobrý den,

těžko se mi odpovídá, nevím, jakou biol. léčbu máte navrženou, nevím , jestli jste HER2 pozitivní nebo negativní.
Je nádor skutečně veliký jen 1,6 mm??? nebo spíše 1,6 cm ??? T1c nádor by měl být veliký mezi 1 a 2 cm ...
Já bych však rozhodně hormonální léčbu akceptoval, skoro vždy se dobře toleruje a je velmi efektivní...
Pokud ještě menstruujete, pak by oba léky byly vhodné

Zaregistrujte se 
k odběru zpravodaje

Partneři