Dotaz 1797
Přeji pěkný den, chci se zeptat na možnosti léčby pro mého otce 71 let, kterému byla diagnostikována rakovina hrtanu. Je možnost léčby protonové nebo biologické nebo zařazení do programu nevyzkoušených léků. Lékaři byla navrhnuta totální laryngektomie s blokovou krční disekcí nebo onkologická léčba.
Diagnoza: C131 ZN-aryepigl.ř.hypofaryng.str.
Nález: Subi: bez změny
Obi: vpravo tu infiltrace aryepiglotické řasy a vchodu do piriformního sinu, který je tumor obturován, infiltrace se šíří k laryng. ploše epiglottis, valekuly i kořen jazyka jsou makroskopicky volné, bez známek infiltrace, pravá polovina laryngu je nehybná na krku vpravo je tuhá fixovaná rezistence na rozhraní II, III.
Histologie 9. 7. 2013 BioCyt Brno:
aryepiglot. řasa - struktury středně diferencovaného spinocelul. karcinomu
ventrikul. řasa, sinus Morgani, sinus piriformis - bez zřejmých nádorových struktur
Sono břicha bez známek mts
Dobrý den, nejsem specialista na radiotherapii, takže co se týče therapie protony, nejsem zcela kompetentní. Ale zatím opravdu nevím, že by toto byla indikace, která by byla na protonovém centru příliš často vidět...
Co se týče biologické léčby či klinických studií, tak nemám přesný přehled o současném stavu studií u nás na tuto indikaci, přestože se na výzkumu nových léků velkou měrou podílím. Tato situace se totiž poměrně rychle mění a to , co bylo možné před měsícem či dvěma, dnes již třeba neplatí. Ale o tom by Vás měl informovat specilaista, který se o tyto pacienty stará, ten jistě ví, zda nyní po republice nějaká klin. studie probíhá...
Co se týče rozsahu výkonu , pak mi připadá adekvátní, byť je jistě mutilující s trvalými následky, ale zde bojujeme o život...
