Dotaz 1873
Dobrý den, ještě na Vás mám pane doktore další dotaz. Pacient je po amputaci rekta (7 let). Recidiva lokoregion s mnohočetnými meta do uzlin, nad symfysou a perigenitál. Tumor silně zapáchající s ragády. Co v takovém případě doporučujete ? Jak postupovat. Je v domácí péči. Onkolog. léč. vyčerpána. Otoky končetin. Opiáty nasazeny, vše zesílené, morfium odmítá.
Dobrý den, to je velmi svízelná situace, často velmi špatně řešitelná. Do popředí se dostává více pešovatelská péče než lékařská, zvl pokud je onkol. péče vyčerpána. většinou se o tyto pac. stará specialista proktolog, který posuzuje lokální nález a a třeba mechanicky čistí některé zán. komplikace apod. Na bolesti je skutečně nejlepší opioidní řada léků, běžná anelagetika většinou nestačí, ale pokud je pac. odmítá, tak asi nemá tak silné bolesti, protože jinak by si je rád nechal nasadit...
