Dotaz 1704
Dobrý den,pane primaři prosím o váš názor.Jaká vyšetření měl manžel mít v uplynulých dvou letech,jaká by dle vás měl podstoupit dál.Kontroly má každé dva měsíce.Pouze pohmatem a pohledem.Dnes je to dva roky,kdy byl operován,následovalo ozařování.výsledkový protokol-závěr:1.submandibulární slinná žláza I.dx bez známekneoplastické infiltrace.V exenterátu vyšetřeny celkem 4 LU,z nichž 2 prostoupeny karcinomovými strukturami(2/4)2) v krčním exenterátu I.dx zachycen splývající paket LU prostoupený nádorovýminfiltrátem a dále zastiženo 26 LU z nichž 15 s neoplastickou infiltrací nízce diferencovaným adenokarcinomem(15'26) žádná z infiltrovaných LU nedosahuje 6 cm v nejdelším rozměru.3)OH: Salivární duktální karcinom v resekátu parotis a okolních měkkých tkání a části mandibulyI.dx.Neoplastická infiltrace zasahuje do těsné blízkosti jednoho z laterálních resekčních okrajů(0,3mm)-vzhledem k agresivnímu růstu resekce v.s.nedostatečná.Multifokálně zachycenaperineurální invaze a angioinvaze.Epidermis a mandibula v rozsahu extenzivně vyšetřeného materiálu bez nádorové infiltrace. MKN:C07 MKN:-0:C 07 M-8500/3 3 pTNMpT3N2bMX omlouvám se za obsáhlost,nevím,co je důležité.Pane primaři,jakou má manžel naději,že se to nevrátí,co pro to může udělat.Moc děkuji Jaroslava
Dobrý den, Vaše zpráva mi není zcela jasná, ale snad to dám dohromady.
Je vynikající a zároveň až překvapivé , že do této doby nedošlo k recidivě.
Jedná se bohužel a o rozsáhlé a agresivní onemocnění se špatnou prognozou, zvl. pokud bylo posiženo 15 uzlin. Vyšetření á 2 měsíce jsou výborná, občas bych doplnil sono krku a rtg s+p a odběry krve. Toto jsou nezatěžující vyšetření a mohly by přinést event. časné odhalení recidivy. Je však otázkou , co poté, pokud by k recidivě došlo.
Jako nadějné však i přes nepříznivou prognozu vidím ten fakt, že je to již tak dlouho od operace v pořádku. Vydržet ještě tak rok a půl , tak bych řekl , že je naděje , že to dobře dopadne. Držím palce
