Dotaz 2034
Pane primari hezky vikend,mam na vas 2 dotazy,obecny a osobni.Zacnu tim obecnym,jak si vysvetlujete,ze v dnesni dobe,kdy vznika spoustu novych leku,tak jsou lide cim dal vic nemocni,zejmena vazne choroby i v mladem veku,nedelame to nejak vsechno spatne?A ted ke mne pred rokem mi bylo odstraneno male lozisko 1x0.8cm,ktere rostlo z plic pomoci torakoskopie..histologicky malobunecny karcinom.Kontrolni PET po operaci negativni,nasledovaly adjuventni CHT,bohuzel do pul roku od operace se mi udelala mala boulicka mezi 7. a 8. zebrem,ktera dle prvotnich vysetrenich vypadala benigne,ale po bipopsii se ukazalo ze jde o implantacni metastazu prave po torakoskopii,navic kontrolni CT hrudniku ukazalo i pleuralni rozsev,zvetsene uzliny v mediastinu a velky vypotek na plicich a ted uz od toho davaji vsichni ruce pryc..chirurgove nechteji operovat..ma onkolozka mi navrhla jen dalsi CHT v ramci paliativni lecby...a ja se ptam k cemu,kdyz prvni CHT k nicemu nevedly a nemohu rict,ze bych je snasel bez problemu..tak nevim,mam pocit,ze mi spise lecba uskodila,ze bez ni bych byl na tom lepe,co byste delal v mem pripade pane primari? Navic lozisko mezi zebry zacalo po biopsii hodne rust,ted velka boule ktera viditelna a mne neprijemna(pri spani i v praci),nevim,kde si to mam nechat odstranit alespon v ramci kosmetickeho efektu(vim,ze to nejspis pak opet naroste).Vubec nevim,co s tim,ma duvera v onkologii pred lecbou obrovska,ted na bodu mrazu.. dovolte prosim posledni dotaz,co se tyka stravy,ma lekarka mi rekla,ze mohu jist cokoliv,ale moc se mi to nezda,zacal sem mit i bolesti,tak jsem dostal nejaka analgetika,ale pote,co jsem vyloucil ze stravy proteiny a zaradil ovocne a zeleninove stavy nepotrebuji prasek na bolest ani jeden..tak nevim,treba je to jen placebo efekt,opravdu nevim..co myslite vy,ja uz jsem docela zoufalej.Kaja, 42 let
Dobrý den, co se týče implantační metastázy pal mne to značně překvapuje, protože malob. ca plic toto nedělá, či zcela raritně. Vzhledem k celkovému rozsevu do mediastina a výpotku v plicích si myslím , že jde spíše o vznik ložiska při generalizaci nádoru než díky thorakoskopii.
To že od toho dávají chirurgové nyní ruce pryč je naprosto správné, v tomto rozsahu není , co by tam měli operovat - snad jen paliativně, pokud nějaké ložisko působí lokální obtíže . Oddaluje se tím však systémová léčba, která může zasáhnout v celém těle. Souhlasím s Vámi, že pokud adjuvantní cht nebyla příliš účinná , pak přínos další chemotherapie je otázkou. Já bych ale do toho šel, bude to jiné složení léčby, šance , že to zabere tady je. Co se týče bolesti odhaduji, že spíše zabarala analgetika než vyloučení proteinů ze stravy...
Co se týče obecné otázky na léčbu a zdraví , pak myslíím , že jasnou odpovědí je , že lidé v ČR nyní díky zlepšené zdr. péči / a to počínaje diagnostikou a prevencí a léčbou konče/ žijí o 5 lét déle v průměru než žili před rokem 1989. Pokud tento trend bude pokračovat a on asi bude, jen nevíme jak rychle, pak dle světové zdrav. organizace není daleko doba, kdy lidé v průměru budou žít kolem 100 let. Jejich odhad je, že to bude mezi rokem 2050 a 2075. Zdravím a držím moc palce, aby to zabralo
